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作者：從道者醫(yī)托丹娜
這幾天有歷史學(xué)、文學(xué)、哲學(xué)博士來(lái)拜訪趙老師，他們對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化都頗有研究，且非常相信中醫(yī)，他們都問(wèn)趙老師，以他們的文化底蘊(yùn)是不是很容易學(xué)會(huì)中醫(yī)？因?yàn)?/strong>“秀才學(xué)醫(yī)，如籠中捉雞”呀！趙老師說(shuō)不可能，因?yàn)橹嗅t(yī)不是學(xué)結(jié)果，而是學(xué)過(guò)程。少了跟師的過(guò)程，哪怕是中醫(yī)學(xué)院的博士也永遠(yuǎn)與中醫(yī)無(wú)緣。
這種機(jī)緣得有多大的福報(bào)才能獲得？于我而言，便是自己多年的病痛和女兒弱不禁風(fēng)的身體。所以說(shuō)疾病是功德無(wú)量的。
一、進(jìn)入習(xí)醫(yī)狀態(tài)是一種水到渠成的自然過(guò)程
《我的“醫(yī)托”故事》寫(xiě)于2006年11月，那是我接觸中醫(yī)也就是認(rèn)識(shí)趙老師兩年半后寫(xiě)下的與中醫(yī)有關(guān)的文字，那時(shí)我才誠(chéng)惶誠(chéng)恐、忐忑不安地跟趙老師學(xué)四診不到半年。并且患者不多，都是我的親朋好友及同事。
現(xiàn)在回想起來(lái)，我有習(xí)醫(yī)的沖動(dòng)得益于2004～2006年間每天晚上在公園太極完后聽(tīng)趙老師聊中醫(yī)，得益于親朋好友們對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可和接受趙老師的調(diào)理。我自己及親朋好友們服藥期間身體上的反應(yīng)為我提供了大量的醫(yī)案素材，讓我有機(jī)會(huì)聆聽(tīng)趙老師的高見(jiàn)。這種最本真的中醫(yī)文化薰陶，猶如春風(fēng)化雨潤(rùn)物無(wú)聲，中醫(yī)的種子就這樣慢慢地種在我心里，生根發(fā)芽。
中醫(yī)這粒種子撒在我心田時(shí)，我已屆不惑之年，習(xí)醫(yī)、自醫(yī)或醫(yī)人這些念想連影子都沒(méi)有。然而，女兒決定長(zhǎng)大后要學(xué)醫(yī)要跟她心目中的神醫(yī)趙伯伯學(xué)的愿景猶如一股神力不斷地將我往前推。女兒小學(xué)時(shí)成績(jī)不冒尖，我常常自責(zé)是由于自己太放縱她輕慢作業(yè)的態(tài)度，還經(jīng)常在她的作業(yè)本上寫(xiě)上“同意不做完作業(yè)”的家長(zhǎng)意見(jiàn)，更不可能像其他家長(zhǎng)一樣自己先把孩子的課本學(xué)一遍作業(yè)做一遍，然后再輔導(dǎo)他們。這種自責(zé)讓我總想找機(jī)會(huì)補(bǔ)償。
中國(guó)人喜歡說(shuō)“走著瞧”，“走著瞧”的意思應(yīng)該是比時(shí)間的長(zhǎng)度，誰(shuí)能走到最后誰(shuí)才是勝者。女兒已經(jīng)輸在起跑線上了，但是沒(méi)關(guān)系，會(huì)加減乘除和拼音識(shí)字查字典已經(jīng)夠了，其他的都是多余的，重要的是她要訓(xùn)練好“走著瞧”的身體素質(zhì)和擁有“走著瞧”的動(dòng)力。她相信中醫(yī)喜歡中醫(yī)選擇中醫(yī)本身就是一種智慧的表現(xiàn)。我想，如果能先替她學(xué)學(xué)中醫(yī)那倒是一舉多得的樂(lè)事呀！
女兒想學(xué)中醫(yī)的想法讓趙老師很是欣慰。中醫(yī)百年來(lái)的生存環(huán)境一直遭受限制和打壓，并且現(xiàn)在的中醫(yī)已離傳統(tǒng)中醫(yī)越來(lái)越遠(yuǎn)。民間中醫(yī)哪怕是再有本事也時(shí)刻處于被取締或被鏟除的境遇中。每每談到中醫(yī)當(dāng)下的景況，趙老師都是無(wú)奈地嘆氣。有次，趙老師悲觀地說(shuō)：“國(guó)人不認(rèn)可中醫(yī)，那我以后就傳給日本人或韓國(guó)人。反正他們不嫌棄他們會(huì)當(dāng)寶貝一樣學(xué)習(xí)發(fā)揚(yáng)。”我在旁邊聽(tīng)后如被電擊一樣。習(xí)醫(yī)的念想開(kāi)始在我心中萌動(dòng)。老祖宗留給我們的好東西為什么要流落他鄉(xiāng)？
有了念想，便有了行動(dòng)。我那原本輕視中醫(yī)崇拜西醫(yī)的大腦像移動(dòng)硬盤似的迅速清空，然后是不加篩選地復(fù)制趙老師有關(guān)中醫(yī)的所有經(jīng)典話語(yǔ)。經(jīng)常地，打完太極或帶親朋好友給趙老師四診完回到家，我都會(huì)以最快的速度把老師對(duì)中醫(yī)的見(jiàn)地記錄下來(lái)。每當(dāng)此時(shí)，家里任何人要與我說(shuō)話都會(huì)被我拒絕，我生怕我40歲的記憶力不夠用呀。
差不多有兩年的時(shí)間，我?guī)缀跆焯於家赃@種方式在接受中醫(yī)文化的洗禮。這種方式非常自然輕松，沒(méi)有任何壓力，當(dāng)這種知識(shí)積攢到相當(dāng)程度時(shí)，便有了望聞問(wèn)切的沖動(dòng)。習(xí)醫(yī)便成了自然而然的一種行為。
二、傳大道往往就在喝茶聊天中
2010年女兒報(bào)考中醫(yī)學(xué)院時(shí)，許多朋友都說(shuō)學(xué)中醫(yī)好辛苦，要背大量的藥性歌訣、湯頭歌訣。更痛苦的是，背了一堆，臨證時(shí)還往往不會(huì)或不敢用。然而，趙老師從來(lái)沒(méi)有要求我們背過(guò)這些，反而要求我們暫時(shí)不要看任何醫(yī)書(shū)，建議我們?cè)谇捌谙葟V泛涉獵傳統(tǒng)文化和哲學(xué)類書(shū)藉。所以女兒明白，靠背書(shū)成不了明醫(yī)，學(xué)歷不等于學(xué)識(shí)，文憑不等于醫(yī)術(shù)，名醫(yī)不等于療效。花五年的時(shí)間在學(xué)校只是按體制要求的程序走走以期被體制承認(rèn)，更多的時(shí)間是要跟師跟趙老師學(xué)。
但是，幾年后，趙老師便開(kāi)始鼓勵(lì)我們自由挑選醫(yī)書(shū)閱讀，并強(qiáng)調(diào)經(jīng)典在行醫(yī)時(shí)的作用。這時(shí)，我才發(fā)現(xiàn)，當(dāng)自己已積累了足夠的辨證施治能力時(shí)，再對(duì)照《道德經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》里面的“道”，我們便常常會(huì)發(fā)出“原來(lái)如此”的感嘆，因?yàn)槲覀兛梢酝高^(guò)文字、概念反解出它的思維內(nèi)涵，能將文字符號(hào)所指代的意義和現(xiàn)實(shí)對(duì)應(yīng)起來(lái)，從而加深自己對(duì)經(jīng)典的認(rèn)知和理解。之后，如果你再走進(jìn)書(shū)店，你對(duì)醫(yī)書(shū)便有了辨別能力，知道哪些是“真書(shū)”，哪些是“偽書(shū)”或“偽方”，更不會(huì)被所謂的專家們的書(shū)評(píng)所左右。也因此，每當(dāng)自己在書(shū)店瀏覽時(shí)，便亦有葉天士當(dāng)年所說(shuō)“讀書(shū)十年，無(wú)可醫(yī)之��；診病十年，無(wú)可讀之書(shū)”的感慨！
前幾年，我拜訪國(guó)內(nèi)多名老中醫(yī)欲策劃出版他們的醫(yī)案，趙老師當(dāng)時(shí)說(shuō)了一句，“書(shū)店里的醫(yī)案類圖書(shū)多得可以用車?yán)�，如果看醫(yī)案能看成一名中醫(yī)大夫，那中醫(yī)就不是這種狀況了。再好的醫(yī)案也好不過(guò)《傷寒論》，可多少能把《傷寒論》倒背如流的人面對(duì)各種證時(shí)卻束手無(wú)策。”后來(lái)我明白了，中醫(yī)在傳承當(dāng)中存在著大量的非語(yǔ)言符號(hào)，文字符號(hào)、語(yǔ)音符號(hào)屬于語(yǔ)言符號(hào)，而身教的示范符號(hào)卻只有在跟師的過(guò)程中才有可能獲得。所以，唯經(jīng)典是從、唯醫(yī)書(shū)是從的人有時(shí)真的會(huì)很悲哀，因?yàn)槿~天士的話告訴我們，醫(yī)書(shū)的作者不一定是一位醫(yī)術(shù)精良、經(jīng)驗(yàn)豐富的人。再者，如果醫(yī)者自己具備了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精良醫(yī)術(shù)，那么醫(yī)書(shū)的指導(dǎo)意義也就黯然失色。所以在臨診上，書(shū)本理論往往不切實(shí)用。
因此，女兒在中醫(yī)學(xué)院上學(xué)，我們要求她大量閱讀課外書(shū)，教科書(shū)考試混個(gè)及格就行。鄧（鐵濤)老也曾說(shuō)過(guò)，僅有書(shū)本知識(shí)，沒(méi)有實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)歷再高也不過(guò)是個(gè)“文字醫(yī)”，“文字醫(yī)”往往下筆千言，遇到臨床實(shí)際問(wèn)題時(shí)卻胸?zé)o一策，解決不了問(wèn)題。
死摳經(jīng)典是讀不出中醫(yī)大家的。幾乎每一天都有人問(wèn)我怎么樣才能學(xué)會(huì)中醫(yī)，能否推薦幾本入門醫(yī)書(shū)。很抱歉的是，我的入門就是直接地跟師望聞問(wèn)切，直接地面對(duì)病人。那時(shí)，趙老師好像只給我推薦過(guò)一本劉力紅老師的《思考中醫(yī)》，但因看不懂便被我丟置一邊。我所有的經(jīng)驗(yàn)和臨床能力都來(lái)自于跟師時(shí)的感悟、積累，更多的中醫(yī)文化知識(shí)則受益于平日的聊天，當(dāng)趙老師與眾多朋友如馬原、韓東和朱文等各界智者談天說(shuō)地時(shí)，那些精彩的對(duì)話，那怕只是片言只語(yǔ)，都能如醍醐灌頂般讓我恍然大悟。
今天，想起趙老師常說(shuō)的“學(xué)醫(yī)在醫(yī)外”這句話，感觸頗深。因?yàn)�，中醫(yī)是道器合一的一種文化，“道”靠“器”來(lái)展示，“器”要靠“道”來(lái)承載。而“道”與“器”之間的介質(zhì)是活生生的人，每個(gè)人都不同，所以在面對(duì)一個(gè)病人時(shí)，除了隨證施治外，還得隨其秉性進(jìn)行互動(dòng)以達(dá)“信則救”的最佳效果。為了達(dá)到這種效果，就必須具備很多醫(yī)以外的素質(zhì)，這種素質(zhì)包括一個(gè)人的文化積淀、人生閱歷、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、處事風(fēng)格等等，因?yàn)橹嗅t(yī)的載體是活生生的人，人的習(xí)慣、信仰、文化背景、主觀意識(shí)形態(tài)等，必將在技術(shù)的選擇、應(yīng)用中體現(xiàn)出來(lái)。所以你的一聲嘆息、一個(gè)微笑、一個(gè)眼神，你的任何一個(gè)肢體語(yǔ)言都有可能影響病人的情緒或?qū)ψ约翰“Y輕重的猜測(cè)。
因此，在跟師過(guò)程中，我們體會(huì)更多的是醫(yī)以外的無(wú)形的內(nèi)容。這種內(nèi)容不可能在書(shū)本上、課堂上學(xué)到。這種內(nèi)容在教科書(shū)中也是無(wú)法寫(xiě)出來(lái)的，比如能力、才華、信念等無(wú)形內(nèi)容，它的傳遞過(guò)程都是無(wú)形的，是難以表達(dá)、難以傳播的，但對(duì)學(xué)醫(yī)成功與否卻起到關(guān)鍵作用。但是，通過(guò)師承，可以把無(wú)形的內(nèi)容調(diào)制到有形的內(nèi)容上去，這是無(wú)形傳遞的最主要的方式。
無(wú)形的內(nèi)容需要經(jīng)過(guò)無(wú)形的傳遞，并要經(jīng)過(guò)多次重復(fù)，反復(fù)練習(xí)，才能逐漸積累、掌握。并且，師父的心理、思維、知趣認(rèn)同等，在平日的交往和訓(xùn)練中會(huì)潛移默化地影響徒弟。
有些問(wèn)題靠知識(shí)是不會(huì)有明確答案的，所以需要以開(kāi)放的心去接觸智慧。智慧可超越感性限制，超越知識(shí)，從而達(dá)到一種境界，而這個(gè)境界和個(gè)人的覺(jué)悟和體驗(yàn)有關(guān)。因?yàn)�，醫(yī)以外的東西，看似輕描淡寫(xiě)，無(wú)關(guān)緊要，好像在辨證施治中的作用不大，所以常常被忽視。
曾有一位朋友去中醫(yī)院掛專家號(hào)，大夫一摸他的脈便搖著頭說(shuō)：“陽(yáng)氣外泄呀陽(yáng)氣外泄，難整、難整。”然后接著問(wèn)，“開(kāi)點(diǎn)好藥如何？”我那朋友是從西醫(yī)手術(shù)室里逃出來(lái)慕名而去求診的，結(jié)果專家的表情和言語(yǔ)讓他幾近崩潰。這位專家至今也不明白他的搖頭、話語(yǔ)會(huì)給我朋友產(chǎn)生多大的負(fù)面影響。
所以，趙老師經(jīng)常對(duì)我們說(shuō)，病人一踏進(jìn)診室的門，治療就已經(jīng)開(kāi)始，診室里的氣氛、環(huán)境、大夫的面容、說(shuō)話的語(yǔ)氣都在影響著患者的心緒。因此，治療不是患者坐在你跟前伸手給你摸脈、張嘴給你看舌象才開(kāi)始的。
能找到趙老師的，幾乎都是朋友或朋友的朋友，朋友來(lái)了免不了喝茶聊天侃中醫(yī)。有的朋友甚至?xí)乃奈鍌�(gè)小時(shí)，反復(fù)考察看是否值得把健康交給我們打理。四五個(gè)小時(shí)，得要有多大的耐心，多寬的知識(shí)面，才能與各類精英聊得投機(jī)投緣？
一次，一位歷史學(xué)博士夫婦來(lái)求診，診后神聊，少明也在場(chǎng)。那時(shí)，少明已跟趙老師習(xí)醫(yī)一年半多，但趙老師講的很多話她都聽(tīng)不明白，有時(shí)急得想去撞墻。趙老師與博士夫婦從歷史學(xué)、哲學(xué)、宗教和神學(xué)等角度切入中醫(yī)，這無(wú)疑給少明一個(gè)多維度釋疑中醫(yī)的契機(jī)，平時(shí)的許多困惑突然間一一解開(kāi)，柳暗花明。在三個(gè)小時(shí)的精彩對(duì)談中，真正受益的是少明。此后，我們一起聊中醫(yī)時(shí)，少明再也沒(méi)有出現(xiàn)茫然的眼神了。
這種長(zhǎng)時(shí)間的聊天模式很考驗(yàn)一個(gè)醫(yī)者的綜合素質(zhì)。等你說(shuō)服他時(shí)，他或許就是一個(gè)鐵桿中醫(yī)粉，并影響身邊一批人接納天人合一的中醫(yī)觀，從而改變生活習(xí)慣進(jìn)而慢慢收獲健康。
這種朋友式的、圍繞醫(yī)的話題而展開(kāi)的聊天形式，三天兩頭就會(huì)有一次，在趙老師這，經(jīng)常有文學(xué)界、電影界、IT界、新聞界、出版界、商界和政界的朋友拜訪求診，這些朋友都相當(dāng)有智慧，他們慕名而來(lái)時(shí)往往一聊就是幾個(gè)小時(shí)，俗話說(shuō)“隔行如隔山”，但聽(tīng)他們聊天，你就會(huì)覺(jué)得“‘道’通便一通百通”，上智之人的了了數(shù)語(yǔ)，于我們而言就是開(kāi)智的大好時(shí)機(jī)。所以，身邊常有人要求來(lái)幫我們斟茶倒水，因?yàn)樗麄冎?/strong>“傳大道往往就在喝茶聊天中”。
三、“言傳身教”是中醫(yī)文化傳授的不二路徑
很多中醫(yī)工作者和中醫(yī)愛(ài)好者都在通過(guò)學(xué)習(xí)經(jīng)典和中醫(yī)理論學(xué)習(xí)中醫(yī)，其實(shí)這只是學(xué)習(xí)中醫(yī)的一個(gè)方法。沒(méi)錯(cuò)，答案就在書(shū)本里，所記載的方法和療效也已經(jīng)被證明過(guò)多次，問(wèn)題是你將如何掌握和應(yīng)用這種治療方法，又該如何獨(dú)立地掌握這個(gè)已有的結(jié)論。
我們初中時(shí)就讀過(guò)莊子的《庖丁解牛》，明白許多事情經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐，掌握了事物的客觀規(guī)律后，做事便能得心應(yīng)手，運(yùn)用自如�？晌覀円�(jīng)過(guò)多少年的反復(fù)實(shí)踐才能達(dá)到庖丁的境界呢？很難。我之所以在跟師幾年后有能力單獨(dú)面對(duì)和處理各類病癥的病人，是因?yàn)樵诟\趙老師的過(guò)程中，在每一個(gè)個(gè)案中找到理論與實(shí)際的切合點(diǎn)。面對(duì)病人時(shí)的溝通、辨證和處理能力全部師自趙老師。我覺(jué)得趙老師是那類“既可以把事情講清楚，又可以把問(wèn)題解決好”的大師，理論智慧和實(shí)踐智慧在他身上得到完美結(jié)合�？上У氖�，現(xiàn)在很多中醫(yī)工作者斷了師承這根鏈，把自己埋在古書(shū)堆里出不來(lái)，往往是費(fèi)了幾十年的功夫仍然是從此書(shū)到彼書(shū)，理論一套又一套，很中看很經(jīng)得起推敲，卻解決不了問(wèn)題。這讓我想起了莊子《輪扁斫輪》的故事。
齊桓公在廳堂上讀書(shū)，輪扁在廳堂下砍制車輪。輪扁放下工具走到廳堂上說(shuō)：“冒昧地問(wèn)一句，您讀的是誰(shuí)寫(xiě)的書(shū)��？”齊桓公說(shuō)：“是古代圣人寫(xiě)的書(shū)。”輪扁接著問(wèn)：“那些圣人現(xiàn)在還在嗎？”齊桓公說(shuō)：“他們都已經(jīng)死了。”輪扁說(shuō)：“那您讀的不過(guò)是古人留下的糟粕罷了。……我就從斫輪說(shuō)起吧。砍制車輪，如果砍得太慢，雖然輕松，車輪卻很難做得牢固；如果砍得太快了，不僅辛苦，車輪還會(huì)做得粗糙。只有不慢不快，恰到好處，才能得心應(yīng)手�？墒沁@里面的技巧，用嘴巴是說(shuō)不清楚的，只能存在于我做車輪的過(guò)程中。我沒(méi)法將我的技術(shù)清楚明白地傳給兒子，因此我都70歲了還在親自砍制車輪。古代圣賢已經(jīng)和他們那些無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的道理一同死去了，所以您讀的東西只不過(guò)是古人留下來(lái)的糟粕��！”
《輪扁斫輪》的故事向我們揭示這樣一個(gè)道理：“書(shū)不盡言，言不盡意”，文字不具備完全傳達(dá)作者之“心”之“意”的本事，因?yàn)樵诟惺堋⒈磉_(dá)與接受過(guò)程中，信息具有逐級(jí)遞減的特性。所以，莊子在這篇寓言前面的文字里表達(dá)了自己的態(tài)度。他說(shuō)：“世之所貴道者，書(shū)也。書(shū)不過(guò)語(yǔ)，語(yǔ)有貴也。語(yǔ)之所貴者，意也，意有所隨。意之所隨者，不可以言傳也，而世因貴言傳書(shū)。世隨貴之，我猶不足貴也，為其貴非其貴也。”
然而，不少學(xué)者忽略了“語(yǔ)之所貴者，意也，意有所隨”。有位研究《內(nèi)經(jīng)》多年且著作頗豐影響力蠻大的老師告訴我，他研究《內(nèi)經(jīng)》多年得出的經(jīng)驗(yàn)是要扶正和遠(yuǎn)離涼藥，他說(shuō)“寒則熱之，熱則寒之”的原則不能變，《經(jīng)》里沒(méi)有寒熱兼之，所以用藥非寒則熱或先寒后熱、先熱后寒，萬(wàn)萬(wàn)不可寒熱藥共用。我問(wèn)他，如果面對(duì)一個(gè)寒熱交加的病人該咋辦，他無(wú)語(yǔ)，或許他不屑于應(yīng)答我。
莊子借助齊桓公和老木匠的對(duì)話來(lái)表達(dá)了自己的思想。其實(shí)，老子的“道可道，非常道；名可名，非常名”就已經(jīng)隱含了同樣的真知灼見(jiàn)。
理解了老祖宗的真知灼見(jiàn)，就能理解中醫(yī)為什么要走師承這條路了。
記得女兒第一次求診于趙老師時(shí)，趙老師說(shuō)，這小丫頭，上焦這么熱，下焦卻那么寒，我得把你的上焦調(diào)成秋天的環(huán)境，下焦調(diào)成夏天的環(huán)境，你給我出難題了呀！女兒那時(shí)稍微吃點(diǎn)熱性的食物就上火，扁桃體發(fā)炎和口腔潰瘍是家常便飯，發(fā)燒咳嗽也不閑著，看西醫(yī)肯定是消炎，所以阿莫西林、泰諾等消炎藥家里一直備著，小小年紀(jì)的女兒自己也會(huì)去藥店買這些抗生素類的藥。然而，無(wú)效且體更弱，后改中醫(yī)，中醫(yī)用涼藥。我至今保留的處方中有“蓮翹10菊花10蘆根10葛根10蟬衣6芶藤6柴胡6黃芩6牛旁子8竹葉8板蘭根15荊芥5甘草5”，這導(dǎo)致原本深受抗生素類藥物傷害的身體又接受了寒性中藥的入侵，女兒開(kāi)始夜尿多、黑眼圈、不長(zhǎng)個(gè)兒，蒼白的臉從未紅潤(rùn)過(guò)。
趙老師給女兒第一次開(kāi)的處方中除了近200克的黨參、當(dāng)歸、黃芪外，還有附片、補(bǔ)骨脂等，也有100多克的生石膏、生地和半夏等。這是什么方呀？到底符不符合《內(nèi)經(jīng)》“寒則熱之，熱則寒之”的原則？經(jīng)里沒(méi)有“寒熱兼之”的原則，但趙老師的方里似乎陽(yáng)藥陰藥都用上了。
面對(duì)一部中醫(yī)經(jīng)典，許多專家看到讀到的是什么？我想更多是是句子的意思，而不是病證的意思。否則我就不會(huì)聽(tīng)到“萬(wàn)萬(wàn)不可寒熱藥共用”的忠告。所以，如果我們把文字本身當(dāng)作事物，把它當(dāng)作疾病所反應(yīng)的意思，那么，我們永遠(yuǎn)也得不到任何關(guān)于疾病的真實(shí)信息。
一位朋友高血壓兩年，一直靠西藥控制，但失眠嚴(yán)重。中藥調(diào)理后感覺(jué)很好，再也沒(méi)有服過(guò)西藥，睡眠、胃口和二便都正常。一次因頭暈頭痛去醫(yī)院住院檢查，結(jié)果是腦細(xì)血管狹窄，西醫(yī)建議其服擴(kuò)張血管的西藥，她告訴醫(yī)生說(shuō)自己在服中藥調(diào)理。醫(yī)生很鄙視地說(shuō)“中藥沒(méi)用，都是騙人的”，朋友就此請(qǐng)教中醫(yī)科主任，主任看了趙老師給朋友開(kāi)的藥方后連說(shuō)：“高血壓了怎么還可以用黨參、當(dāng)歸和附子？整個(gè)治反了呀！”但是，治反了人怎么舒服了呢？醫(yī)院的中醫(yī)專家那么厲害怎么沒(méi)見(jiàn)把病人治舒服？為何又要他們用西藥？
類似的例子我們碰到過(guò)好多，有的病人服藥前喜歡拿方去求證于中醫(yī)博士或中醫(yī)專家，希望獲得他們肯定再?zèng)Q定是否服藥。然而，更多的時(shí)候，專家四診完后再對(duì)應(yīng)趙老師擬的方，就是看不出個(gè)所以然，看不出所以然謙卑一點(diǎn)也行，不，他們絕大多數(shù)都會(huì)說(shuō)一句“此方不是治你的病的”。這樣一來(lái)，沒(méi)有辨別能力的病人往往就與民間大醫(yī)擦肩而過(guò)了。
其實(shí)，趙老師告訴我們，經(jīng)典是我們的指路明燈，把握經(jīng)典能防止我們行為、思維上的偏差，經(jīng)典在行醫(yī)過(guò)程中起著導(dǎo)航的作用。趙老師也一直告誡我們，不能排斥經(jīng)典，相反對(duì)經(jīng)典要抱著崇敬、低位、虔誠(chéng)的態(tài)度，要學(xué)習(xí)、體悟、踐行，但不主張單純地對(duì)書(shū)本文字做什么研究。他說(shuō)，閉門造車式的研究，不但徒勞無(wú)功，而且誤人誤己。
四、在臨床實(shí)踐中，師父“口傳心授”， “實(shí)景”與“心景”發(fā)生交流，慢慢地徒弟便會(huì)對(duì)各種“證”心領(lǐng)神會(huì)
我認(rèn)識(shí)不少熟讀經(jīng)典的中醫(yī)大夫，知道我跟趙老師習(xí)醫(yī)后，常會(huì)問(wèn)我趙老師什么脈用大黃、什么脈用黃芪、什么脈用附子、什么脈用石膏，如何辨別寒脈、濕脈，又如何用經(jīng)方加減。每當(dāng)此時(shí)，我都是隨意應(yīng)答，我也不知道他們是否明白。因?yàn)椋腋\時(shí)所得到的信息是我自己直接感受到的，是極其個(gè)人化的體驗(yàn)，我很難用語(yǔ)言將其中所隱含的意味充分地表達(dá)出來(lái)。其實(shí)，我知道我表達(dá)的語(yǔ)言離我的感受相差甚遠(yuǎn)，因?yàn)楫?dāng)我全身心感受一個(gè)病人的所有證的時(shí)候他們不在現(xiàn)場(chǎng)，我很難用精準(zhǔn)的文字描述當(dāng)時(shí)的信息且要讓他們完全明白、理解。
每當(dāng)他們反復(fù)問(wèn)，我又很抓狂地想表達(dá)清楚時(shí)，便會(huì)想到“可意會(huì)，不可言傳”這句話。每次放下電話，我都急迫地想與少明或女兒沫西溝通一下，因?yàn)樗齻冊(cè)趫?chǎng)，能夠理解我的“抓狂”，能夠理解眾多信息的“可意會(huì)”和“不可言傳”。由于我們的同在場(chǎng)，對(duì)病人有真實(shí)的感受，且同師于一人，我們溝通起來(lái)就沒(méi)有任何障礙。
這如同描述榴蓮的味道，一百個(gè)人會(huì)有一百種描述，但不管如何描述，沒(méi)吃過(guò)榴蓮的人永遠(yuǎn)也無(wú)法從文字中讀出榴蓮的味道。但是，吃過(guò)榴蓮的人只要看見(jiàn)榴蓮的殼就會(huì)自然地想到里面的肉和回味那獨(dú)特的味道。習(xí)醫(yī)亦如此，醫(yī)書(shū)再經(jīng)典，醫(yī)案再詳細(xì)，沒(méi)有經(jīng)歷當(dāng)時(shí)四診實(shí)際的，僅靠文字或語(yǔ)言是想象不出當(dāng)時(shí)病人的脈象、舌象、面容和語(yǔ)調(diào)的，更明白不了大夫的用藥思路。所以，斷了師承，沒(méi)幾人能靠文字悟出中醫(yī)之道。
寫(xiě)到這，突然想起民國(guó)名醫(yī)惲鐵樵的故事。惲鐵樵16歲中秀才，20歲時(shí)已讀完了全部科舉經(jīng)典。習(xí)儒之時(shí)亦已接觸《素問(wèn)》《溫病條辨》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等中醫(yī)著作，還精通外語(yǔ)和文學(xué)，后擔(dān)任上�！缎≌f(shuō)月報(bào)》主編。不幸的是其三個(gè)兒子先后都因病染傷寒不治離世。屢遭喪子之痛的惲鐵樵轉(zhuǎn)研醫(yī)藥，刻意岐黃，先后問(wèn)學(xué)于滬上名醫(yī)汪蓮石、丁甘仁。惲鐵樵是真正的秀才，學(xué)醫(yī)該是易以反掌如“籠中捉雞”，但國(guó)學(xué)功底如惲鐵樵亦得跟師后才能從經(jīng)典進(jìn)入行醫(yī)實(shí)際。那么，從小被數(shù)理化、英語(yǔ)和科學(xué)洗腦的我們想進(jìn)入真正的中醫(yī)境界、想求得中醫(yī)之道，沒(méi)有師父的引領(lǐng)，讀再多的經(jīng)典，恐怕也與中醫(yī)無(wú)緣�。�
有師父與沒(méi)師父完全不同，在場(chǎng)與不在場(chǎng)非常重要。球迷們對(duì)此應(yīng)有發(fā)言權(quán)，看世界杯電視轉(zhuǎn)播和在現(xiàn)場(chǎng)看比賽的球迷們感受完全不同，那只看文字報(bào)道的人差得就更遠(yuǎn)了。
氣息、氣氛這種無(wú)形的東西只有感應(yīng)，要得到感應(yīng)就得在場(chǎng)親身經(jīng)歷，全身心體驗(yàn)。大家共同經(jīng)歷和體驗(yàn)了，也就是在場(chǎng)了，那么老師一點(diǎn)你就明白，無(wú)需贅述。
比如，我們四診時(shí)學(xué)脈，老師從未就某種脈象專門講解，最多也就是提醒一下我們好好體會(huì)寸關(guān)尺六脈中的某個(gè)脈，更未要求我們對(duì)應(yīng)28脈中的某種脈。我們對(duì)脈象的認(rèn)知就是通過(guò)摸脈來(lái)建立脈在大腦中的圖像，脈象的不同就是圖像的不同，有的圖像記憶深刻，一兩年后，就是蒙著眼睛病人不說(shuō)話我也能憑他的脈象說(shuō)出他是誰(shuí)。這是跟師過(guò)程中習(xí)到的知識(shí)，書(shū)本上永遠(yuǎn)學(xué)不到。所以把“浮在皮毛，如水漂木；舉之有余，按之不足”16個(gè)字背熟背爛刻在心里記在腦里也不能真正感受到什么是浮脈。很多人對(duì)浮脈的理解僅僅是文字符號(hào)而已。
在臨床實(shí)踐中，師父“口傳心授”，通過(guò)有限的語(yǔ)言，加之眼神、表情以及肢體語(yǔ)言的利用，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)情景就可以傳達(dá)出無(wú)限多的信息，徒弟和師父相處在同一環(huán)境中接受信息，“實(shí)景”與“心景”發(fā)生交流，潛移默化，慢慢地就會(huì)對(duì)各種“證”心領(lǐng)神會(huì)。
在跟師過(guò)程中，師父能把你帶進(jìn)活生生的四診現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)入到存在本身的世界中，經(jīng)歷事情本身。與存在本身打交道，當(dāng)場(chǎng)發(fā)生，當(dāng)場(chǎng)體驗(yàn)，當(dāng)場(chǎng)啟發(fā)，當(dāng)場(chǎng)揭示，這種身臨其境的感覺(jué)、體驗(yàn)是書(shū)本無(wú)法提供的，在這樣的場(chǎng)景中，一切概念都變得空洞，所有表達(dá)都顯得蒼白。習(xí)和悟每時(shí)每刻都可能在自己身上發(fā)酵。
醫(yī)生、病人及隨行親屬同在一個(gè)“世界中”，環(huán)境共享。徒弟身處在這樣一個(gè)信息的發(fā)源地，事實(shí)本身會(huì)提供領(lǐng)會(huì)和解釋之源，你整個(gè)身心都處在情景之中，可以體會(huì)事實(shí)本身，可以“以身證法”，不需通過(guò)聲音、圖像和文字的中介，從而獲得在其他渠道無(wú)法得到的原初意義和理解力。此時(shí)，你的認(rèn)知已超出了概念、名詞的束縛，各種信息在此匯聚、交融，使你觸類旁通，茅塞頓開(kāi)，曾經(jīng)感到的疑惑、神秘在此一掃而光。
所以說(shuō)“醫(yī)者意也”。有些病癥只要多接觸一段時(shí)間，無(wú)需任何語(yǔ)言，就能理解其中的意義。
五、中醫(yī)學(xué)院的教育是失真的“只傳無(wú)承”的教育
人類使用“語(yǔ)言符號(hào)”傳播文化、信息已有幾千年，“語(yǔ)言符號(hào)”包括聲音符號(hào)和文字符號(hào)。此外，傳播信息還使用了其他許多方法，這些方法的使用歷史要比“語(yǔ)言符號(hào)”的使用歷史長(zhǎng)得多，這些方法就是非語(yǔ)言符號(hào)的方法。非語(yǔ)言符號(hào)和語(yǔ)言符號(hào)并存，一直承擔(dān)著人類信息傳播的使命。
而中醫(yī)因?yàn)槭桥c活生生的人、與生命打交道，其除了形而上的“道”以外，還有形而下的“器”或“術(shù)”，其自身特點(diǎn)決定了其傳播得多渠道，即包括文字符號(hào)、語(yǔ)音符號(hào)和身教的示范符號(hào)。有跟師經(jīng)驗(yàn)的習(xí)醫(yī)者，肯定可以感受到師父在展示、傳播中醫(yī)的過(guò)程中，常常是幾種渠道各有作用，互相補(bǔ)充，殊途同歸。
在跟師過(guò)程中，語(yǔ)音符號(hào)（口傳)最為直接和靈便，這是師父講給徒弟聽(tīng)的過(guò)程，它比文字符號(hào)承載的信息更多，傳遞的信息量更大。這種傳授方式不用像醫(yī)學(xué)院里需固定場(chǎng)所、固定教材、教固定的幾十上百號(hào)學(xué)生，傳授時(shí)間地點(diǎn)靈活，茶余飯后、公園散步，甚至玩牌時(shí)，都可信手拈來(lái)，觸類旁通、取象比類。另外，可隨時(shí)針對(duì)不同的對(duì)象、條件，及時(shí)調(diào)整傳授的內(nèi)容和形式，并根據(jù)徒弟反饋的信息及時(shí)作出相應(yīng)的調(diào)整。
在近60多年的中醫(yī)文化傳承上，中醫(yī)院校倒是建了不少，中醫(yī)教授和專家也很多，但會(huì)看病且能解決病人問(wèn)題即有療效的卻越來(lái)越少。何故？因?yàn)橹嗅t(yī)院校只有“文字符號(hào)”這個(gè)單一的傳播形式，教授像部復(fù)讀機(jī)在臺(tái)上把《中醫(yī)診斷學(xué)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》“重讀”一遍，學(xué)生在課室里又像錄音機(jī)似的把內(nèi)容拷貝下來(lái)，這種教學(xué)方法完全顛覆了沿襲了幾千年的師父帶徒弟模式，老師為了完成教學(xué)任務(wù)在臺(tái)上教，學(xué)生為了畢業(yè)證在臺(tái)下抄。大學(xué)五年，他們中90%以上的學(xué)生連患者的脈都沒(méi)有摸過(guò)。
很多學(xué)生為了強(qiáng)化自己的“醫(yī)力”或?yàn)榱朔奖憔蜆I(yè)，便不知疲倦地攻讀中醫(yī)碩士或博士。然而，他們忘記了或者根本不明白，學(xué)中醫(yī)要到現(xiàn)場(chǎng)修，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)，診所就是最好的教室。在這個(gè)環(huán)境中，師父、病人都是你的老師，你在這個(gè)場(chǎng)景中身臨其境地去想、去感受、去體驗(yàn)。在此過(guò)程中，各種證、各種信息和各種非語(yǔ)言符號(hào)可以相互交集，從而讓自己的臨證經(jīng)驗(yàn)不斷地充實(shí)、提高和校正。
比如：對(duì)四診得到的信息要分析、判斷、歸納、總結(jié)，這個(gè)過(guò)程就是“理”的過(guò)程；“理”清后，是補(bǔ)氣升陽(yáng)、活血化瘀還是除濕祛寒，“法”就得定準(zhǔn)；“法”則有了，升、降、收、藏、君、臣、佐、使等的“方”便要了然于胸；然后“藥”的四氣、五味、歸經(jīng)等也就緊跟其后。理-法-方-藥，雖然講起來(lái)是四個(gè)階段，但在四診的過(guò)程中往往是剎那間形成的，并且每個(gè)階段都是隱性的成分居多，如果不身臨其境，僅通過(guò)文字符號(hào)解讀有時(shí)真的是讀死了也未必明白。
習(xí)中醫(yī)是習(xí)一種能力。習(xí)醫(yī)的目的亦是為了用。如果從本科到博士11年后坐診，連個(gè)發(fā)燒感冒都得借助診斷儀器然后再苦苦尋方，那人腦與U盤有啥區(qū)別？這么多年的學(xué)習(xí)過(guò)程僅僅是把理論、藥性和經(jīng)方時(shí)方驗(yàn)方刻錄到自己大腦里而已，卻沒(méi)有建立起獨(dú)立分析、獨(dú)立思考的習(xí)慣，也沒(méi)有醫(yī)的行為能力，甚至連思維方式都是死背的。許多醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的中醫(yī)大夫想靠死背的那點(diǎn)方劑和湯頭歌來(lái)使用、套用，以為靠預(yù)設(shè)的答案可以解決問(wèn)題，而對(duì)真實(shí)的答案卻一無(wú)所知，所以每當(dāng)遇到復(fù)雜的疾病和環(huán)境時(shí)，就不知所措，就會(huì)在問(wèn)題面前徘徊、迷茫。找不到答案時(shí)，解決不了病家問(wèn)題時(shí)，他們往往就怪罪于中醫(yī)不行，而不是自己不行，于是選擇中成藥、診療儀器和西藥。
2009年在上海參加“扶陽(yáng)論壇”會(huì)議時(shí)，認(rèn)識(shí)了一位在廣州中醫(yī)藥大學(xué)讀研一的小伙子，其導(dǎo)師派他來(lái)開(kāi)闊視野。在去同濟(jì)大學(xué)聽(tīng)倪海廈老師講座的路上，我們一路聊中醫(yī)。他告訴我，他研究生一年級(jí)還得學(xué)西醫(yī)知識(shí)，研二才進(jìn)入跟師階段。我問(wèn)他摸過(guò)脈嗎？他說(shuō)沒(méi)有，大五在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間是在各科室輪著實(shí)習(xí)一圈，且都是西醫(yī)的科室，偶爾輪到一兩個(gè)中醫(yī)科室也是西醫(yī)為主。悲哀！
他訝異于我在臨證時(shí)的能力，以為我在中醫(yī)院干過(guò)多年。當(dāng)他知道我并沒(méi)有上過(guò)中醫(yī)院校只跟趙老師習(xí)醫(yī)后，才知道跟師習(xí)醫(yī)才是中醫(yī)傳承不絕的唯一出路。
朋友的女兒今年考上廣州中醫(yī)藥大學(xué)的研究生，因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)不是很高，便責(zé)怪自己“考研沒(méi)考好跟不了好的導(dǎo)師學(xué)不了真正的中醫(yī)是我很大的遺憾……”該姑娘還以為真正的中醫(yī)在學(xué)院在醫(yī)院，如果如她所講，那么讀了大學(xué)5年，她起碼可以為自己或?yàn)榧胰送剢?wèn)切辨證施治了吧？然而，很可惜，她連給自己開(kāi)藥都底氣不足。有次把自己的脈象和舌象告訴我，希望我能給她一個(gè)經(jīng)方加減。我告訴她我只會(huì)四診后組方不會(huì)經(jīng)方加減，因?yàn)槲覜](méi)有學(xué)過(guò)經(jīng)方，不懂經(jīng)方。
為什么中醫(yī)院校的畢業(yè)生大都沒(méi)有行醫(yī)能力？因?yàn)�，他們除了接受文字符�?hào)外，其他的傳播符號(hào)都處于缺失的狀態(tài)。更遺憾的是，因?yàn)闆](méi)有明師明醫(yī)的點(diǎn)撥，他們無(wú)緣體悟到師父在傳播過(guò)程中使用的大量不可言說(shuō)的言說(shuō)，是師父為了“引導(dǎo)”的言說(shuō)——引導(dǎo)徒弟在臨床實(shí)踐中模仿、體驗(yàn)、領(lǐng)悟、掌握的無(wú)聲語(yǔ)言。
這種缺失必將導(dǎo)致他們臨床經(jīng)驗(yàn)、生活背景、人文知識(shí)和溝通能力的缺失，所以，掌握中醫(yī)辨證施治的可能性幾乎為零。
語(yǔ)言總是有局限，不足以完全精確表達(dá)個(gè)人感覺(jué)中非常個(gè)別非常自我的東西。所以說(shuō)出的東西中總帶有“未說(shuō)出的成分”，“未說(shuō)出的成分”或許就是老祖宗留給后世的“真?zhèn)?/strong>”，這些“真?zhèn)?/strong>”難找難悟，以我們現(xiàn)在的教育背景、語(yǔ)境和對(duì)大自然的感知能力，已經(jīng)很難進(jìn)入老祖宗的思維空間了。然而，中醫(yī)的薪火還在民間默默地閃爍著，師父在前頭，師父可以通過(guò)身教為我們展示那些只能感覺(jué)的東西，那些只可意會(huì)不可言傳的東西。
有一次，我與一位區(qū)級(jí)中醫(yī)院中醫(yī)科主任聊天，她很好奇我接觸中醫(yī)的機(jī)緣和對(duì)中醫(yī)的癡迷，我更好奇她的同學(xué)在中醫(yī)院校如何講學(xué)。她告訴我，她們上大學(xué)時(shí)班上有好幾人退學(xué)，因?yàn)椴幌嘈抨庩?yáng)五行，覺(jué)得中醫(yī)是迷信。20多年來(lái)，她一直在實(shí)踐中感悟前行，而她的沒(méi)有任何臨床經(jīng)驗(yàn)的同學(xué)卻在院校里當(dāng)教授為學(xué)生講《診斷學(xué)》的課。沒(méi)有診斷經(jīng)驗(yàn)的教授如何能讓學(xué)生明白“診斷”？這就是為什么我們?nèi)ブ嗅t(yī)院看博士專家時(shí)得到更多的卻是檢查單和西藥了。
一位中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生告訴我，他的院長(zhǎng)在講課時(shí)經(jīng)常舉例自己如何給某領(lǐng)導(dǎo)看病，如何藥到病除。某日，一同學(xué)肚痛腹瀉找院長(zhǎng)看，院長(zhǎng)問(wèn)診（沒(méi)有摸脈沒(méi)看舌苔)后，建議其去買黃蓮素吃。該學(xué)生心里犯嘀咕，院長(zhǎng)是真有料還是假有料呀？這是多好的展示中醫(yī)魅力展示院長(zhǎng)水平的機(jī)會(huì)呀！可惜！
記得劉力紅老師說(shuō)過(guò)，他上大學(xué)時(shí)，老師在課堂上把中醫(yī)如何治病講得天花亂墜，可自己生病時(shí)卻選擇打吊瓶。每每見(jiàn)此景象，他心里都在懷疑中醫(yī)的真正療效。30年后的今天，那位學(xué)生和當(dāng)年劉老師的心情是多么相似。
所以說(shuō)，不是中醫(yī)不行，而是“承載”中醫(yī)的許多人不行，可他們又往往以中醫(yī)專家的身份出現(xiàn)且很有名氣很權(quán)威。
趙老師曾經(jīng)開(kāi)玩笑說(shuō)：如果一個(gè)中醫(yī)說(shuō)自己是博士，那我知道他肯定離中醫(yī)很遠(yuǎn)，連門都沒(méi)進(jìn)；如果那個(gè)人說(shuō)自己是民間中醫(yī)，那我倒要景仰他幾分，說(shuō)不定他很厲害。
當(dāng)下，有眾多學(xué)者抨擊中醫(yī)院校培養(yǎng)了一批又一批的中醫(yī)掘墓人。此話說(shuō)得太狠了！其實(shí)，中醫(yī)的傳播和繼承還得靠他們，他們更明白中醫(yī)的癥結(jié)所在，只是現(xiàn)在的環(huán)境讓他們無(wú)人可師，無(wú)師可從，遇不上真師父。但我相信，只要知道問(wèn)題所在，就一定能找到解決問(wèn)題的辦法。
六、中醫(yī)的力量是智信的力量
朋友@aline小屋認(rèn)為，“對(duì)中醫(yī)就像對(duì)上帝，‘信’字是根本，信則靈。我們一幫朋友，大人孩子十多年來(lái)都是固定看深圳某醫(yī)院的中醫(yī)生，因?yàn)樗某掷m(xù)調(diào)理，我們大多數(shù)沒(méi)有什么痼疾，大病小病喝她的三四劑藥就好。更神奇的是有時(shí)生病去看她，開(kāi)了中藥，回家藥還沒(méi)煎，病就好了。這就是中醫(yī)的力量，如神跡一樣。”
朋友@王紹培對(duì)信則上升至哲學(xué)層面：“信仰的治療效果不是一件神秘的事情。它讓你把自己交出去，把自己忘掉，于是乎你就‘放下’了。‘放下’的生理意義是：大腦皮質(zhì)不再緊張，不再干擾身體的運(yùn)行，于是心平氣和，循環(huán)暢通，養(yǎng)分充沛，疾患不藥而愈……被狹隘的科學(xué)主義者攻擊的迷信，其實(shí)正是療效的原因，因迷信而產(chǎn)生療效……”
@劉力紅老師則認(rèn)為：“按照愛(ài)因斯坦的觀點(diǎn)，中醫(yī)應(yīng)為科學(xué)和藝術(shù)的合和體，在學(xué)習(xí)的過(guò)程需要信心，但不宜與上帝作何關(guān)聯(lián)！”
而趙老師則認(rèn)為，信中醫(yī)是智信，不是迷信。中醫(yī)不是意識(shí)形態(tài)的東西，而是實(shí)實(shí)在在的療效。病人選擇中醫(yī)是經(jīng)過(guò)一連串的判斷考量后才做決定的。當(dāng)然，信中醫(yī)更不可能像信宗教一樣去燒香或做禮拜就可以了，它得有實(shí)際行動(dòng)，如煎藥喝藥接受治療反應(yīng)等等。
其實(shí)，我們每時(shí)每刻都是生活在信心之中，沒(méi)有信心我們將寸步難行。我們聽(tīng)課，是因?yàn)槲覀兿嘈爬蠋熤v的是對(duì)的。我們搞科研，是因?yàn)槲覀兿嘈抛匀唤缰杏幸?guī)律可循。我們吃飯，是因?yàn)槭澄锬芴峁┪覀兯璧臓I(yíng)養(yǎng)。我們做的所有事，都因?yàn)橛行�。這種信傳遞給我，我又傳遞給身邊的朋友。
在跟師習(xí)醫(yī)過(guò)程中，我們能獲取更多的軟性知識(shí)，同時(shí)學(xué)會(huì)辨證施治的規(guī)則、規(guī)律以及建立起自己的經(jīng)驗(yàn)，而這種東西又是靈活多樣、能融入到我們靈魂中的東西。趙老師常告誡我們千萬(wàn)不能把中醫(yī)經(jīng)典和方劑當(dāng)成規(guī)則、口訣來(lái)記憶，要活聽(tīng)、活用，要吸納到心里，和自己的靈魂融合在一起。如果只把它記錄在紙上，且變成未來(lái)的應(yīng)用規(guī)則，必在未來(lái)臨床實(shí)踐中束手束腳，無(wú)法活變。
西醫(yī)卻不同，西醫(yī)眼里把人分成一個(gè)個(gè)量化指標(biāo)，并有一個(gè)所謂的標(biāo)準(zhǔn)，病人和醫(yī)生之間不需要“信”，大家只信機(jī)器，只信指標(biāo)。有時(shí)候病人明明感覺(jué)不適，卻要把自己交給機(jī)器來(lái)評(píng)判，機(jī)器說(shuō)你有病就有病，機(jī)器說(shuō)你沒(méi)病就沒(méi)病，大家都接受了這種知識(shí)化和科學(xué)化，人與人之間的關(guān)系、誠(chéng)信已經(jīng)變得無(wú)關(guān)緊要。甚至發(fā)生了醫(yī)療事故，只要怪罪于機(jī)器故障，醫(yī)生就可以逃脫責(zé)任。
因?yàn)槊總�(gè)中醫(yī)都是個(gè)體的人，所面對(duì)的治療對(duì)象也是個(gè)體的人，在臨床中，醫(yī)生常會(huì)和偶然性因素、復(fù)雜的多樣性因素不期而遇。這些因素在教科書(shū)中并不能見(jiàn)到，如果你沒(méi)有師承和缺乏相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，通常的處理方法就是按規(guī)定、原則、常規(guī)來(lái)處理，這樣做的結(jié)果，盡管什么問(wèn)題也沒(méi)有解決，甚至造成了更多的問(wèn)題，你也可以逃避責(zé)任，并以此掩蓋自己的無(wú)能和平庸。而這樣一種處事原則卻通過(guò)院校教學(xué)、考試和一系列的規(guī)章和評(píng)價(jià)體系，形成為體制內(nèi)中醫(yī)的思維模式和中醫(yī)研究者的學(xué)術(shù)范式。
中醫(yī)要求病人在求醫(yī)時(shí)要有恭敬態(tài)，要低位，要誠(chéng)信。能量流動(dòng)的規(guī)律是從高處到底處，你低位，醫(yī)生的診斷信息才能向你流動(dòng)，而誠(chéng)信就相當(dāng)于收音機(jī)的調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)，你處于恭敬態(tài)時(shí)，頻率才能相同，才能接受到醫(yī)生的診斷信息。
作為中醫(yī)大夫，你要用心心相印的態(tài)度與病人交流，對(duì)來(lái)到的每一個(gè)病人你要把他
當(dāng)作老師，你之所以把他當(dāng)作老師，是因?yàn)樗粩嗟南蚰銈鬟f各種信息，我們通過(guò)病人一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作、一個(gè)細(xì)小的表情、一些普通的描述，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診，觀其外，知其內(nèi)，推斷出隱藏在深處的內(nèi)涵。
還記得2010年秋天，有一位血液病患者經(jīng)我朋友帶到診室，這位患者才是個(gè)25歲的女孩小俊，媽媽和姐姐陪著來(lái)。姐姐來(lái)的目的是準(zhǔn)備把身體調(diào)好后給妹妹換骨髓，為了妹妹，姐姐結(jié)婚兩年了都不敢要小孩。趙老師一聽(tīng)，立馬對(duì)她母親說(shuō)，家里一個(gè)孩子病已夠倒霉了，干嗎還要整多一個(gè)病人出來(lái)？姐姐該干嗎就干嗎，妹妹交給我們。
血液病是西醫(yī)整出的病名，趙老師說(shuō)過(guò)，人所有的病都是因?yàn)闅庋煌ú蛔阋l(fā)的，氣血乃陰陽(yáng)也，西醫(yī)整出來(lái)的所有病名都可歸到陰陽(yáng)里。那么，我們還是從調(diào)整體調(diào)陰陽(yáng)入手。記得每次處方，趙老師都用大量的黃芪補(bǔ)氣，氣足了，白細(xì)胞便可成熟得更多。神奇的是，小俊服中藥18天后血小板就從650降至130的正常指標(biāo)，西藥格列衛(wèi)亦從日服4粒降至日服2粒，原來(lái)服西藥后嘔吐不已的狀況已消失。服藥27天后除白細(xì)胞偏低外，其他一切正常。趙老師鼓勵(lì)她再調(diào)理一個(gè)月后可以回單位上班，且姐姐也不需為捐骨髓而遲遲不敢懷孕了。
2011年春節(jié)后，一直由媽媽陪著來(lái)開(kāi)藥的小俊自個(gè)兒來(lái)復(fù)診，滿面春風(fēng)，我們都被她的青春活力所感染。想當(dāng)初她初診時(shí)戴著大口罩，一家人神色凝重，姐姐還想喝中藥調(diào)壯身體為其捐骨髓，而今她的身體比姐姐的還棒，各項(xiàng)指標(biāo)連續(xù)4個(gè)月正常。想想，能讓一個(gè)所謂的絕癥患者遠(yuǎn)離疾苦恢復(fù)常態(tài)，是生活對(duì)自己多么高的獎(jiǎng)賞！也正因?yàn)樾】〗】岛棉D(zhuǎn)的消息讓我驚喜莫名，我這個(gè)網(wǎng)盲開(kāi)通了微博，開(kāi)始借助微博的空間與朋友們分享真正的正本清源的中醫(yī)魅力！
剛與小俊通電話，她已正常上班，西藥格列衛(wèi)還在斷斷續(xù)續(xù)地吃，但因?yàn)橛兄兴幷{(diào)理，所以西藥產(chǎn)生的副作用比通常小很多。更開(kāi)心的是，她姐姐已在4個(gè)月前生了個(gè)大胖兒子，小俊說(shuō)下次帶小外甥的照片給我們看。小俊的故事告訴我們，碰到好的中醫(yī)，救的就不僅僅是一個(gè)人，而是一大家子。
梁?jiǎn)⒊f(shuō)過(guò)“中醫(yī)盡能愈病，但是沒(méi)人能把愈病之理說(shuō)清楚”。因?yàn)?/strong>“中醫(yī)能愈病而說(shuō)不清病理”，梁?jiǎn)⒊?926年因血尿選擇西醫(yī)，并在北京協(xié)和醫(yī)院由權(quán)威外科醫(yī)生誤將健康的左腎切去，而有病的右腎卻保留。一直到1971年“文革”時(shí)期，梁思成自己患病住進(jìn)協(xié)和醫(yī)院，才從大夫口中知道這驚天秘密。當(dāng)時(shí)，有的學(xué)者對(duì)梁?jiǎn)⒊慕】禒顩r提出質(zhì)疑，梁?jiǎn)⒊瑢?duì)此還作出回應(yīng)，呼吁大家不要以偏概全，不要以他這一個(gè)特例來(lái)否定西醫(yī)。
梁?jiǎn)⒊莻�(gè)偉人，為了拯救病入膏肓的國(guó)家，為了引進(jìn)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，他可以犧牲自己的健康甚至生命。那么，面對(duì)百年來(lái)備受打擊的中醫(yī)，作為華夏子孫，我們是不是也該為中醫(yī)薪火相傳盡點(diǎn)綿薄之力？讓中醫(yī)繼續(xù)庇護(hù)我們?nèi)A夏民族？
中醫(yī)是靠代代相傳、相承而發(fā)展的。而我們的生命有限，我們不可能重走老祖宗走過(guò)的路，不可能把他們對(duì)大自然和對(duì)生命的認(rèn)知過(guò)程重復(fù)一遍，那么從師就是最好的出路。從師可以讓我們站在巨人的肩膀上前行，把他們的經(jīng)驗(yàn)變成自己的經(jīng)驗(yàn)，然后造福社會(huì)造福人類！
（2012年9月16日)
醫(yī)源流長(zhǎng)之十——
