衛(wèi)生部回應委員"說看病不難":是不了解現(xiàn)狀
昨天，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長王國強接受記者采訪時表示，備受關注的醫(yī)療改革方案將于兩會后不久出臺。作為中醫(yī)藥管理局局長，他還透露，將有不少于300種中藥進入國家基本藥物目錄。
■關于醫(yī)改
兩會后不久出臺醫(yī)改方案
記者：大家都很關心醫(yī)療改革方案，您能否介紹一些具體內容？
王國強：大家再耐心等一下，兩會后不久醫(yī)療改革方案就會公布。
我可以透露一下，我們的醫(yī)療改革是解決問題的方案，中心就是解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。整個方案是有的放矢的，比如看病貴，到底是什么貴，是藥費，診斷費，還檢查費用貴。找出問題后，有針對性地分析，提出解決思路、方案、政策和步驟。
說看病不難是不了解現(xiàn)狀
記者：對于個別政協(xié)委員“看病不貴、看病不難”的提法，您如何評價？
王國強：我還沒有聽到這樣的言論，我想他可能對衛(wèi)生醫(yī)療工作不是很了解，也可能是從局部，某個醫(yī)院來說的，不具有全面性和代表性。
醫(yī)療改革主體是醫(yī)務人員
記者：很多大醫(yī)院都有醫(yī)患糾紛問題，近日還有安徽眼科醫(yī)生被砍事件，醫(yī)改能否解決醫(yī)患關系緊張的狀況？
王國強：醫(yī)患關系緊張的原因很復雜，在市場經濟條件下，包括法律上的，體制上的都有原因。既有醫(yī)療人員的技術水平問題，也有人民群眾對醫(yī)療的看法問題。
醫(yī)改就是要解決老百姓的看病就醫(yī)問題，但醫(yī)改的主體是醫(yī)務人員，沒有醫(yī)務人員參與的醫(yī)改一定是不成功的，因此通過醫(yī)改調動起醫(yī)務人員的積極性有助于緩解醫(yī)患矛盾。
■關于中藥
不能否定中藥注射劑
記者：去年出現(xiàn)了多起中藥注射劑安全問題，如
刺五加注射劑、
雙黃連注射液等事故，引起了社會對中藥注射劑安全的質疑。
王國強：我認為，一定要把個別中藥注射劑發(fā)生的問題和整個中藥注射劑，乃至所有中藥區(qū)分開來。以前，在沒有西藥的時候，這些中藥注射劑在保護群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。目前
丹參注射液、
柴胡注射液等藥劑仍然在臨床上發(fā)揮著很好的作用。
現(xiàn)在已經查明，刺五加是在運輸過程中受污染后產生的問題，和這個藥的質量與藥效問題有很大的區(qū)別。
雙黃連注射液事故的原因還在調查。其實，西藥出現(xiàn)問題的藥品也很多，不能因為幾個藥出現(xiàn)問題，就否定中藥注射劑。
中藥顆粒劑要積極推廣
記者：最近社會上有些聲音對于小袋包裝的中藥顆粒劑提出批評，認為增加了成本和環(huán)境污染，您的態(tài)度如何？
王國強：我的態(tài)度是積極推進小袋包裝中藥顆粒劑。原因有三：第一，目前很多中醫(yī)院建設得很好，但是一進藥房，卻發(fā)現(xiàn)又臟又差，有的藥房甚至還有
蟑螂、
老鼠。小袋包裝的中藥顆粒劑不會有上述問題。第二，老百姓吃藥的知情權得到了保證，小袋包裝上都寫著藥物的名稱、產地，病人可以通過小包裝對照方子。第三，可以提高調劑的質量，提高效率，降低調劑人員的工作強度。至于大家顧慮的塑料袋環(huán)保問題，我想隨著科技發(fā)展，也會考慮尋找新的材料給予替代。
300種中藥進基本藥物目錄
記者：我們了解到目前中藥納入基本藥物目錄有爭議，那么中藥最終是否會納入基本藥物目錄？
王國強：我們要堅持中西醫(yī)并重，自然就要堅持中西藥并重，中醫(yī)如果沒有中藥就失去了基礎，因此中藥納入基本藥物目錄是必然的。但中西藥并重不能簡單通過進入目錄的比例來說明。既然叫做基本藥物目錄，日常疾病基本需要多少種就有多少種。據我了解，基本藥物目錄里，西藥有400多種，中藥有300多種。中成藥、中藥飲片、中藥注射劑等都會有。
■關于中醫(yī)教育
正努力不讓老中醫(yī)消失
記者：社會上有種說法，50年之內傳統(tǒng)的老中醫(yī)將消亡，您怎么看？
王國強：我無法簡單說會或者不會，我們現(xiàn)在的努力就是不讓他們消亡。中醫(yī)藥的未來，作為中醫(yī)藥管理局的局長我確實有危機感，但我相信通過科學傳承，中醫(yī)不會消亡。
應培養(yǎng)中醫(yī)學生的悟性
記者：很多委員提出，目前中醫(yī)人才教育有西醫(yī)化趨勢，如何平衡中醫(yī)學生學習現(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)中醫(yī)知識？
王國強：我是
北京中醫(yī)藥大學畢業(yè)的，那時候專業(yè)的設置、課程和教學方法都和現(xiàn)在有很大不同。我也跟中醫(yī)藥學校在討論，不但要讓學生掌握現(xiàn)代的醫(yī)學知識，更重要的是掌握中醫(yī)的理論精髓，使他們畢業(yè)以后能夠用中醫(yī)的思路去看病。一定要培養(yǎng)中醫(yī)學生的悟性，我們學中醫(yī)的人一定要有悟性，通過在臨床上進行實踐，提高對疾病的認識，這些不是在教科書上能學得到的。
老中醫(yī)將獲得博導資格
記者：是否會在大學里恢復中醫(yī)師徒傳承的傳統(tǒng)？
王國強：我可以向你透露一下，經過教育部、衛(wèi)生部、國務院學位辦以及中醫(yī)藥管理局的努力，我們已經制定了中醫(yī)師承方面的改革，讓老中醫(yī)具有博士生導師的資格，通過考試以后，他帶的學生，可以獲得中醫(yī)臨床博士，或者中醫(yī)臨床碩士的學位，今年我們就要實施這件事情。中醫(yī)教育說白了是一個精英教育，師承是中醫(yī)教育的重要手段，通過大課幾十個人聽一個老師來講，是學不到中醫(yī)精髓的。
■關于中醫(yī)師
研究讓名中醫(yī)多地執(zhí)業(yè)
記者：今年北京出臺相關規(guī)定，容許名中醫(yī)多地點執(zhí)業(yè)，這個規(guī)定與《醫(yī)師法》有矛盾的地方，您如何看？
王國強：目前，我國的中西醫(yī)都在執(zhí)行同一部《醫(yī)師法》，而《醫(yī)師法》確實對醫(yī)生多地點執(zhí)業(yè)有嚴格的限制規(guī)定，但是我認為，從實際滿足群眾對中醫(yī)不同層次的需求方面，我非常贊成北京的做法。名中醫(yī)資源本來就缺乏，應該讓他們發(fā)揮最大的作用。這也有助于提高中醫(yī)的社會認知度。
中醫(yī)的需求較為特殊，我們正在研究擴大名中醫(yī)多地點執(zhí)業(yè)的范圍，將有限的醫(yī)生資源發(fā)揮好。醫(yī)改方案也會涉及醫(yī)生能不能異地執(zhí)業(yè)的問題。
將在赤腳醫(yī)生中選人才
記者：對于基層，尤其是農村一些沒有資質的“赤腳醫(yī)生”行醫(yī)，中醫(yī)藥管理局有什么管理舉措？
王國強：要一分為二看這個問題。一方面對非法行醫(yī)要嚴厲打擊，但另一方面對在農村中有一技之長的，能夠為群眾看病的，在某一個方面治療效果比較好的人要區(qū)別對待。
我們目前正在幾個省進行試點。具體辦法是首先對比較好的“赤腳醫(yī)生”進行摸底，然后在社會公示，最后對他們進行培訓，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生的標準發(fā)給他們資質。但這些醫(yī)生看病必須要在持有資質規(guī)定的范圍內，比如治療皮膚病的，就只能在皮膚病方面診療。
■側記
感冒了吃中藥
在昨天的采訪中，每當被問及個別中藥出現(xiàn)不良反應時，王國強副部長都像一個護著孩子的母親一樣，鄭重向記者強調，媒體一定要實事求是，一定要把個別中藥出現(xiàn)的問題，和整個中醫(yī)藥區(qū)分開來。
當被問及因為涉嫌學術造假而牽扯出來
復方丹參滴丸的安全問題，王國強副部長真誠地建議：“我希望媒體不要炒作，要鼓勵中醫(yī)藥企業(yè)生產好藥，全國有上百萬人在使用復方丹參滴丸，并沒有不良反應的案例，連我都隨身攜帶著。”說罷還在身上的口袋中摸尋自己攜帶的復方丹參滴丸。
在聽到記者說有些中醫(yī)藥專家門診掛號費高達300元時，王國強向記者算賬，只有重病才需要看專家，但重病等專家看完，給你開的方子也就是幾十塊錢，這比去醫(yī)院檢查一下的檢查費用可能還要低。
當被問及作為中醫(yī)藥管理局局長，自己吃中藥還是西藥時，王國強幽默地說，“暫時我還沒有需要吃西藥的病，都在吃中藥，兩會前一個禮拜我感冒了，抓了7天的中藥，吃了四服就好了。”
來源：京華時報 記者： 郭鯤
