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醫(yī)患雜談:議處方法《太平惠民和劑局方》

夫處方療疾,當(dāng)先診知病源,察其盈虛而行補(bǔ)瀉。辨土地寒暑,觀(guān)男女盛衰,深明草石甘辛細(xì)委,君臣、冷熱,或正經(jīng)自病,或外邪所傷,或在陰、在陽(yáng),或在表、在里。當(dāng)須審其形候各異,虛實(shí)不同,尋彼邪由,知疾所起。表實(shí)則瀉表,里實(shí)則瀉里,在陽(yáng)則治陽(yáng),在陰則治陰。以五臟所納之藥,于四時(shí)所用之宜,加減得中,利、汗無(wú)誤,則病無(wú)不瘥矣。若不洞明損益,率自胸襟,畏忌不分,反惡同用,或病在表而卻瀉里,病在里而卻宣表,在陰則瀉陽(yáng),在陽(yáng)則瀉陰,不能曉了,自昧端由,病既不瘳,遂傷患者,深可戒也。故為醫(yī)者,必須澄心用意,窮幽造微,審疾狀之深淺,明藥性之緊緩,制方有據(jù),與病相扶,要妙之端,其在于此。凡療諸病,當(dāng)先以湯蕩除五臟六腑,開(kāi)通諸脈,理順陰陽(yáng),令中破邪,潤(rùn)澤枯朽,悅?cè)似つw,益人氣力,水能凈萬(wàn)物,故用湯也。若四肢病久,風(fēng)冷發(fā)動(dòng),次當(dāng)用散,散能逐邪,風(fēng)氣濕痹,表里移走,居無(wú)常處,散當(dāng)平之。次當(dāng)用丸,丸藥者,能逐風(fēng)冷,破積聚,消諸堅(jiān)癥,進(jìn)美飲食,調(diào)和榮衛(wèi)。能參和而行之者,可謂上工。故曰∶“醫(yī)者,意也!贝蟮逐B(yǎng)命之藥則多君,養(yǎng)性之藥則多臣,療病之藥則多使,審而用之,則百不失一矣。夫療寒以熱藥;療熱以寒藥;飲食不消,以吐下藥;鬼疰蠱毒,以蠱毒藥;腫瘡瘤,以瘡瘤藥;風(fēng)濕,以風(fēng)濕藥。各隨其宜。雷公云∶“藥有三品,病有三階。藥有甘苦、輕重 不同,病有新久,寒溫亦異。夫重、熱、膩、酸、咸藥石并飲食等,于風(fēng)病為治,余病非對(duì)。輕、冷、甘、苦、澀藥草石、飲食等,于熱病為治,余病非對(duì)。輕、熱、辛、苦、淡藥、飲食等,于冷病為治,余病非對(duì)。其大綱略顯其源流,其余睹其病狀可知,臨事制宜,當(dāng)識(shí)斯要矣。”
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