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初學(xué)教室:用傅青主的<加減當(dāng)歸補(bǔ)血湯>治老婦人血崩

引起我注意此方的是在<民間中醫(yī)網(wǎng)>下載的資料<名醫(yī)垂教>.在這本書內(nèi)有余國俊老師的一篇文章,介紹了用張錫純的處方<固沖湯>治血崩,效否參半,因此反復(fù)閱讀原文,對文后的附方,傅青主的<加減當(dāng)歸補(bǔ)血湯>引起注意,采用此方治好了眾多的血崩患者,因?yàn)槲抑来搜啦?來勢兇險,若無特效療法,將給患者造成巨大的損害.因此記下了此方:
     黃芪30  當(dāng)歸30  桑葉20     田七15 打碎    加生地30     水煎服.
     不料去年(2007年11月),一個熟人的夫人突患血崩,患者年齡已有50歲,一年前月經(jīng)已不規(guī)則,時多時少,終至停經(jīng),數(shù)月后,突然出現(xiàn)大出血,勢如殺豬,兇險非常.友人找我商討治法,我說,事已危矣,若無強(qiáng)有力之大將,將難于挽救.可否到西醫(yī)輸血救治?友人說:你對中醫(yī)較有研究,可否先用中藥止血,再考慮其他療法!靈機(jī)發(fā)動,突然想起上方,決意用之.對朋友們說,我有一方,據(jù)說有效.你試用一下,若無效,則須急速送院,無可延誤!因照方取四服.煎服.二劑后,血止一半,四劑血全止.朋友再求改方,我說,已見效果,可加邊條參6克,再服四劑,以鞏固之.然后,以<歸脾湯>常服收功.至今觀察,身體尚好.
     我查閱了<傅氏女科>有治老婦血崩方,即此方.據(jù)余先生說:此方治少女.少婦血崩,也可見效.傅氏乃醫(yī)中一杰,其所出方,自出心裁,不主故常,然用之常獲竒效。此方用桑葉至今不懂其理。

[ 本帖最后由 yeqin 于 2008/4/27 19:06 編輯 quanxiangyun.cn]
-----------艾灸隱白穴即可,何必大費(fèi)干戈呢?
-----------謝謝,因我不長于針灸,因此沒有想到此炙法.我會查針灸書,研究一下.我認(rèn)為藥方治療比較周全,是否這樣?
-----------桑葉與肝有關(guān)?搜索一下
桑葉

Folium Mori

(英)Mulberry Leaf

來源  為?浦参锷orus alba L.的葉。

植物形態(tài) 小喬木或灌木,高達(dá)15m。樹皮灰黃色或黃褐色;幼枝有毛。葉互生,卵形至闊卵形,長6~15cm,寬4~12cm。先端尖或鈍,基部圓形或近心形,邊緣有粗齒,上面無毛,有光澤,下面綠色,脈上有疏毛,脈腋間有毛;葉柄長1~2.5cm。雌雄異株,骨朵花序腋生;雄花序早落;雌花序長1~2cm,花柱不明顯或無,柱頭2。聚花果(桑椹)熟時紫黑色或白色;ㄆ4~5月,果期6~7月。

生于山林中、路旁。全國有栽培。

采制 初霜后采收,除去雜質(zhì),曬干。

性狀 多皺縮,破碎。完整者有柄,葉片上面黃綠色或淺黃棕色,有的有小狀突起;下表面色較淺,葉脈突起,小脈網(wǎng)狀,脈上被疏毛,脈基具簇毛。質(zhì)脆。氣微,味淡、微苦、澀。

化學(xué)成分 含牛膝甾酮(inokosterone)、脫皮甾酮(ecdysterone)、β-保甾醇、蕓香甙、桑甙(morocetin)、異槲皮甙、傘形花內(nèi)酯(umbelliferone)、東莨菪甙(scopolin)、α-、β-已烯醛(α-,β-hexenal)、葫蘆巴堿(trigonelline)、膽堿、腺嘌呤、天冬氨酸、氯原酸。

桑葉

【性味】苦、微寒。

【功用】(1)疏散風(fēng)熱:用于風(fēng)熱感冒及目赤腫痛,常配菊花。

(2)清肝明目:用于風(fēng)火目疾(如急性結(jié)膜炎)。配黑芝麻名桑麻丸,用于肝陰不足,肝陽上亢引起的頭暈、視物昏花。

【用法】5~10克。

桑葉是蠶的“糧食”。早在三千多年前從商代出土的甲骨文上,就有了“!迸c“蠶”的字樣,可見“!睔v史悠久,是與中國文化的發(fā)展緊密地聯(lián)系在一起的。

  提高桑葉產(chǎn)量,是發(fā)展蠶桑絲綢事業(yè)的基礎(chǔ),而經(jīng)營好桑園又是桑葉豐產(chǎn)的根本。我國的農(nóng)學(xué)家們在桑樹良種的選育、桑樹用肥、桑樹病蟲害的防治和桑園管理等方面,不斷地深入研究并取得了豐碩的成果,現(xiàn)經(jīng)收集整理和新育成的桑品種已有千余個。如浙江和江蘇有湖桑和火桑兩個桑品種群。湖桑一般枝條粗長,葉形大,硬化遲,適應(yīng)性強(qiáng),多數(shù)屬中生和晚生品種;鹕S紅皮火桑和白皮火桑,其新梢嫩葉呈紫紅色,均屬早生品種。四川有川南樂山嘉定桑,枝條長,葉稀葉質(zhì)好;川東北的冠桑枝條細(xì)直,皮色青灰。山東有魯桑,枝條粗短、節(jié)密、硬化早、耐寒。

  優(yōu)良桑苗是桑園豐產(chǎn)的基礎(chǔ)。繁育桑苗可分有性繁殖和無性繁殖兩種。有性繁殖是用種子繁殖;無性繁殖有接、扦插和壓條等。用種子培育成的桑苗叫實(shí)生苗,成長后的桑樹稱實(shí)生;蛞吧。浙江稱草桑,在廣東稱荊桑。桑樹是異花授粉植物,很易自然雜交。因此,實(shí)生桑的生活力較強(qiáng),可塑性也較大,根系發(fā)達(dá),耐旱耐瘠,木質(zhì)堅(jiān)韌,木材優(yōu)良,對環(huán)境條件的適應(yīng)能力比無性繁殖的苗木強(qiáng)。但實(shí)生桑往往性狀不一,絕大多數(shù)葉形小,葉肉薄,花椹多,側(cè)枝多。實(shí)生桑的桑苗大多作為嫁接用的砧木,少量用于直接定植,培育成喬木桑。

  桑樹通過嫁接方法,繁育出來的苗木稱嫁接桑。桑樹嫁接是把植株的枝或芽,移接到另一植株的枝、干或根上,使它們愈合為一株共同生長發(fā)育的新個體。用于嫁接的枝條或芽稱為接穗或接芽,被接植株的枝、干或根稱為砧木。生產(chǎn)上以優(yōu)良桑樹品種的枝條或芽作接穗,一般實(shí)生桑作砧木。嫁接桑的優(yōu)點(diǎn)是,既能保持嫁接良種桑的優(yōu)良性狀,又能借助實(shí)生桑發(fā)達(dá)的根系,增強(qiáng)植株的生命力。所以,嫁接法在繁育良種桑苗、更換品種、老樹復(fù)壯更新等方面被廣泛應(yīng)用。

  此外,還有用不同遺傳基礎(chǔ)的桑樹品種雜交產(chǎn)生的雜交桑。由于遺傳性狀互補(bǔ),具有較強(qiáng)的雜種優(yōu)勢,抗旱抗病,發(fā)芽早,成熟快,葉片較大,在珠江流域有利于增加養(yǎng)蠶批次,提高蠶繭產(chǎn)量。桑苗按照本性自然生長,只采葉不加人工修剪的是喬木桑,它的葉形小,產(chǎn)量低,葉質(zhì)差,不能適應(yīng)蠶桑生產(chǎn)的需要。但因喬木桑的根系發(fā)達(dá),適應(yīng)性強(qiáng),所以分布面廣。又因其木質(zhì)具有輕便、堅(jiān)韌、耐用的優(yōu)點(diǎn),北方地區(qū)的農(nóng)村常用來制作農(nóng)具和生活用具。

  桑苗栽植后,根據(jù)其品種特性、環(huán)境條件和生產(chǎn)要求,通過伐條、疏芽、整枝、摘芯等剪伐技術(shù),培養(yǎng)成不同樹型,稱為養(yǎng)成階段。根據(jù)桑樹干的高低,一般把樹形分成高干桑(150厘米以上),中干桑(70~150厘米),低干桑(70cm以下),地桑(又稱無干桑、根刈桑)。栽桑的目的是采葉養(yǎng)蠶,而桑葉又是桑樹的營養(yǎng)器官,在采葉的同時,要注意養(yǎng)樹,以達(dá)到下期或來年得到更多桑葉的目的。采葉的基本方法有摘葉法、采芽法和剪條法三種:摘葉法在小蠶或夏、秋蠶期應(yīng)用;采芽法在春蠶大蠶期應(yīng)用;剪條法是連條帶葉剪取條桑,直接飼蠶。秋末冬初,通過剪梢(剪去枝條梢部),能減少桑樹凍害,提高發(fā)芽率和春葉產(chǎn)量。

  桑葉在喂飼前應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)整理、切桑,以便于給桑。不良葉的選除,片葉的疊理,用桑的稱量等工作稱為調(diào)桑。蟻蠶到了三齡蠶的早期,因?yàn)樾Q體小,為便于給桑均勻和容易取食,一般將桑葉切成正方形的方塊葉,三齡中后期改成粗切,四齡用片葉,五齡用片葉和新梢葉,或者條桑。


桑葉《本經(jīng)》
桑葉為桑科植物桑的干燥老葉。栽培或野生。全國大部分地區(qū)多有生產(chǎn),尤以長江中下游及四川盆地桑區(qū)為多。原植物喜溫暖濕潤氣候,稍耐蔭,耐旱,不耐澇,耐貧瘠,對土壤適應(yīng)性強(qiáng)。味苦、甘,性寒。歸肺、肝經(jīng)。功效疏散風(fēng)熱、清肺潤燥、清肝明目。臨床上習(xí)慣認(rèn)為經(jīng)霜者質(zhì)佳,稱“霜桑葉”或“冬桑葉”,飲片名稱桑葉、蜜炙桑葉。
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》:氣味苦甘寒,有小毒,主寒熱出汗。
《本草拾遺》:桑葉、汁,主霍亂腹痛,吐下,研取白汁,合金瘡。又主小兒吻瘡,細(xì)銼大釜中,煎取如赤糖,去老風(fēng)及宿血。椹,利五藏關(guān)節(jié),通血?dú)狻?br >《日華子本草》:暖,無毒。利五藏,通關(guān)節(jié),下氣,煎服。除風(fēng)痛出汗,并撲損瘀血。春葉未天,枝可作煎酒服,治一切風(fēng)。
《開寶本草》:霜后葉煮湯,淋渫手足,去風(fēng)痹殊勝。
《本草經(jīng)疏》:《本經(jīng)》無氣味。詳其主治,應(yīng)是味甘氣寒性無毒。甘所以益血,寒所以涼血,甘寒相合,故下氣而益陰。是以能主陰虛寒熱,及因內(nèi)熱出汗。其性兼燥,故又能除腳氣水腫,利大小腸。原稟金氣,故又能除風(fēng)。經(jīng)霜則兼得天地之清肅,故又能明目而止渴。發(fā)者,血之余地,益血故又能長發(fā),涼血故又止吐血。合口,罨穿掌,療湯火,皆清涼補(bǔ)血之功也。
《本草綱目》:桑葉乃手、足陽明之藥,治勞熱咳嗽,明目長發(fā),止消渴。
《本草蒙筌》:采經(jīng)霜者煮湯,洗眼去風(fēng)淚殊勝。鹽搗敷蛇蟲蜈蚣咬毒,蒸搗罯撲損瘀血帶凝。煎代茶,消水腫腳浮,下氣令關(guān)節(jié)利;研作散,湯調(diào)。止霍亂吐瀉,出汗除風(fēng)痹疼。炙和桑衣煎濃,治痢諸傷止血。
《本草備要》:甘寒,手足陽明之藥。大腸、胃。涼血刀斧傷者,為末,干貼之妙。燥濕,去風(fēng)明目。采經(jīng)霜者煎湯洗眼,去風(fēng)淚;洗手足,去風(fēng)痹。桑葉、黑芝麻等分,蜜丸、名扶桑丸,除濕去風(fēng),烏須明目。末服止盜汗,嚴(yán)州有僧,每就枕,汗出遍身,比旦,衣被皆透,二十年不能療。監(jiān)寺教采帶露桑葉,焙干為末,空心米飲下二錢,數(shù)日而愈。代茶止消渴。
《本經(jīng)逢原》:桑葉清肺胃,去風(fēng)明目。取經(jīng)霜者煎湯,洗風(fēng)眼下淚。同黑芝麻蜜丸久服,須發(fā)不白,不老延年!侗窘(jīng)》言除寒熱出汗,即《大明》蒸熟搗盦風(fēng)痛出汗之謂。煎飲利五臟,通關(guān)節(jié)下氣。煎酒服,治一切風(fēng)。桑根燒灰淋汁,與石灰點(diǎn)面上風(fēng),滅痣,去惡肉。
《本草崇原》:《夷堅(jiān)志》云:嚴(yán)州山寺有一游僧,形體羸瘦,飲食甚少,每夜就枕,遍身汗出,迨旦衣皆濕透,如此二十年無藥能療,期待盡耳。監(jiān)寺僧曰:吾有藥絕驗(yàn),為汝治之,三日宿疾頓愈,其方單用桑葉一味,乘露采摘,焙干碾末,每用二錢,空腹溫米飲調(diào)服;蛑瞪B鋾r,干者亦堪用,但力不如新采者,桑葉是止盜汗之藥,非發(fā)汗藥。《本經(jīng)》蓋謂桑葉主治能除寒熱,并除出汗也。恐人誤讀作發(fā)汗解。故表而明之。
《本草求真》:清肺瀉胃,涼血燥濕,去風(fēng)明目,《圣濟(jì)錄》治吐血不止,晚桑葉焙研,涼茶服三錢,只一服止,后用補(bǔ)肝肺藥!肚Ы鸱健分晤^發(fā)不長,用桑葉、麻葉煮泔水沐之,七次可長數(shù)尺!都啞分物L(fēng)眼下淚,用臘月不落桑葉煎湯,日日溫洗,或入芒硝。扶桑丸除風(fēng)濕,烏須明目,用黑芝麻同桑葉等分為丸。震亨曰:經(jīng)霜桑葉研末,米飲服,止盜汗。
《得配本草》:甘,寒。入手足陽明經(jīng)。清西方之燥,瀉東方之實(shí)。去風(fēng)熱,利關(guān)節(jié),疏肝,止汗。
得生地、麥冬,治勞熱。配生地、阿膠,治嗽血。
肝燥者禁用。
《本草經(jīng)解》:桑葉氣寒,秉天冬寒之水氣,入足太陽寒水膀胱經(jīng);味苦甘有小毒,得地中南火土之味,而有燥濕之性,入手少陰心經(jīng)、足太陰脾經(jīng)。氣味降多于升,陰也。
太陽者,行身之表,而為一身之藩者也,太陽本寒標(biāo)熱,所以太陽病,則發(fā)寒熱。桑葉入太陽,苦能清,甘能和,故降寒熱。汁者,心之液,得膀胱氣化而出者也,桑葉入膀胱而有燥濕之性,所以出汗也!
《本草新編》:桑葉之功,更佳于桑皮,最善補(bǔ)骨中之髓、添腎中之精,止身中之汗,填腦明目,活血生津,種子安胎,調(diào)和血脈,通利關(guān)節(jié),止霍亂吐瀉,除風(fēng)濕寒痹,消水腫腳浮,老男人可以扶衰卻老,老婦人可以還少生兒。…桑葉采葉如茶,種大者第一,再大者次之,再小者又次之。與其小,無寧大也。過大,則止可煎湯以入藥,有堪為丸散矣。洗目,宜取老桑葉,自落者無用矣。
《本草分經(jīng)》:苦甘而涼。滋燥涼血,止血去風(fēng),清泄少陽之氣熱。
【現(xiàn)代藥理研究】
1. 桑葉有解痙作用。
2. 桑葉有抗病原微生物作用。桑葉煎劑在體外試驗(yàn)對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、白喉桿菌和大腸桿菌等均有一定抑制作用。另外,還可殺滅鉤端螺旋體。
3. 桑葉有抗炎作用。
4. 桑葉有降血糖作用。其所含的蛻皮甾酮對多種方法誘導(dǎo)的血糖升高均有降糖作用,可促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖元,但不改變正常動物的血糖。
5. 桑葉有降低血壓的作用。桑葉提取液給狗麻醉后股靜脈注射,出現(xiàn)暫時血壓降低,但不影響呼吸。
6. 桑葉對平滑肌有影響,其對動物動情子宮有興奮作用,對鼠腸肌有抑制作用。
7. 桑葉還有降血脂、利尿作用。
-----------隱白穴好像不可灸吧?
-----------桑葉入肝經(jīng)涼血,下腹為肝經(jīng)所過之處,血熱妄行,用桑葉去肝經(jīng)之熱故血止。本人管見供參考。
-----------黃芪與當(dāng)歸劑量比改為5:1效果如何呢?
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