吳某某,女,31歲
【初診】
小腹作痛,經(jīng)常發(fā)作,經(jīng)期加重,經(jīng)婦科檢查,認為系附件炎癥。經(jīng)色深紫成塊,舌白質紅,脈象弦細。按之無力。營血不足,肝經(jīng)郁熱,氣分不暢,先擬疏調八脈,以緩腹痛。
炒艾葉6克,阿腔珠10克,當歸10克,川楝子6克,炒官桂6克,漩吳萸3克,烏藥6克,柴胡6克,黃芩6克,香附10克,七劑
【二診】
腹痛輕減,癸事適來,腹痛并未加重,經(jīng)色探紅,仍有小塊,苔白質紅,脈仍弦細,血分瘀滯,再以活瘀通絡方法。
炒艾葉6克,阿膠球10克,當歸10克,川楝子6克,赤白芍各10克,生蒲黃10克,炒五靈脂10克,紅花6克,柴胡6克,黃芩6克,香附10克,七劑
上方加減續(xù)服20余劑,月經(jīng)復來,色正紅,無血塊,腹痛未作。病告愈。
【按】:婦女腹痛腰痛,多與月經(jīng)異常有關,血熱、血寒、血虛、血瘀,各有征象。此案為血脈瘀滯,兼有血虛。經(jīng)色深紫成塊,是血分瘀熱的表現(xiàn),脈細按之無力,舌白而潤,又屬血少,氣分不足,故用藥則兩調quanxiangyun.cn/jianyan/之。初診用柴胡、黃芩、川楝子瀉肝熱}用當歸、阿膠珠養(yǎng)血生血;用吳茱萸、官桂,炒艾葉溫經(jīng)止痛;用烏藥、香附調氣機。全方既瀉郁熱,又溫通經(jīng)脈,避免了寒凝氣機之弊。二診方加強了活血化瘀通絡的力量,增入失笑散(生蒲黃、炒五靈脂)并用赤白芍、紅花活血化瘀。經(jīng)過一個月經(jīng)周期的調治,經(jīng)色、量、質均已復常,腹痛痊愈。但凡月經(jīng)為病,一般都應該調治一個或幾個周期,務令月經(jīng)正常,則其病自然痊愈。否則,病本未除,恐暫愈而將復發(fā)也。