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組織學(xué)與胚胎學(xué):一、鼻腔

鼻以軟骨和骨構(gòu)成支架,表面的皮膚較厚,皮脂腺和汗腺較發(fā)達(dá)。為痤瘡和癤的好發(fā)部位。鼻腔內(nèi)面覆以粘膜,粘膜下方為軟骨、骨或骨骼肌。鼻粘膜分前庭部、呼吸部和嗅部三部分。(一)前庭部前庭部(vestibular region)是鄰近外鼻孔的部分。粘膜表面為復(fù)層扁平皮上皮,近外…

鼻以軟骨和骨構(gòu)成支架,表面的皮膚較厚,皮脂腺和汗腺較發(fā)達(dá)。為痤瘡的好發(fā)部位。鼻腔內(nèi)面覆以粘膜,粘膜下方為軟骨、骨或骨骼肌。鼻粘膜分前庭部、呼吸部和嗅部三部分。

(一)前庭部

前庭部(vestibular region)是鄰近外鼻孔的部分。粘膜表面為復(fù)層扁平皮上皮,近外鼻孔處為角化型上皮,其余為未角化上皮。固有層為致密結(jié)締組織。近外鼻孔的粘膜含鼻毛和皮脂腺,鼻毛無(wú)立毛肌?勺钃跷肝肟諝庵械拇髩m粒。近呼吸部的粘膜固有層內(nèi)有少量混合腺及彌散淋巴組織。

(二)呼吸部

呼吸部(respiratory region)的面積較大,占鼻粘膜的大部,包括下鼻甲、中鼻甲、鼻道及鼻中隔中下份等粘膜。生活狀態(tài)的粘膜呈淡紅色,表面為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮,杯狀細(xì)胞較多(圖14-1)。上皮纖毛向咽部快速擺動(dòng),將粘液及粘著的塵粒推向咽部而被咳出。固有層結(jié)締組織內(nèi)有較多粘液腺、漿液腺和混合腺,分泌物經(jīng)導(dǎo)管排入鼻腔,與上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞分泌物共同形成一層粘覆于纖毛上。呼吸部粘膜的血液供應(yīng)較豐富,并有豐富的靜脈叢,中、下鼻甲處尤多,使粘膜形成許多小隆起。靜脈叢管壁薄,腔大似竇狀,它們隨動(dòng)靜脈吻合的開放和關(guān)閉而有周期性充血變化,通過散熱和滲出,對(duì)吸入空氣起加溫和濕潤(rùn)作用,患鼻炎時(shí),靜脈叢異常充血,粘膜腫脹,分泌物增多,鼻道變窄。固有層內(nèi)淋巴組織較多,還可見嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞,患過敏性鼻炎時(shí),鼻分泌物中可見此類細(xì)胞。

圖14-1 人鼻呼吸部粘膜HE × 100

Ep假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮 G腺泡 V小靜脈

(三)嗅部

嗅部(olfactory region)粘膜面積小,位于上鼻甲和相對(duì)的鼻中隔上份及鼻腔頂部,人兩側(cè)嗅粘膜的總面積約2cm2,某些動(dòng)物的嗅粘膜面積大,如狗為100cm2。活體的嗅粘膜呈棕黃色,與淡紅色的呼吸部分界明顯.嗅粘膜表面的嗅上皮為假?gòu)?fù)層柱狀上皮,無(wú)纖毛細(xì)胞和杯狀細(xì)胞,由支持細(xì)胞、基細(xì)胞和嗅細(xì)胞組成(圖14-2)。

1.支持細(xì)胞 細(xì)胞呈高柱狀,頂部寬大,基部較細(xì),游離面有許多微絨毛。核卵圓開,位于細(xì)胞上部,胞質(zhì)內(nèi)含有黃色色素顆粒。支持細(xì)胞分隔嗅細(xì)quanxiangyun.cn/Article/胞,使每個(gè)嗅細(xì)胞為一個(gè)功能單位,兩者之間形成連接復(fù)合體,起支持和保護(hù)嗅細(xì)胞的作用。

2.基細(xì)胞 細(xì)胞呈圓形或錐形,位于上皮深部。細(xì)胞有細(xì)小突起,伸于上皮內(nèi)其他細(xì)胞之間。基細(xì)胞有分裂和分化能力,能分化為支持細(xì)胞和嗅細(xì)胞。

3.嗅細(xì)胞 嗅細(xì)胞(olfactory cell)呈細(xì)長(zhǎng)梭形,是一種雙極神經(jīng)元,它是唯一的一種存在于上皮內(nèi)的感覺神經(jīng)元。嗅細(xì)胞分散于支持細(xì)胞之間,人約有107個(gè),狗有2.2×108。嗅細(xì)胞分胞體、樹突和軸突三部分,含核的胞體部位于上皮的中部。頂部的樹突呈細(xì)棒狀,伸向上皮表面,突起末端膨脹大呈球狀,稱嗅泡(olfactory vesicle),從嗅泡伸出10~30根纖毛,稱嗅毛(olfactory cilia)。嗅毛較長(zhǎng),向一側(cè)傾倒,平鋪在上皮表面,埋于較厚的漿液層內(nèi)。嗅毛的結(jié)構(gòu)不同于動(dòng)纖毛,基內(nèi)的微管無(wú)動(dòng)力臂,故嗅毛無(wú)擺動(dòng)性。胞體基部伸出細(xì)長(zhǎng)軸突,穿過基膜,在固有層內(nèi)由施萬(wàn)細(xì)胞包裹,形成無(wú)髓神經(jīng)纖維,組成嗅神經(jīng)(圖14-2)。嗅神經(jīng)穿過顱骨篩板,與嗅球內(nèi)的神經(jīng)元樹突構(gòu)成突觸。嗅毛為嗅覺感受器,可能具有不同的受體,分別接受不同化學(xué)物質(zhì)的刺激,使嗅細(xì)胞產(chǎn)生沖動(dòng),傳入中樞,產(chǎn)生嗅覺。

嗅粘膜固有層為薄層結(jié)締組織,與深部骨膜相連。固有層內(nèi)的血管較豐富,并有許多漿液性嗅腺。嗅腺腺泡分泌的漿液經(jīng)導(dǎo)管排至上皮表面,可溶解吸入空氣中的化學(xué)物質(zhì),刺激嗅quanxiangyun.cn毛。漿液的不斷分泌,又可清洗上皮表面,保持嗅細(xì)胞感受刺激的敏銳性。

圖14-2 嗅粘膜上皮細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖

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