李某，男，36歲
1992年5月7日初診
自述血壓偏低已近2年，迭服補劑而愈重。現(xiàn)頭目眩暈，神疲乏力，心煩急躁，夜寐夢多，心慌氣短，飲食無味，大便偏干，舌紅苔厚且干，脈沉細滑數(shù)，BP10／7kPa。證屬濕熱郁滯，氣機不暢。治以芳香宣化，疏調(diào)氣機。
方藥：蟬衣、片姜黃、川楝子各6克，僵蠶、藿香、佩蘭、大腹皮、檳榔、焦三仙、水紅花子各10克，大黃1克。
www.med126.com囑其停服一切營養(yǎng)補品，飲食清淡，每天散步2小時，服藥7劑后，諸癥減而大便偏稀，BP13／9kPa，原方加荊芥炭quanxiangyun.cn/pharm/10克，防風(fēng)6克，灶心土30克(先煎)。以此方加減服用20余劑后，精神爽，納食香，血壓維持在13～16／9～10kPa。而告病愈。
【按】：患者頭目眩暈，神疲乏力，心慌氣短似乎虛證，再結(jié)合血壓偏低，則更以為虛矣。故患者自以為虛而服營養(yǎng)補品，飲食厚味；醫(yī)生斷之以虛則樸劑頻投，然愈補愈重，而不知其所以然。此證心急煩躁，夜寐夢多，是肝經(jīng)郁熱之象；舌紅苔厚，脈沉細滑數(shù)，是郁熱內(nèi)伏之征；服補劑而證愈重，是實以虛治所致。析其病機乃氣機郁滯，三焦不暢，故用升降散疏調(diào)氣機，加藿香、佩蘭芳香化濕，大腹皮、檳榔、焦三仙、水紅花子疏利三焦，則氣機暢行，而血壓復(fù)常，諸證告愈矣。
