小兒寡七情之火,故內(nèi)傷吐血,較成人為少,然偶或患之,則較成人為重,必須加意治療,以免變端。
凡血之夾痰而出者,是為肺血,可從咳嗽一類(lèi)參看之(見(jiàn)第六章)。若巨口吐出者則為胃血。新病吐血者,先宜行瘀,再進(jìn)和絡(luò),久病吐血者則宜止?jié)。然胃中是否夾痰,是否夾濕,是否積有死血,均須詳別。
至于有因胃寒而吐者更居少數(shù),暴涌而嘔出者,屬于大熱。辨之明察,庶可無(wú)誤。
小兒因咳傷氣管而咯血者,進(jìn)潤(rùn)肺化痰之品,即可漸愈。若咳嗽歷久,痰中帶血,則宜照內(nèi)傷咳嗽之例為之治。具有巨口吐出,屬于胃血,宜柏枝飲;暴涌嘔出者,宜急用童便乘熱飲以止之,否則出血過(guò)多,必有暴脫之危也。通常吐血一證,行瘀之劑為桃仁、三七、紅花之屬,吐血初起色紫者宜加而用之;破血之劑為莪術(shù)、三棱、大黃之屬,瘀血久而積塊者宜之;和絡(luò)之劑為丹皮、白芍、丹參之屬,血絡(luò)有熱者宜之;止血之劑為白芨、棕櫚炭、代赭石之屬,傷重血多者宜之;夾痰者栝蔞、杏仁、貝母之屬可用;夾濕者白術(shù)、茯苓、澤瀉之屬可用;血熱者宜降,犀角、地黃、茜草之屬可用;血寒者宜溫,肉桂、干姜、沉香之屬可用。至于吐血和平之劑,最無(wú)弊害者,有茅根、蓮須、藕節(jié)等品,不寒不醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn熱,不醫(yī)學(xué)三基塞不通,用之于小兒為尤適也。
附方
柏枝 藕節(jié)(等分)
研為末,三歲小兒每服五分,藕汁入蜜沸湯調(diào)下。本方加代赭石、白芍,功用尤大。
干姜 甘草
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