吐瀉,胃與腸之病也。病于胃則吐,病于腸則瀉,病于腸胃則吐瀉交作。然胃與腸雖以幽門為界而究屬銜接連通者,故胃病有時(shí)亦能致瀉,腸病有時(shí)亦能致吐,吐與瀉之為病,腸與胃恒互有牽涉也。且也為胃行其精液者在脾,為腸分別水谷者亦在脾,則胃與腸之運(yùn)化,皆統(tǒng)屬于脾。故吐瀉之為病,其關(guān)鍵又莫不在脾也。其病在小兒患之,倍重于成人,以小兒消化力薄,腸胃俱弱,難任吐瀉之戕賊。若后天之谷氣一傷,則生生之機(jī)告絕,故自來治兒科者,莫不以吐瀉為重證也。夫吐瀉雖有虛有實(shí),有寒有熱,然吐則氣逆,瀉則氣陷,久吐則胃虛,久瀉則脾傷,不論虛實(shí)寒熱,其結(jié)果皆足使正氣受劫,變端百出,一身全局,俱受其累,重者上吐下瀉,頓時(shí)上下俱脫,正氣乏絕,輕者轉(zhuǎn)成驚風(fēng),或漸變疳癥。此小兒會(huì)計(jì)資格吐瀉一起,所以不可不急治之以防變也。惟小兒吐瀉,緩治雖quanxiangyun.cn/wszg/多變,急治常易愈,當(dāng)其初作之時(shí),先宜辨其因熱因寒因食因痰之分,再察其虛實(shí)之偏,則治法莫不中肯。若拘于暴吐屬實(shí),久吐必虛,暴瀉宜利,久瀉宜止之成見,則暴作吐瀉,往往有屬于虛寒者,而久吐久瀉亦間有挾積挾痰者,正未可以一概論,是在臨證之能持其大者要者,斡旋以為治耳。茲就吐與瀉及吐瀉交作三證分論之。
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