方某，男，4quanxiangyun.cn歲
【初診】
麻疹透見四日，昨日大便作泄，日行五、六次，便中帶有膿血，身熱較甚，體溫38.4℃，神志欠佳，腹中作痛，大便氣墜不暢，家屬焦急特甚，故夜間來(lái)寓求醫(yī)。
望之遍體麻疹透發(fā)甚佳，體溫38.5℃，兩手指紋色紫至氣關(guān)，兩手脈象滑數(shù)有力，尺部滑實(shí)，舌苔黃厚。小便短少，觀其大便色深黃粘稠，似帶膿血，腹中微痛，仍時(shí)咳嗽，夜問(wèn)不能安靜睡眠，手足心灼熱特甚。此溫?zé)嵝l(wèi)營(yíng)合邪，疹毒特重，病中飲食失當(dāng)，胃腸積滯蘊(yùn)郁化痢，屬麻疹合并痢疾之證。治須外以宣透其疹，內(nèi)以泄化其滯，切不可再予飲食，必須慎食忌口，否則因循增重，而導(dǎo)致本不勝病。囑病兒之母，一定只吃點(diǎn)稀粥，俟燒退痢愈，始可逐漸增些飲食，否則仍變壞證，莫謂言之不預(yù)也。
荊穗炭3克，葛根1 5克，黃芩4.5克，黃連3克，生甘草3克，焦山楂6克，二付
【二診】
身熱漸退，體溫37 8℃，神志甚佳，麻疹似將透齊，昨日大便三次，后墜沉重已減，大便仍粘色深，腹痛亦有好轉(zhuǎn)，兩手指紋紫色較淡，已降至風(fēng)關(guān)，兩手脈象滑數(shù)，咳嗽較前大減。麻疹透齊已還，胃腸積滯漸化，舌苔黃厚漸輕，再“疏調(diào)胃腸，兼以導(dǎo)滯。
荊穗炭3克，葛根1.5克，黃連3克，赤芍6克，黃芩3克，炙草3克，焦山楂6克，二付
【三診】
身熱已退凈，體溫36.5℃，麻疹已愈，腹泄未作，昨目大便已正常，僅一次，夜間睡眠甚佳，指紋已降至風(fēng)關(guān)，脈象濡滑。疹邪已愈，胃腸滯熱亦輕，再以調(diào)理胃腸，以善其后，飲食寒暖千萬(wàn)小心，忌生冷葷腥之物。
【四診】
諸恙皆愈，眠食如常，體溫36.6℃，指紋脈象皆如常。停藥慎食二周，避風(fēng)涼，慎起居，以清淡飲食為消息善后之法。
【按】，本例屬麻疹合并腸炎，雖疹已透出，然潔不如法，必致內(nèi)陷，則成逆證。故治療宜將兩顧。外以宣透其疹，內(nèi)以清腸治痢。方選葛根芩連湯，一舉兩得，葛根有解肌透疹之功，芩連奏清腸止痢之quanxiangyun.cn/job/效，加荊芥炭引入血分，仍具升和之力，焦三仙消導(dǎo)食滯，而除作痢之本，組方嚴(yán)密，投之即效。二診、三診均宗其法進(jìn)退而愈。此案中值得玩味之處還在于強(qiáng)調(diào)忌口，不但病中忌之，病后嵌然當(dāng)忌。先生囑咐再三，用意至深。麻疹兼痢，全屬滯熱，是小兒常見之溫病。經(jīng)云“熱病稍愈，當(dāng)何禁之?曰：食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也�！狈矞�?zé)岵≈危苑麓恕?/p>
