醫(yī)師交流:偏頭痛經(jīng)方治驗一例

患者陳XX，女，38歲。左側(cè)偏頭痛14年。

2011-6-5
初診

患者產(chǎn)后頭痛發(fā)作，癥見左側(cè)頭部，太陽穴及前額，眼部頻繁抽痛。遇熱，遇冷均加重。尤以冬天為重。手足冷，不易出汗，無口干。大便正常，小便頻，不易忍住，有尿意便急需上廁所，否則有少許遺尿。月經(jīng)每次持續(xù)約4天，色黑，經(jīng)前腹部漲痛。舌淡邊有齒痕，苔薄白。脈右寸關(guān)浮，尺弱。左尺弱。

考慮患者頭痛冬天為重，產(chǎn)后得病，以疏風(fēng)散寒，補血溫腎為主。方以葛根湯加減

葛根20g 桂枝10g 白芍10 麻黃10g 炙甘草10g
熟地15g 肉桂15g 川芎 10g當歸 10g生姜 3片大棗12枚
3付

2011-6-9

服后自覺頭痛無好轉(zhuǎn), 尿頻好轉(zhuǎn)。舌脈沒有明顯變化。

思其腎陽虧損重，溫陽藥力量不夠。用葛根湯合麻黃附子細辛湯再服三劑。

葛根20g 桂枝10g
白芍20g
麻黃10g 炙甘草10g 炮附子15g (先煎) 細辛5g 川芎10g 熟地15g 柴胡10g 白術(shù)10g 茯苓10g

考慮其頭疼部位加柴胡引經(jīng)，舌淡有齒痕加白術(shù)，茯苓以健脾利濕。

2011-6-12

自訴已基本無頭痛。僅余少量悶漲感。小便也明顯好轉(zhuǎn)。憋尿時間明顯增長。原方繼服三付善后。