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中醫(yī)疾病預(yù)測(cè):第二十四章 胸膺先兆——胸膺相學(xué)

胸膺部?jī)?nèi)藏心肺,是胸部疾病預(yù)報(bào)的重要部位。胸膺還包括膻中、骭,宛如心肺最直接的內(nèi)窺鏡……第一節(jié) 胸部先兆的理論基礎(chǔ)胸膺部是人體的重要部位,內(nèi)納心肺、膻中等重要器官,為宗氣之所藏,如《靈樞·邪客》曰:“宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉!薄

胸膺部?jī)?nèi)藏心肺,是胸部疾病預(yù)報(bào)的重要部位。胸膺還包括膻中、骭,宛如心肺最直接的內(nèi)窺鏡……

第一節(jié) 胸部先兆的理論基礎(chǔ)

胸膺部是人體的重要部位,內(nèi)納心肺、膻中等重要器官,為宗氣之所藏,如《靈樞·邪客》曰:“宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉!薄鹅`樞·五味》曰:“其大氣之搏而不行者,積于胸中,命曰氣海。”故又有氣海之稱,為候內(nèi)臟精氣的重要部位。因此,《靈樞·脹論》曰:“夫胸腹,藏府之郭也!奔囱孕乩遣丶{臟腑的重要處所,內(nèi)臟有疾患,胸部可及早反應(yīng)出來(lái),因此胸部是人體疾病的重要預(yù)報(bào)部位之一。

胸部?jī)?nèi)含膻中,膻中又為氣之海,乃心主之宮城,如《靈樞·脹論》曰:“膻中者,心主之宮城也!,“膻中者,為氣之海。”(《靈樞·海論》),故胸部又可候膻中的狀況。

胸膺部經(jīng)脈密行,俞穴滿布。循行于胸膺部的經(jīng)絡(luò)有手少陰心經(jīng),手太陰肺經(jīng),手厥陰心包經(jīng)。任脈,沖脈。此外,足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)以及手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、陰維脈、陰蹻脈等皆循于胸部。即十二經(jīng)脈除足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之外,其余十一經(jīng)皆循及于胸,奇經(jīng)八脈除帶脈、督脈、陽(yáng)蹻脈之外,全都走于胸膺,可見胸部是經(jīng)絡(luò)循行最豐富的部位。胸膺部穴位極多,并有quanxiangyun.cn/rencai/膻中,乳中等重要穴位,左乳下還有虛里穴,為脈宗氣之所在,是預(yù)報(bào)心氣盛衰的重要部位。以上說(shuō)明人體胸膺部是極為重要和對(duì)疾病很有預(yù)報(bào)價(jià)值的部位。

第二節(jié) 胸膺先兆的臨床意義

胸膺部?jī)?nèi)藏肺臟,為肺之外圍。根據(jù)以外測(cè)內(nèi)原理,胸膺部的外形可以候測(cè)肺的虛實(shí)狀況,如胸部凹陷、兩肩高聳多提示肺先天發(fā)育不良,位置不正而偏高。另外,視胸脊的厚薄可知肺臟的脆堅(jiān),如《靈樞·本藏》曰:“巨肩反膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下。好肩背厚者肺堅(jiān),肩背薄者肺脆。背膺厚者肺端正,脅偏疏者,肺偏傾也!痹撈曰:“白色,小理者肺小,粗理者,肺大!贝送,胸膺狀況還可候肝脾,如《靈樞·本藏》曰:“胸脅好者肝堅(jiān),脅骨弱者肝脆,膺腹好相得者肝端正,脅骨偏舉者,肝偏傾也。”及“黃色小理者脾小,粗理者脾大”等,皆可說(shuō)明人體胸膺部對(duì)內(nèi)臟的診斷意義。臨床上,胸膺部外形確為內(nèi)臟狀況的外鏡,如胸廓畸形則提示肺臟先天發(fā)育不良,胸廓狹小而薄者,肺氣多弱,胸膺寬闊厚澤者肺氣多足。

骭即胸骨劍突,是胸部預(yù)報(bào)疾病的重要部位,可候胸部臟器的堅(jiān)脆強(qiáng)弱,據(jù)骭的大小、厚薄、偏正、色澤可診內(nèi)臟的虛實(shí)狀況。如骭大而厚,色澤明潤(rùn),端正居中的示內(nèi)臟(主要指心)堅(jiān)實(shí)、反之骭小而薄,色澤枯滯,偏斜不正則提示內(nèi)臟脆弱。《靈樞·本藏》曰:“無(wú)骭者心高,骭小短舉者心下。骭長(zhǎng)者心下堅(jiān),骭弱小以薄者心脆。骭直下不舉者心端正,骭倚一方者心偏傾也!泵鞔_闡述了骭與心的關(guān)系!鹅`樞·師傳》亦曰:“心為之主,缺盆之道,巖骨有余,以候骭!边M(jìn)一步闡明了骭候心的理論。

第三節(jié) 膻中先兆

膻中為心主之宮城,乃心之外圍,內(nèi)含宗氣,故膻中為候心肺之外相。膻中先兆往往通過(guò)膻中穴披露于外……

膻中,為心主之宮城,為氣海,為心之外圍,膻中又為宗氣之所聚,膻中的作用在于含蓄精氣,保衛(wèi)心主。膻中宗氣足則氣化旺盛而陰陽(yáng)和調(diào),故精神情緒正常,《內(nèi)經(jīng)》“膻中者,臣使之官,喜樂(lè)出焉”(《素問(wèn)·靈蘭秘典論》)便是這個(gè)道理。膻中穴為任脈募穴,又為八會(huì)中之氣會(huì),膻中病變,膻中穴可出現(xiàn)異常,如《靈樞·海論》曰:“膻中者,為氣之!,“氣海有余者,氣滿胸中,悗息面赤;氣海不足則氣少不足以言。”指出膻中為氣海,病變表現(xiàn)在虛實(shí)之異,主要為氣海之有余或不足。屬實(shí)者,膻中穴可出現(xiàn)壓痛,于膻中穴施補(bǔ)瀉少手法可調(diào)整氣海虛實(shí)。此外,膻中穴還可用于卒死急救,如《肘后備急方》曰:“救卒死尸厥,灸膻中二十八壯”即言通過(guò)膻中穴可調(diào)整膻中,鼓動(dòng)宗氣而促使復(fù)蘇?傊袨樾闹鈬,膻中穴為膻中之外候,通過(guò)膻中俞穴的異常,可預(yù)測(cè)膻中的狀況。而膻中又為心肺的反映,因此通過(guò)膻中穴不但可以治療心肺疾患,還可窺察心肺的虛實(shí)狀況。

肩相

肩部屬胸膺部范疇,肩相同樣可候疾病,如肩下垂,提示可quanxiangyun.cn/jianyan/能有內(nèi)臟下垂情況,肩窄易患肺結(jié)核,肩寬易患慢性支氣管炎,肩聳常為哮喘征兆等可資參考。

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