劉 陽 發(fā)自山西靈石
《南風窗》(以下簡稱《南》)：許多病人稱呼您“救命先生”，還有人說您是“當代張仲景”。現(xiàn)在人們對中醫(yī)的態(tài)度非常極端，要么是庸醫(yī)，要么是神醫(yī)。這個問題您怎么看?
李可(以下簡稱李)：救過一些人是事實，但“當代張仲景”的稱號絕不是我們這種凡夫可當?shù)摹Ｎ冶臼且唤樯揭按宸�，成天和農(nóng)民滾在一起，特殊的環(huán)境使我所學甚雜，內(nèi)、外、兒、婦、五官、皮膚各科均有涉獵。
所謂庸醫(yī)，其實就是現(xiàn)在學院派的中醫(yī)離開現(xiàn)代手段不會看病，不懂得望聞問切，連省級中醫(yī)院的病床前也吊滿了輸液瓶，這些人能叫中醫(yī)嗎?一家大型中醫(yī)院的院長請我去他那里，我說如果你辦一個純粹的中醫(yī)院，我這把老骨頭就交給你，結(jié)果他不敢吱聲了。
至于說神醫(yī)，那是因為人們不了解中醫(yī)。擅治急癥是中醫(yī)學固有的傳統(tǒng)，歷代不乏“起死回生”“妙手回春”的高手，時下世人皆視中醫(yī)為“慢郎中”，這是中醫(yī)的奇恥大辱。
《南》：您是怎么學習中醫(yī)的?
李：60年代，我最早在民國左季云的《
傷寒論類方匯參》里看到
四逆湯能治27種病，受到啟發(fā)，30年后才知道，左是引用清末火神派始祖鄭欽安的觀點。后讀民初實驗系統(tǒng)醫(yī)學派創(chuàng)始人彭子益的遺著，從此入醫(yī)圣張仲景之門，奠定了“腎氣與中氣”為人生命之兩本的認識，牢記：生死關(guān)頭，救陽為急。
《南》：彭子益的書當時并沒有正式出版，您是怎么接觸到的?
李：1967年，一位中醫(yī)朋友也被批斗，他被抓之前交給我4本麻紙的小冊子，我后來才知道，這就是《圓運動的古中醫(yī)學》中的4篇。他告訴我這是中醫(yī)的根基，有朝一日一定要爭取出版。我連夜把書看完后，用一堆尿布和嬰兒襁褓裹著它藏起來，結(jié)果第二天我就進了看守所，所幸搜家時沒被發(fā)現(xiàn)。后來直到1994年靈石大拆遷，收拾老房子時才又找到。當時那種狀態(tài)下，人的學習能力和理解力反而更強，一夜所讀，受益匪淺啊。
《南》：您又是怎么發(fā)現(xiàn)中藥劑量這一關(guān)鍵之秘的?
李：1962年，我32歲時治療一個老年心衰婦女，每劑藥用45克
附子。當時家屬已經(jīng)在準備后事，媳婦不懂得，把3副藥一起煮了，在3個小時里一勺一勺都給婆婆灌了下去，結(jié)果當天晚上老太太就醒過來了，第二天兒子跑來要求再抓幾副。此前，我用9克、18克、30克附子的病人都沒有救過來，30克的可以多活一段時間。這次誤打誤撞，使我意識到劑量問題是療效的關(guān)鍵。從此遍查醫(yī)書，看到宋朝就有人懷疑過經(jīng)方的劑量問題，寫過《普濟本世方》《傷寒九十論》的許叔微，著有《本草衍義》的寇宗爽，都曾探討過。傷寒論的方子為啥后人用起來沒效，就是因為劑量不夠。
此前因為沒有掌握劑量，有6個人沒能救回來。從那以后，經(jīng)我手治療的心衰、肺衰、腎衰病人，沒有死過一例。
1981年，漢代度量衡器的考古發(fā)現(xiàn)，修正了古今方劑的換算標準，完全驗證了我在實踐中行之有效的劑量正與仲景原方用量相符。
《南》：您在急危重癥救治中經(jīng)常要使用附子，您不擔心這味藥的毒性嗎?近年關(guān)于中藥中毒的說法也有很多。
李：我在靈石縣人民醫(yī)院工作期間，因為病人太多，身體實在吃不消，心臟出了問題，從房顫轉(zhuǎn)成室顫，心跳260次／分。我躺在心電圖室里，把藥方告訴徒弟，他煎好藥我喝下去就睡著了，醒來心跳已經(jīng)正常了。這次中風，也是按照仲景小
續(xù)命湯之方意。我開給自己的附子用量，恐怕會讓許多人大跌眼鏡了。
我平生用附子超過5噸，經(jīng)治病人過萬，人服已用，未見一例中毒反應。附子乃純陽之品，其毒性正是救命的仙丹。仲景原方中，炙
甘草正可克制其毒。
中藥中毒事件，多是病人不經(jīng)中醫(yī)辨證診治，
盲目按西醫(yī)思路服用中藥所致，是對中醫(yī)無知造成的。中藥是治病用的，不是營養(yǎng)品，不然要醫(yī)生干嘛?
《南》：您曾給學生題字：“學中醫(yī)先要有菩薩的心腸，還須要英雄肝膽，為救人命敢用霹靂手段!”您認為這是學習中醫(yī)的必備素質(zhì)嗎?
李：名醫(yī)章次公曾以16字贈朱良春先生，“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”，可做醫(yī)家的座右銘。
《南》：彭子益的“古中醫(yī)學”，與您所主張的回到古中醫(yī)學概念一致嗎?中醫(yī)不需要創(chuàng)新嗎?
李：古中醫(yī)學指的是漢代以及漢以前的中醫(yī)，那是中醫(yī)的正統(tǒng)；彭子益的書對仲景學說的解讀是最正確的。中醫(yī)歷史上在魏晉時代出現(xiàn)斷層，到金元四大家，違背了內(nèi)經(jīng)的主要觀點，其辦法用于治表，偶爾尚可，但見效后長期用又會對身體造成難以恢復的損害。其中
朱丹溪在《格致余論》中說的“陽長有余，陰長不足”的觀點，最有問題。在張仲景那個時代，中醫(yī)是無病不治的。后世許多中醫(yī)按照錯誤的路子治了一輩子
肺結(jié)核、
糖尿病，治好過幾例?
中醫(yī)當然需要創(chuàng)新，但現(xiàn)在的問題是我們連繼承都沒做到，談什么創(chuàng)新?簡單地認為近世的東西就是先進的，這十分淺薄。
《南》：這與提倡、重視張仲景《傷寒雜病論》的經(jīng)方派有什么區(qū)別?
李：后世搞傷寒論的就叫經(jīng)方派，但其實所謂的經(jīng)方派，走偏的居多，大都違背了醫(yī)圣原意。像有人就說，一立春就不能給病人用附子了，這哪是仲景本意啊?這些錯誤見解的流傳，誤導了很多人。傷寒論是中醫(yī)學的靈魂，微言奧義，字里行間表露出來的重要奧秘，只有四個字：保護陽氣。
《南》：南懷瑾先生讓您整理好自己的東西，留待后世。為什么您不多寫幾本書，把經(jīng)驗總結(jié)出來?
李：那得把我拉到深山里關(guān)上3個月。我上—本書(指《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯》)，就是躲在水利局培訓班的課堂上，誰也找不著我，一氣呵成寫出來的。
我在閱讀醫(yī)案的過程中發(fā)現(xiàn)，如果一個不小心把錯誤寫進書里，簡直貽害無窮啊。上星期，河南地方民政局的一個公務員來信說，父親急性心衰，緊要關(guān)頭他不顧一切，照著書里的方子給藥，竟然把老父親救過來了。我接到信后打電話詢問了情況，因為他父親的病情略有不同，所以方子需要調(diào)整。這類情急之下看書治病的電話，我每年都能接上40幾個。所以我更對寫書的事非常謹慎，醫(yī)書事大，人命關(guān)天啊。
《南》：您排斥西醫(yī)嗎?您如何認識中西醫(yī)的關(guān)系?
李：西醫(yī)的確能解決不少問題，有它的優(yōu)勢所在。但中西醫(yī)只能是互補的關(guān)系，而不能結(jié)合。西醫(yī)發(fā)展至今不過150年，歷史上發(fā)生過幾百次大瘟疫，中華民族之所以沒有發(fā)生過歐洲等地那種大規(guī)模的人口死亡，這無疑是中醫(yī)的功勞。在外國，西醫(yī)已充分意識到自身的局限，因此主動到中醫(yī)這里“拿來主義”，國內(nèi)連最基本的對抗生素的濫用和副作用的反省，做得都很不夠，更無法就西醫(yī)的不足進行理性的討論。
《南》：您覺得中醫(yī)復興的時機已經(jīng)到了嗎?
李：中醫(yī)命運和國家命運是一體的，眼下中華文化復興是好兆頭，我覺得時機已經(jīng)到了。彭子益這本書的出版正好順應時勢，其讀者對象就是有志于中醫(yī)的現(xiàn)代青年。
國家應該盡早成立中醫(yī)藥部，中醫(yī)要立法，不受衛(wèi)生部的干擾。既得利益者是最大的阻力。中央要想清楚，是要醫(yī)院救人還是要它賺錢?要賺錢引進設(shè)備、進口西藥最快了。政策上要松綁，不然在西醫(yī)的緊箍咒下，中醫(yī)復興只能是一句空話。
《南》：您一輩子救了那么多人，是不是很有成就感?
李：哪里，沒啥，興許他們前生都救過我呢。
《南》：啊，那么多人救您，那您得犯多大的錯誤啊!
李：呵呵。
來源:<<南風窗>>
－－－－－－－－－－－讀了這篇文章后，感覺中醫(yī)有了希望！象李可大夫這樣治學態(tài)度的醫(yī)生比較少了，而且醫(yī)德高尚，真心希望他多出些書籍和“張錫純”一樣，心得體會比較豐富而且通俗易懂 ，多加宣傳，樹立醫(yī)生的社會形象，劉陽記者應該多發(fā)些信息，振興民間中醫(yī)！
－－－－－－－－－－－附子.我今生再也不會吃了.吃得太多了.乏累,無神.心慌.怕冷.簡直比毒藥有過之而無不及.陽常有余.陰常不足.應有它的道理.我個人認為這句是經(jīng)典中的經(jīng)典.
－－－－－－－－－－－陰陽應該有許多不同層面上的含義，恐怕不能籠統(tǒng)地講陰陽。
