外科證治全書教程:序

序

士人讀書明理，期于世有所濟(jì)，立功名以見(jiàn)重當(dāng)時(shí)，此體用兼?zhèn)渲畬W(xué)也。若學(xué)成理明，無(wú)意立名，而慈祥之念，無(wú)時(shí)無(wú)地不期于濟(jì)世，此其品詣不又加人一等乎哉？余觀倫聲許生《外科證治》一書而有感焉。倫聲少嗜學(xué)，經(jīng)史而外，旁及諸子百家，一名一藝之微，手披目覽，各有所得。山居數(shù)十年，怡然自樂(lè)，不肯以學(xué)自炫。間因良善之家式微，為之指示趨吉修方。或嬰孩疾痛衛(wèi)生資格考試網(wǎng)，時(shí)醫(yī)束手，為之施送藥餌，無(wú)不速效，人始奇之。由是名噪于士大夫間。延訪遂眾，辭之不獲，已擇近地大山水處，始一命駕。人與之款洽，言皆經(jīng)濟(jì)文章，絕不及他事。庚寅春，余遇于皖江郡城，年逾八十，白發(fā)蕭疏，神明弗衰，非學(xué)養(yǎng)之醇耶。嗣余權(quán)篆蕪關(guān)，通尺素書，邀其掉扁舟冒雪而來(lái)，圍爐談?wù)摳?jìng)?cè)�，叩其生平閱歷，如郡縣學(xué)宮添建文峰高閣，不周歲而人文蔚發(fā)，是何神速，倫聲則謙未遑。謂吉兇皆盈虛消長(zhǎng)自然道理，一有走避，必干造物之忌。若乃勝地名區(qū)，善人多則吉祥自生，趨吉之說(shuō)，皆事之適然相合，非盡關(guān)人力也。其言似謙，其實(shí)有至理存焉。臨別檢行篋，余見(jiàn)有《外科證治》一書，則續(xù)成其故友畢蒼霖未競(jìng)之業(yè)。其部首分別陰陽(yáng)證治，其卷末并列急治五條，共書五卷，自記甚悉，余益嘆quanxiangyun.cn/shouyi/其品學(xué)之優(yōu)也。書成，不獨(dú)擅其美，必推善于創(chuàng)始之良友。其所分門列類者，皆二十余年歷試活人無(wú)算之實(shí)學(xué)，非借著書立說(shuō)以求聲譽(yù)者比。余將遠(yuǎn)別數(shù)千里外，此書若仍攜歸，恐久而失傳，為借抄副本付剞劂，以質(zhì)世之精醫(yī)理者；雖曰小道，亦足見(jiàn)倫聲所學(xué)之緒余，與濟(jì)人之素心云爾。生名克昌，和州國(guó)學(xué)生，倫聲其字也。

時(shí)道光歲次辛卯夏月督榷使者云夢(mèng)程懷 書于上海榷署

自記

昌性好醫(yī)，少時(shí)誦讀之暇，訪求名醫(yī)著述，見(jiàn)外證與小兒痘證兩門，生死反掌，非比內(nèi)證，尚可延遲待治。聞東臺(tái)周舒軒先生精醫(yī)術(shù)，昌往從學(xué)焉，十余年深究精思，稍知梗概。繼得鄭西賓《痘證必讀》，雖集腋成裘，而分門析類，了如指掌。又得前明耿仁齋《麻科明鏡》遺稿，惜乎殘缺過(guò)半，昌為之增著刪繁，分列四篇，便于習(xí)學(xué)，二書皆梓行于世。第外證一書，汗牛充棟，偏執(zhí)者多，適中者寡。有同人畢蒼霖者，著《外科證治》，闡發(fā)透徹，于外證大有裨益。蒼霖甫著兩卷，年未三十而卒，書成廢帙。昌雖不敏，廣集諸名家外科考證，訪求效方，立癰疽就簡(jiǎn)于各證部之首，分別陰陽(yáng)臟腑經(jīng)絡(luò)，認(rèn)證醫(yī)治。歷試二十余年，診視送藥，無(wú)不獲效，四遠(yuǎn)就醫(yī)者，歲無(wú)虛日。又增內(nèi)景、外因、奇證、蠱證、中毒五條，并立應(yīng)驗(yàn)藥方附于書末，以備急用，共成五卷。非敢問(wèn)世，聊以備遺忘耳。

許克昌自識(shí)

序

有學(xué)問(wèn)之醫(yī)，有閱歷之醫(yī)，外科古有專業(yè)無(wú)專書，故閱歷為尤切。漢唐作家十?dāng)?shù)，然多亡佚》，莫詳于《外臺(tái)》。顧閎深?yuàn)W衍，未易通曉，且時(shí)異事殊，即方藥所載，或至貴而驟不可得，或甚賤而莫識(shí)其名，是以精而用之者益鮮。自后源流不一，治遂多歧，其專門名家，大率由閱歷而進(jìn)之學(xué)問(wèn)者也。近世《外科證治》一書，不為高論，一以陰陽(yáng)虛實(shí)為之端，法期簡(jiǎn)要，方必中和，深有取于王氏《全生集》，而刪繁補(bǔ)缺，幾于明備。覽之而得其歸，用之而有其效，視他書徒炫名目，侈陳古義，或不甚切于日用者有間。夫自武進(jìn)曹畸庵有《瘍醫(yī)雅言》之述，《千金》、《外臺(tái)》將可以復(fù)明于世，獨(dú)于宋后諸家等之自檜以下，今以此書為矢，則學(xué)問(wèn)即閱歷，閱歷亦學(xué)問(wèn)，溯流窮源，庶無(wú)遺憾耳。謹(jǐn)識(shí)其大概，以諗世之篤嗜斯道者。

同治乙丑冬孝感屠仁守書于成都寓齋

重刻外科證治弁言

• 此書創(chuàng)刻于吾鄉(xiāng)程玉農(nóng)廉訪，垂今三十余年，未見(jiàn)別本，將來(lái)流傳必且益少。蜀中同官諸君子，相與醵資重刻，誠(chéng)為快舉。
• 蜀中論外科，推王氏《全生集》為善本。此書于《全生集》采摭尤備，于其所不備者，又皆大備，故此書較《全生集》，有過(guò)之無(wú)不及也。
• 此書初刻，體例多未畫一，舛錯(cuò)尤甚。茲刻屬知醫(yī)者再三讎校，凡是正二百余條，仍間有誤文，實(shí)因無(wú)可勘據(jù)，不若姑闕疑以傳疑。
• 此書引用各家，皆未注明來(lái)歷，系是隨時(shí)甄錄，意在得瘥而止。茲刻亦不及遍考，識(shí)者詳之。
• 附刻全生集醫(yī)案，因與此書足相印證，參閱良便。
• 此書不及丹藥，茲得《瘍醫(yī)雅言》丹藥方，簡(jiǎn)明切要，錄附于后，以成完璧，其意詳見(jiàn)識(shí)語(yǔ)中。

同治丁卯仲春月京山易崇階倥侗氏書

凡例

• 是書逐證措治，條分部款甚詳。其有證治同而部位名異者，因癰疽就簡(jiǎn)于各部之首，辨明紅白陰陽(yáng)，按癰疽治法，便于查閱，萬(wàn)無(wú)一失。
• 凡有方而僅治某證者，則列于某證之后；有方而通治諸證者，則另立通用方類，逐方排著，不致雜亂。其用藥分量俱備，庶無(wú)臨證乖方之誤。
• 人身臟腑陰陽(yáng)，各具形義，經(jīng)絡(luò)部位各分攸司，猶兵家之地利也。不知地利，不可以為軍師；不知臟腑經(jīng)絡(luò)，而克得為醫(yī)師乎。歷來(lái)諸書經(jīng)絡(luò)歌括，文句參差，聯(lián)章成誦，辨晰為難。今閱陳見(jiàn)飛先生小集中，有外至頭目以至足，內(nèi)自心肝脾肺腎以及六腑筋脈景說(shuō)，次第成列，良為盡善，爰采以分列各部，為學(xué)人便以因證參閱也。
• 五善七惡歌，是書本不欲取。蓋癰疽之初，不過(guò)營(yíng)氣壅遏，衛(wèi)氣郁滯，致成瘡腫，因其勢(shì)而利導(dǎo)之，皆屬善全，何惡之有？迨其日久潰腐，或陰陽(yáng)誤治，或氣血衰羸，則七惡蜂起。斯時(shí)反惡歸善回天之力，不可謂非醫(yī)家之責(zé)也。茲錄二歌者，一以畏矯古之譏，一以備吉兇之鑒耳。愿世之醫(yī)家，勿以現(xiàn)有惡象盡諉不治，茍有一線可挽，當(dāng)參酌援之，更以內(nèi)科脈理詳審之，庶不愧為仁術(shù)。
• 世人以升降藥為外科拔膿之要藥，殊不知升降藥乃鹽、礬、砂、汞，火力鍛煉而成，藥之霸道者也。去瘀生新，或有賴焉。若證患日久，氣血本已虛虧，豈可任用霸劑，必補(bǔ)氣血為主，禁痛禁爛，《全生集》中已切言之，焉可忽諸。凡外證之初起者消之，痛癢者止之，潰爛者斂之，臨危者救之。去瘀用平安餅，針頭散；生新用象皮散、六和散，獲效奏功，百無(wú)一誤。是知升降藥雖有益而亦有損也。故二方不入選用。
• 各部癰疽證治，分別陰陽(yáng)，言語(yǔ)每多重贅，恐人偶一認(rèn)錯(cuò)，為害不淺，學(xué)人詳之。
• 罕見(jiàn)罕聞之奇疾，醫(yī)書亦不可缺載。其按部位而患者，分列部位；其患無(wú)定處，共集一類。又如血擁、號(hào)蟲等類者，茲更集奇病、怪蟲兩門，冀或偶有是病，便于醫(yī)治。
• 方藥所當(dāng)炮制者，須按本草照法精制，不可忽略。如制番木鱉等與本草稍異，另附列制法于后。
• 惡蟲證中有蟲證，皆稟陰陽(yáng)不和，濕熱毒生。凡有蟲傷，則于蟲傷門尋類推治。
• 中毒類，似與外科無(wú)涉，要知醫(yī)乃仁術(shù)，何在非救人之道，即飲食藥餌，亦有中其毒者，待及求方問(wèn)藥，人命休矣。故亦錄附卷后，且可為養(yǎng)生者知所慎防云耳。
• 是書采集群書，并經(jīng)親見(jiàn)獲效。其間折衷萃輯，五易稿而始成。癰疽證治，皆所親驗(yàn)。茍依方修合，認(rèn)證用藥，洵使窮荒僻壤，咸慶生全。識(shí)者當(dāng)不以鄙言為狂僭也。

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