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程杏軒醫(yī)案:施婦感證

證逾三候,始而寒熱溷淆,繼則不寒單熱,日晡熱甚,黎明漸退。閱方初投逍遙,次用桃仁承氣,愈醫(yī)愈劇。食少便瀉,足腫腹脹,熱甚脹亦甚,熱緩脹亦緩。若云肝氣,未必發(fā)熱,亦不必脹隨熱至。若云血痹,當(dāng)在下焦,不應(yīng)脹在中脘。求諸病因,非關(guān)氣滯血凝,乃伏邪留著故也!

證逾三候,始而寒熱溷淆,繼則不寒單熱,日晡熱甚,黎明漸退。閱方初投逍遙,次用仁承氣,愈醫(yī)愈劇。食少便瀉,足腫腹脹,熱甚脹亦甚,熱緩脹亦緩。若云肝氣,未必發(fā)熱,亦不必脹隨熱至。若云血痹,當(dāng)在下焦,不應(yīng)脹在中脘。求諸病因,非關(guān)氣滯血凝,乃伏邪留著故也!都喝尉帯吩啤们飼r(shí)晚發(fā),感證似瘧,本是伏暑之病,暑必挾濕,盤踞膜原,膜原即中焦部位,邪伏既久,乘時(shí)而發(fā)。自里達(dá)表,是以外熱內(nèi)脹。至于便瀉足腫,更屬濕病無疑。quanxiangyun.cn/pharm/欲消其脹,須祛其邪。邪一日不去,脹一日不除。所謂傷寒究六經(jīng),溫暑辨三焦。上焦不解,勢(shì)必蔓延,中下www.med126.com淡滲,佐以微辛。蓋無形之邪,未可作有形攻擊耳。前議服藥汗出,熱退脹減,伏邪外達(dá)之機(jī)。蓋暑濕伏邪,與風(fēng)寒外邪不同,新邪當(dāng)先徹表,伏邪當(dāng)先清里,里清表自解也。日來兼見咳嗽,瀉仍未止,按外感以嗽為輕,腑病以通為補(bǔ),嗽瀉均系伏邪之出路,不可止遏。

安波按∶擬薄荷、山梔辛苦以清里熱,茯苓皮、大豆卷、滑石、通草之甘淡以滲外濕,杏仁、橘紅以開肺,半夏、佩蘭以醒脾。

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