治咽喉腫疼。
大生地黃(一兩,切片) 蓬砂(錢半,研細)
將生地黃一片,裹蓬砂少許,徐徐嚼細咽之,半日許宜將藥服完。 生地黃之性能滋陰清火,無論虛熱實熱服之皆宜。蓬砂能潤肺,清熱化痰,消腫止疼。二藥并用,功力甚 大。而又必細細嚼服者,因其病在上,煎湯頓服,恐其力下趨,而病轉(zhuǎn)不愈。且細細嚼咽,則藥之津液常清潤 患處也。此方愚用之屢矣,隨手奏效 者不勝紀矣。
咽喉之證,有熱有涼,有外感有內(nèi)傷!白喉忌表抉微》一書,此時盛行于世。其所載之方,與所載宜 用、宜忌之藥,皆屬穩(wěn)善。惟其持論,與方中所用之藥,有自相矛盾處。諄諄言忌表矣,而其養(yǎng)陰清肺湯,用薄荷二錢半,豈非表藥乎?至于他方中,所用之葛根、連翹亦發(fā)表之品也。蓋白喉之證,原亦溫病之類。人之 外膚肺主之,人之內(nèi)膚三焦主之。蓋此證心肺先有蘊熱,外感之邪又襲三焦,而內(nèi)逼心肺。則心肺之熱,遂與邪氣上并,而現(xiàn)證于喉。既有外邪,原宜發(fā)表,因有內(nèi)熱,實大忌用辛熱之藥發(fā)表。惟薄荷、連翹諸藥,辛涼宣通,復(fù)與大隊涼潤之藥并用,既能散邪,尤能清熱,所以醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn服之輒效也。若其內(nèi)熱熾盛,外感原甚輕者,其養(yǎng)陰清肺湯亦可用,特其薄荷,宜斟酌少用,不必定用二錢半也。至謂其喉間腫甚者加石膏四錢,微有可議。夫石膏之性,生則散、則斂。熾盛之火散之則消,斂之則實,此又不可不知也。況石膏生用,原不甚涼,故《神農(nóng)本草經(jīng)》謂微寒,又何必如此之小心乎。今將其養(yǎng)陰清肺湯,詳錄于下,以備采用。
【附方】養(yǎng)陰清肺湯 大生地一兩、寸麥冬六錢、生白芍四錢、薄荷二錢半、玄參八錢、丹皮四錢、貝母四錢、生甘草二錢。喉間腫甚者,加生石膏(原用 石膏)四錢。大便燥結(jié)者,加清寧丸二錢、玄明粉二錢。胸下脹悶,加神曲、焦山楂各二錢。小便短赤者,加木通、澤瀉各一錢,知母二錢。燥渴者,加天冬、馬兜鈴各三錢。面赤身熱,或舌苔黃色者,加金銀花四錢,連翹二錢。
白喉之證,間有服《白喉忌表抉微》諸方不效,而反加劇者。曾治一貴州人,孫××,年二十,得白喉證。屢經(jīng)醫(yī)治,不外《白喉忌表抉微》諸方加減。病日增重,醫(yī)者諉謂不治。后愚為診視,其脈細弱而數(shù),粘涎甚多,須臾滿口,即得吐出。知系脾腎兩虛,腎虛氣化不攝,則陰火上逆,痰水上泛。而脾土虛損,又不能制之(若脾土不虛,不但能制痰水上泛, 并能制陰火上逆),故其咽喉腫疼,粘涎若是之多也。投以六味地黃湯,加于術(shù),又少加蘇子,連服十劑痊愈。咽喉之證,熱者居多。然亦兼有寒者,不可不知。王洪緒曰∶“咽喉之間,素分毫無病,頃刻之間,或疼或悶,此系虛寒陰火之證。用肉桂、炮姜、甘草各五分,置碗內(nèi)浸以滾水,仍將碗置于滾水中,飲藥一口,徐徐咽下立愈;蛴脼醺街恳怎r蜜,火炙透至黑,取一片口含咽津,至片不甜時,再換一片,亦立愈!
按王氏之說,咽喉陡然疼悶者,皆系因寒。然亦有因熱者,或其人素有蘊熱,陡然為外感所束,或勞碌過度,或暴怒過度,皆能使咽喉驟覺疼悶。斯在臨證者,于其人之身體、性情、動作之際,細心考驗,再參以脈象之虛實涼熱,自無差謬。若仍恐審證不確,察其病因似寒,而尤恐病因是熱,可用蜜炙附子片試含一片,以細驗其病之進退亦可。
趙晴初曰∶雞蛋能去喉中之風(fēng)。余治一幼童喉風(fēng)證,與清輕甘涼法,稍加辛藥,時止時發(fā)。后有人教服雞蛋,醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn頂上針一孔,每日生吞一枚,不及十枚,病愈不復(fù)發(fā)。
友人齊××曰∶平陽何××患喉疼,醫(yī)者治以苦寒之藥,愈治愈甚,漸至舌硬。后有人教用棉子油煎生雞蛋,煎至外熟,里仍微生,日服二枚,未十日遂大愈。
咽喉腫疼證,有外治異功散方甚效。其方用斑蝥一錢,真血竭、制乳香、制沒藥、上麝香、全蝎、大玄 參、上梅片各分半,將斑蝥去翅足,糯米拌炒,以米色微黃為度,去糯米。用諸藥共研細,瓶收貯,勿令透氣。遇有咽喉腫疼證,將藥捏作小塊,如黃豆粒大,置在小膏藥上,左腫貼右,右腫貼左,若左右俱腫,均貼在結(jié)喉(項間高骨)旁邊軟處。閱五六時,即揭去膏藥,有水泡,用銀針挑破,拭凈毒水,能消腫止疼,真救急之良方也。
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