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醫(yī)師交流:探討病例一則~蕁麻疹久治不愈

患者 男  24歲  待業(yè)在家   體重:87KG  身高:179CM
主訴:全身不定處癢,起疹子2個(gè)月
現(xiàn)病史:患者于兩個(gè)月前在夜間玩電腦時(shí),脊背發(fā)癢,遂進(jìn)行抓撓,經(jīng)抓撓后發(fā)現(xiàn)抓撓處皮膚高于別處,經(jīng)數(shù)十分鐘后消退,未予重視。數(shù)日后發(fā)展為全身不定處發(fā)癢,局部起類(lèi)似風(fēng)疹團(tuán)塊類(lèi)物,不紅,高起皮膚,初期如小米大。(lèi)似雞皮疙瘩),后連成片狀,經(jīng)數(shù)小時(shí)后消退,于夜間發(fā)作較多。
曾去醫(yī)院就診,診斷為脾虛濕盛,給藥參苓白術(shù)散服用,不效。后開(kāi)中藥 處方如下:
清風(fēng)藤30   海風(fēng)藤30  蒼耳子15  內(nèi)服  外用  不效。后給予針灸治療,不效。


即往史:在上中學(xué)時(shí)起過(guò)風(fēng)疹,未治療,自行消退。后未發(fā)生此類(lèi)現(xiàn)象


查:
溫?zé)岷疀銎貌幻黠@。
喜出汗。
左側(cè)頭后經(jīng)常抽扯疼痛(沿太陽(yáng)經(jīng)方向)
飲食:喜食辛辣油膩食物,每食完辛辣后,喉內(nèi)多痰,初不易喀出,經(jīng)10分鐘左右痰自出。
小便:可  大便:不規(guī)律,且不成型
胸腹:時(shí)有胸悶
面:紅潤(rùn)
七情:憂(yōu)思
舌:暗紅  邊有齒痕            苔:薄白                  口:清晨起略口苦
脈:左:寸   浮滑      關(guān)   弦滑略細(xì)      尺  沉滑細(xì)
       右: 寸      浮滑  關(guān)       滑數(shù)     尺      弦滑細(xì)

-----------“夜間發(fā)作較多”是否有開(kāi)空調(diào)。
-----------用柴胡桂枝湯了冶療,如不效用大柴胡湯治療。
-----------回復(fù) ytayn 的帖子

未開(kāi)空調(diào),此人認(rèn)為空調(diào)不好,所以不喜為用
-----------3# 發(fā)表于 昨天 20:48 |只看該作者
用柴胡桂枝湯了冶療,如不效用大柴胡湯治療。
恩,多謝
-----------蕁麻疹。
麻黃桂枝各半湯。
麻黃加術(shù)湯。
甘草泄心湯。
就這幾個(gè)藥方,看哪個(gè)更適合于你
-----------蕁麻疹患者在胸椎8-11節(jié)有壓痛點(diǎn),或結(jié)節(jié);蛘呙黠@的脊柱錯(cuò)位。予以針刺結(jié)合整脊。1-3次可愈。
-----------回復(fù) 陳江斌 的帖子

未用空調(diào)
-----------根據(jù)患者喜出汗、頸后痛、大便不成形判斷,可能是營(yíng)衛(wèi)不和,方用桂枝湯加蟬蛻、蘇葉。
...
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