人之一身,自頂至踵,俱有痛病。其始也,或因于風(fēng),或因于寒,或因于火,或因于氣,病各不同,而其為氣凝血滯則一也。氣能捍衛(wèi),則外感何由而入;營(yíng)能流灌,則內(nèi)病何自而生。不通則痛,理固宜然。茲將痛病略舉其凡。其咽痛、疝痛、肢節(jié)痛,見(jiàn)于肺病、疝病、痹病中者,不復(fù)贅。
頭痛有因于風(fēng)者,肌表不固,太陽(yáng)受風(fēng),巔頂作痛,鼻竅微塞執(zhí)業(yè)藥師,時(shí)流清涕,香芷湯主之。
香芷湯(自制)
香附(二錢(qián)) 白芷(六分) 當(dāng)歸(一錢(qián)五分) 川芎(八分) 防風(fēng)(一錢(qián))桑葉(一錢(qián)) 菊花(二錢(qián)) 蟬衣(一錢(qián)) 蔓荊子(一錢(qián)五分) 桔梗(一錢(qián))黑芝麻(三錢(qián))
本方以白芷、防風(fēng)、桔梗升清陽(yáng)而去風(fēng)邪,因桔梗力小而加香附。以蟬衣、蔓荊、桑、菊清利頭目,而以芎、歸、黑芝麻養(yǎng)血。芎本血分中風(fēng)藥,治風(fēng)寒頭痛,是其特長(zhǎng)。而桑、麻合作,本是養(yǎng)腦之古方,乃用風(fēng)藥而不忘養(yǎng)血之原則。祖怡注。
有因于火者,肝陽(yáng)上升,頭痛如劈,筋脈掣起,痛連目珠。當(dāng)壯水柔肝,以熄風(fēng)火,不可過(guò)用風(fēng)藥。蓋風(fēng)能助火,風(fēng)藥多則火勢(shì)更烈也。羚羊角湯主之。
羚養(yǎng)角湯(自制)
羚羊角(二兩) 龜版(八錢(qián)) 生地(六錢(qián)) 白芍(一錢(qián)) 丹皮(一錢(qián)五分)柴胡(一錢(qián)) 薄荷(一錢(qián)) 菊花(二錢(qián)) 夏枯草(一錢(qián)五分) 蟬衣(一錢(qián))紅棗(十枚) 生石決(八錢(qián)打碎)
本方以羚羊、龜版、石決清肝火而潛風(fēng)陽(yáng);以地、芍、丹皮、夏枯草養(yǎng)血涼血;加柴胡、薄荷蟬衣、菊花,發(fā)抑遏之火;紅棗則恐其血寒而凝,以反佐地、芍、丹皮也。大隊(duì)清涼之中,加一味紅棗溫藥,制方巧不可言。祖怡注。
有血虛頭痛者,自覺(jué)頭腦俱空,目 而眩,養(yǎng)血?jiǎng)亠L(fēng)湯主之。
養(yǎng)血?jiǎng)亠L(fēng)湯(自制)
生地(六錢(qián)) 當(dāng)歸(二錢(qián)) 白芍(一錢(qián)五分) 川芎(一錢(qián)) 枸杞(三錢(qián))五味(五分) 棗仁(一錢(qián)五分) 柏仁(二錢(qián)) 杭菊(二錢(qián)) 桑葉(一錢(qián))紅棗(十枚) 黑芝麻(三錢(qián))
本方以芎、歸、地、芍四物為君,輔以枸、菊、桑、麻、棗仁、柏仁大隊(duì)養(yǎng)血。再用五味、紅棗者,所以佐芎、歸而收耗散之quanxiangyun.cn/kuaiji/氣血也。理法雙清,是名大家之特色。 以上三方,第一方風(fēng)藥多,第二方清藥多,第三方養(yǎng)血藥多,而桑、菊二味,兼有去風(fēng)熄風(fēng)之長(zhǎng)。三方鼎立,確不可移。祖怡注。
眼目之疾,本有專(zhuān)科,致病多端,非可枚舉。茲因痛病,姑拈虛實(shí)兩條,以發(fā)其凡。
目睛紅腫,眵淚多而目中如有沙子者,風(fēng)火盛也。黃連清火湯主之。
黃連清火湯(自制)
黃連(五分) 元參(一錢(qián)五分) 歸尾(一錢(qián)五分) 赤芍(一錢(qián)) 丹皮(一錢(qián)五分) 貝母(二錢(qián)) 荊芥(一錢(qián)) 防風(fēng)(一錢(qián)) 桑葉(一錢(qián)) 蟬衣(一錢(qián))前胡(一錢(qián)) 菊花(二錢(qián)) 竹葉(十張) 燈芯(三尺) 芝麻(三錢(qián))
本方以黃連、元參對(duì)荊、防,以芝麻、歸尾、赤芍、丹皮對(duì)蟬衣、前胡、桑、菊,以貝母、竹葉、燈芯清心火。頭痛之火專(zhuān)屬肝,眼痛之火,心肝俱有,黃連、歸尾、赤芍、丹皮,俱是心肝同治之藥。祖怡注。
目睛不腫,微紅羞明,眼珠作痛,此為陰虛夾火,滋陰降火湯主之。
滋陰降火湯(自制)
生地(六錢(qián)) 女貞(二錢(qián)) 山藥(三錢(qián)) 丹皮(二錢(qián)) 茯苓(二錢(qián))料豆(三錢(qián)) 沙參(四錢(qián)) 麥冬(二錢(qián)) 貝母(二錢(qián)) 杏仁(三錢(qián)) 谷精珠(一錢(qián)五分) 蟬衣(一錢(qián)) 生石決(六錢(qián)打碎)
本方以生地、女貞、料豆、沙參、麥冬滋陰。以茯苓、山藥合生地、丹皮,得六味三分之二,滋腎即所以降火。
以石決、丹皮、谷精、蟬衣清肝明目,作眼痛之引經(jīng)。杏、貝所以宣肺。眼與五臟皆有關(guān)系,而肝腎是其重心。祖怡注。
齒痛實(shí)癥,陽(yáng)明風(fēng)火上升也,葛根白虎湯主之。
葛根白虎湯(自制)
葛根(二錢(qián)) 石膏(五錢(qián)) 花粉(三錢(qián)) 石斛(三錢(qián)) 連翹(一錢(qián)五分)薄荷(一錢(qián)) 防風(fēng)(一錢(qián)) 桔梗(一錢(qián)) 淡竹葉(二十張) 白茅根(五錢(qián))
本方兼采白虎、竹葉石膏意,而加葛根、防風(fēng),使在腑之火由經(jīng)而外達(dá)。石斛、花粉所以生津清熱,薄荷、連翹、桔梗所以散郁火,茅根、竹葉清心即所以清胃也。祖怡注。
齒痛虛癥,腎虧而夾有胃火也。齒為后天所生之骨,亦屬于腎。況腎為胃關(guān),水不制火,故浮陽(yáng)作痛也。清熱胃關(guān)煎主之。
清熱胃關(guān)煎(自制)
生地(六錢(qián)) 龜版(八錢(qián)) 花粉(三錢(qián)) 石斛(三錢(qián)) 薄荷(一錢(qián))葛根(二錢(qián)) 連翹(一錢(qián)五分) 桔梗(一錢(qián)) 甘蔗(三兩同煎)
本方以生地、龜版為主藥,所以滋腎。以甘蔗、石斛、花粉為輔佐,所以清胃。薄荷、連翹散郁火。葛根、桔梗使已發(fā)之火,從肺胃表份而解。祖怡注。
舌卷而腫,塞口作痛,難于語(yǔ)言,此心陽(yáng)熾盛也。先用生蒲黃三錢(qián),泡湯頻漱,再服黃連清心飲。
黃連清心飲(自制)
黃連(五分) 蒲黃(一錢(qián)五分) 犀角(五分) 元參(一錢(qián)五分) 丹參(二錢(qián))連翹(一錢(qián)五分) 蔞皮(三錢(qián)) 茯苓(二錢(qián)) 薄荷(一錢(qián)) 竹葉(二十張)燈芯(三尺)
本方以黃連、犀角為主藥。以蒲黃、竹葉、連翹、燈芯佐黃連,以丹參、元參佐犀角。以薄荷合連翹散郁火。
以茯苓合燈芯,導(dǎo)之從小腸膀胱而去。蔞皮利大腸,又所以佐茯苓、燈芯也。祖怡注。
舌色絳紅,邊尖破碎,舌有血痕而痛者,乃陰液大虧,心火上熾也,大澤湯主之。
大澤湯(自制)
天冬(二錢(qián)) 生地(六錢(qián)) 人參(一錢(qián)五分) 龜版(八錢(qián)) 麥冬(一錢(qián)五分)茯神(二錢(qián)) 柏仁(二錢(qián)) 蛤粉(四錢(qián)) 丹參(二錢(qián)) 石斛(二錢(qián)) 燈芯(三尺) 藕(五大片)
本方以三才養(yǎng)陰,以龜蛤潛陽(yáng),以丹參、柏仁、茯神、藕、燈芯養(yǎng)血涼心,以麥冬、石斛佐地、冬生津養(yǎng)胃,陰血充而虛火自熄矣。祖怡注。
營(yíng)衛(wèi)不調(diào),肺氣滿(mǎn)則肺葉皆舉,微喘脅痛,瀉肺湯主之。
瀉肺湯(自制)
全栝蔞(一個(gè)) 桑皮(三錢(qián)) 蘇子(一錢(qián)五分) 沉香(五分) 茯苓(二錢(qián))郁金(二錢(qián)) 杏仁(三錢(qián)) 枳殼(一錢(qián)) 苡仁(四錢(qián)) 橘紅(一錢(qián))姜(二片)
本方與脹門(mén)溫肺桂枝湯同用栝蔞、沉香、桑皮、蘇子、橘紅、茯苓、姜,而去桂枝、當(dāng)歸、半夏,加郁金、枳殼、杏仁、苡仁。彼是寒重,但脹而不痛;此是氣滿(mǎn),脹痛而且喘。所以去寒藥輕,而側(cè)重瀉肺降氣。祖怡注。
心本純陽(yáng),寒邪上犯,陰陽(yáng)相爭(zhēng),厥逆作痛,雙解瀉心湯主之。
雙解瀉心湯(自制)
黃連(五分) 附子(八分) 遠(yuǎn)志(五分甘草水炒) 丹參(二錢(qián)) 茯神(二錢(qián))郁金(二錢(qián)) 廣皮(一錢(qián)) 沉香(五分) 合歡花(二錢(qián)) 燈芯(三尺) 姜(三片)
本方用附子瀉心湯意,去大黃、黃芩,加沉香、姜以佐附子,丹參、茯神以安本臟,遠(yuǎn)志、郁金、合歡以通心氣,廣皮以佐沉香,而以燈芯為之引。祖怡注。
肝為將軍之官,其體陰,其用陽(yáng),故為剛臟。一有郁結(jié),氣火俱升,上犯胃經(jīng),痛連脅肋,加味左金湯主之。
加味左金湯(自制)
黃連(五分) 吳萸(二分) 瓦楞子(三錢(qián) 研) 畢澄茄(一錢(qián)) 蒺藜(三分)郁金(二錢(qián)) 青皮(一錢(qián)) 柴胡(一錢(qián)醋炒) 延胡索(一錢(qián)) 木香(五分) 廣皮(一錢(qián)) 砂仁(一錢(qián)) fo手(五分)
本方治肝實(shí)法也。不但連、萸之苦降辛開(kāi),為肝家正藥;如柴胡之疏肝,瓦楞之柔肝,乃至郁金、蒺藜、青陳皮、香砂、fo手,何一不是肝家利氣之藥,肝氣和而脾胃無(wú)賊克之虞矣。祖怡注。
肝主藏血,故為血海。操煩太過(guò),營(yíng)血大虧,虛氣無(wú)歸,橫逆脹痛,調(diào)營(yíng)斂肝飲主之。
調(diào)營(yíng)斂肝飲(自制)
歸身(二錢(qián)) 白芍(一錢(qián)五分酒炒) 川芎(八分) 枸杞(三錢(qián)) 五味(五分)廣皮(一錢(qián)) 棗仁(一錢(qián)五分炒研) 茯苓(二錢(qián)) 木香(五分) 阿膠(一錢(qián)五分蛤粉炒) 大棗(二枚) 姜(三片)
本方治肝虛法也。四物用歸、芎、酒芍,加蛤粉炒阿膠;不用熟地,嫌其滯也。枸杞、棗仁、五味,虛肝在所必用。而以茯苓、廣皮、木香、姜、棗,調(diào)營(yíng)衛(wèi)而和氣血,補(bǔ)而不滯,潤(rùn)而不膩,通而不破,溫和而不燥、不苦寒。虛肝為病,脾胃必更弱于實(shí)肝。近代趨勢(shì),虛肝患者之多,幾欲超實(shí)肝而過(guò)之。祖怡治一婦人,心痛徹背,痛至那里,肌肉脹至那里,膚外亦痛,夜不成寐。曾用麻醉劑止痛安神,不見(jiàn)寸效。用先生此方,一服而病減大半,夜即能寐。方信先生所云,營(yíng)血大虧,虛氣無(wú)歸,橫逆脹痛,完全從臨床經(jīng)驗(yàn)得來(lái),的是虛肝為病最合理之治法。嗣后凡遇類(lèi)似此癥者,悉以此方變通用之,莫不應(yīng)手而愈。先生對(duì)于各種虛癥,制方獨(dú)出心裁,真醇乎其醇矣。祖怡注。
脾本濕土,寒邪乘之,寒與濕凝,是為重陰。脘下至當(dāng)臍脹滿(mǎn)作痛,悅脾湯主之。
悅脾湯(自制)
白術(shù)(一錢(qián)) 茅術(shù)(一錢(qián)) 茯苓(二錢(qián)) 附子(八分) 砂仁(一錢(qián))木香(五分) 烏藥(一錢(qián)) 青皮(一錢(qián)) 神曲(三錢(qián)炒) 苡仁(四錢(qián))姜(三片)
本方與脹門(mén)姜術(shù)二仁湯,同用白術(shù)、茯苓、木香、砂仁。姜為主藥,不用炮而用生。去當(dāng)歸、半夏、濃樸、廣皮、生熟谷芽,加附子、茅術(shù)、神曲、青皮、烏藥,其溫燥之力,當(dāng)在姜術(shù)二仁湯之上。祖怡注。
腎為水臟,寒邪相犯,水寒成冰,少腹厥痛,開(kāi)陽(yáng)湯主之。
開(kāi)陽(yáng)湯(自制)
附子(八分) 故紙(一錢(qián)五分) 益智(一錢(qián)) 當(dāng)歸(二錢(qián)) 杜仲(二錢(qián))烏藥(二錢(qián)) 木香(五分) 廣皮(一錢(qián)) 青皮(一錢(qián)) 茯苓(二錢(qián)) 姜(三片)
本方與脹門(mén)溫泉湯,同用姜、附、故紙、當(dāng)歸、杜仲、烏藥、木香、青皮、陳皮,而去小茴、核桃肉、牛膝,加益智、茯苓。彼治腰髀痛,此則以益智助附子、故紙補(bǔ)命火,以茯苓助姜、附去水氣也。祖怡注。
胃為谷海,其實(shí)而痛者,當(dāng)消當(dāng)攻,于結(jié)胸癥內(nèi)已詳言之。其胃氣虛弱,脘中作痛者,養(yǎng)胃湯主之。
養(yǎng)胃湯(自制)
白芍(一錢(qián)) 茯苓(二錢(qián)) 白術(shù)(一錢(qián)) 甘草(四分) 山藥(三錢(qián))黃耆(二錢(qián)) 黨參(四錢(qián)) 木香(五分) 砂仁(一錢(qián)) 廣皮(一錢(qián)) 大棗(二枚) 姜(三片)
本方以香砂六君去半夏,加黃耆、山藥、白芍。黃耆益脾肺之氣,山藥補(bǔ)脾陰,白芍補(bǔ)脾血,只得一味酸寒,全方化為中和。脾胃為夫妻,養(yǎng)胃必當(dāng)顧脾,是歷代治胃虛之典型。祖怡注。
胃氣虛寒,不能納谷,嘔吐作痛,桂樸湯主之。
桂樸湯(自制)
肉桂(四分) 濃樸(一錢(qián)) 當(dāng)歸(二錢(qián)) 茯苓(二錢(qián)) 白術(shù)(一錢(qián))丁香(五分) 砂仁(一錢(qián)) 白芍(一錢(qián)酒炒) 廣皮(一錢(qián)) 郁金(二錢(qián)) 棗(二枚) 姜(三片)
本方取脹門(mén)溫中平胃散以白術(shù)易茅術(shù),以肉桂易炮姜,以丁香易生姜,同樣用濃樸、廣皮、砂仁,而去神曲、枳殼、青皮、香櫞、谷芽,加當(dāng)歸、紅棗、白芍、茯苓。彼是消藥多,此則溫藥多,而兼顧血分。祖怡注。
肉桂(五分) 丁香(一錢(qián)) 澄茄(一錢(qián)五分) 磁石(三錢(qián))
研令極細(xì),分作十二服。又食人乳加燒紅棗乘熱 之。鄉(xiāng)村農(nóng)民,夏秋兩季,勞動(dòng)口渴,多飲冷水,心腹作痛,諸藥不效。此方溫之以桂、丁、澄茄,戀之以磁石,使藥力不至一過(guò)就了,不論男婦老幼可服。(曾孫子婿)徐相任新增并說(shuō)明。
胃氣反逆,長(zhǎng)蟲(chóng)不安,其作痛也,陡然而來(lái),截然而止,返蟄湯主之。
返蟄湯(自制)
當(dāng)歸(二錢(qián)) 茯苓(二錢(qián)) 白術(shù)(一錢(qián)) 苡仁(四錢(qián)) 廣皮(一錢(qián))鶴虱(一錢(qián)五分) 雷丸(一錢(qián)) 烏藥(一錢(qián)) 砂仁(一錢(qián)) 濃樸(一錢(qián)) 開(kāi)口花椒(二十四粒)
本方以歸、術(shù)補(bǔ)脾,苓、苡去濕以顧正,以花椒、雷丸、鶴虱殺蟲(chóng),以濃樸、烏藥、砂仁運(yùn)中樞,乃攻補(bǔ)兼施之正法也。祖怡注。