除手掌和足跖等部位外,人體大產(chǎn)分皮膚都長(zhǎng)有毛(hair)。毛的粗細(xì)和長(zhǎng)短不一。頭發(fā)、胡須和腋毛等較粗較長(zhǎng),并富有黑色素;其余部位的毛細(xì)軟而短,含色素少。獸類皮膚有極多的毛,對(duì)保持體溫和防御機(jī)械性損害有重要的作用。人類的毛已相當(dāng)退化,已無(wú)上述的作用,但毛囊有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢,能敏銳地感受觸覺(jué)等刺激。
1.毛的結(jié)構(gòu) 伸在皮膚外面的毛稱毛干(hair shaft),長(zhǎng)在皮膚內(nèi)的稱毛根(hair root)。毛根包在由皮和結(jié)締組織組成的毛囊(hair follicle)內(nèi)(圖10quanxiangyun.cn/wszg/-9,10-10)。毛根和毛囊的下端合為一體,成為膨大的毛球(hair bulb),毛球底面向內(nèi)凹陷,容納毛乳頭(圖10-10)。毛乳頭(hair papilla)是富有血管和神經(jīng)的結(jié)締組織,毛球是毛和毛囊的生長(zhǎng)點(diǎn),毛乳頭對(duì)毛的生長(zhǎng)起誘導(dǎo)和維持作用。毛和毛囊斜長(zhǎng)在皮膚內(nèi),在它們與皮膚表面呈鈍角的一側(cè),有一束平滑肌連接毛囊和真皮,稱立毛。╝rrector pilli muscle)(圖10-9,10-10)。立毛肌受交感神經(jīng)支配,收縮時(shí)使毛豎立。
圖10-9 皮膚附屬器示意圖
圖10-10 人頭皮光鏡像(低倍) HE
毛干和毛根由排列規(guī)則的角化上皮細(xì)胞組成,細(xì)胞內(nèi)充滿角蛋白并含黑色素。毛囊分內(nèi)外二層。內(nèi)層為上皮根鞘,緊包毛根,與表皮相連續(xù),其結(jié)構(gòu)也與表皮相似(圖10-10)。外層為結(jié)締組織鞘,由致密結(jié)締組織構(gòu)成(圖10-10)。毛根和上皮根鞘與毛球的細(xì)胞相連。毛球的上皮細(xì)胞為幼稚細(xì)胞,稱毛母質(zhì)。這些細(xì)胞分裂活躍,能增殖和分化為毛根和上皮根鞘的細(xì)胞。毛的色素由分布在毛母質(zhì)細(xì)胞間的黑素細(xì)胞生成,然后將色素輸入新生的毛根上皮細(xì)胞中。
2.毛的生長(zhǎng)和更新毛有一定的生長(zhǎng)周期,身體各產(chǎn)位毛的生長(zhǎng)周期長(zhǎng)短不等。生長(zhǎng)期的毛囊長(zhǎng),毛球和毛乳頭也大。此時(shí)毛母質(zhì)細(xì)胞分裂活躍,使毛生長(zhǎng)。由生長(zhǎng)期轉(zhuǎn)入退化期,即是換毛的開(kāi)始。此時(shí)毛囊變短,毛球縮小,毛乳聚成一個(gè)小團(tuán),連在毛球底端,毛母質(zhì)細(xì)胞停止分裂并發(fā)生角化,毛與毛球和毛囊連接不牢,故毛易脫落。在下一個(gè)生長(zhǎng)周期開(kāi)始時(shí),在毛囊底端形成新的毛球和毛乳頭,開(kāi)始生長(zhǎng)新毛。新毛長(zhǎng)入原有的毛囊內(nèi),將舊毛推出,新毛伸到皮膚外面。
皮脂腺(sebaceous gland)大多位于毛囊和立毛肌之間,為泡狀腺,由一個(gè)或幾個(gè)囊狀的腺泡與一個(gè)共同的短導(dǎo)管構(gòu)成(圖10-9,10-10)。導(dǎo)管為復(fù)層扁平上皮,大多開(kāi)口于毛囊上段,也有些直接開(kāi)口在皮膚表面。腺泡周邊是一層較小的幼稚細(xì)胞,有豐富的細(xì)胞器,并有活躍的分裂能力,生成新的腺細(xì)胞。新生的腺細(xì)胞漸變大,并向腺泡中心移動(dòng),胞質(zhì)中形成越來(lái)越多的小脂滴(圖10-11)。腺泡中心的細(xì)胞更大,呈多邊形,胞質(zhì)內(nèi)脂滴,細(xì)胞核固縮,細(xì)胞器消失(圖10-11)。最后,腺細(xì)胞解體,連同脂滴一起排出,即為皮脂(sebum)。皮脂腺的發(fā)育和分泌受性激素的調(diào)節(jié),青春期分泌活躍。皮脂是幾種脂類的混合物,其作用尚未確實(shí)了解,可能有柔潤(rùn)皮膚和殺菌作用。
圖10-11 皮脂腺
左側(cè)示腺細(xì)胞(高倍)
外泌汗腺(eccrine sweat gland)又名局泌汗腺,即通常所稱的汗腺。它們遍布于全身的皮膚中,但不同部位皮膚內(nèi)的汗腺數(shù)目有明顯差別。汗腺是單曲管狀腺,分泌部為較粗的管,位于真皮深層和皮下組織中,盤曲成團(tuán),管腔小。導(dǎo)管較細(xì)而直,開(kāi)口于皮膚表面(圖10-1,10-9)。分泌部由單層錐體形細(xì)胞組成,胞核呈圓形,位于細(xì)胞近基底部;胞質(zhì)著色較淺(圖10-12)。基膜明顯。在腺細(xì)胞與基膜之間避孕藥肌上皮細(xì)胞(myoepithelial cell)(圖10-12),它們收縮時(shí)能幫助排出分泌物。導(dǎo)管由兩層染色較深的立方形細(xì)胞組成(圖10-12),由真皮深部上行,穿過(guò)表皮,開(kāi)口于皮膚表面的汗孔(圖10-1,10-9)。腺細(xì)quanxiangyun.cn胞分泌的汗液除含大量水分外,還含鈉、鉀、氯、乳酸鹽和尿素。導(dǎo)管能吸收分泌物中的一部分鈉和氯。汗液分泌(出汗)是身體散熱的主要方式,對(duì)調(diào)節(jié)體溫起重要作用。外界濕度高時(shí)汗腺分泌旺盛,可散發(fā)身體大量的熱。
圖10-12 外泌汗腺
頂泌汗腺(apocrine sweat gland)主要分布在腋窩、乳暈和陰部等處。這種腺與上述的外泌汗腺不同,是皮膚中的另一種腺。分泌部為粗管,管腔大,也盤曲成團(tuán)(圖10-9)。腺細(xì)胞呈立方形或矮柱狀,胞核圓形,胞質(zhì)易被伊紅染色,胞質(zhì)內(nèi)含許多分泌顆粒和溶酶體。腺細(xì)胞與基膜之間也有肌上皮細(xì)胞。導(dǎo)管較細(xì)而直,也由兩層上皮細(xì)胞組成,開(kāi)口于毛囊上段。分泌物為較粘稠的乳狀液,含蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂類等,分泌物被細(xì)菌分解后產(chǎn)生特別的氣味。分泌過(guò)盛而致氣味過(guò)濃時(shí),則發(fā)生狐臭。這種腺在性成熟前呈靜止?fàn)顟B(tài),青春期后由于受性激素的刺激,分泌活躍,分泌物的作用尚未確知。
指(趾)甲(nail)由甲體以及它周圍和下面的幾部分組織組成。甲體(nail body)是長(zhǎng)在指(趾)末節(jié)背面的外露部分,為堅(jiān)硬透明的長(zhǎng)方形角質(zhì)板(圖10-13),由多層連接牢固的角化細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞內(nèi)充滿角蛋白絲。甲體下面的組織稱甲床(nail bed),由非角化的復(fù)層扁平上皮和真皮組成(圖10-13)。甲體的近端埋在皮膚所成的深凹內(nèi),稱甲根(nail root)(圖10-13)。甲體兩側(cè)嵌在皮膚所成的甲襞(nail fole)內(nèi)。甲根周圍為復(fù)層扁平上皮,其基底層細(xì)胞分裂活躍,稱甲母質(zhì)(nail matrix),是甲體的生長(zhǎng)區(qū)。甲母質(zhì)新生的細(xì)胞發(fā)生角化,并向甲體方向移動(dòng),成為構(gòu)成甲體的細(xì)胞,使甲體生長(zhǎng)。指(趾)甲受損或拔除后,如甲母質(zhì)保留。甲仍能再生。各指(趾)的甲的生長(zhǎng)速度并不相同,此外還受年齡、外界濕度和其他因素的影響。
圖10-13 指甲縱切面