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趙紹琴臨證驗(yàn)案精選:美尼爾氏綜合征

藺某,女,51歲【初診】突發(fā)眩暈,不能起坐,惡心欲吐,心悸不安,自覺(jué)胃中漉漉有聲。舌白滑潤(rùn),舌體胖大,邊有齒痕,脈象孺滑而沉,一派水飲上泛之象,先用苓桂術(shù)甘湯方法,以消飲定眩。桂枝10克,茯苓15克,白術(shù)12克,炙甘草6克,半夏10克,陳皮6克,澤quanxiangyun.cn…

藺某,女,51歲

【初診】

突發(fā)眩暈,不能起坐,惡心欲吐,心悸不安,自覺(jué)胃中漉漉有聲。舌白滑潤(rùn),舌體胖大,邊有齒痕,脈象孺滑而沉,一派水飲上泛之象,先用苓桂術(shù)甘湯方法,以消飲定眩。

桂枝10克,茯苓15克,白術(shù)12克,炙甘草6克,半夏10克,陳皮6克,澤quanxiangyun.cn/shouyi/瀉10克,三劑

【二診】

眩暈漸減,心悸稍安,胸悶惡心未除。脈沉濡,舌白潤(rùn),仲師云:病水飲者當(dāng)以溫藥和之。繼用前法增損。

桂枝10克,茯苓20克,白術(shù)12克,炙草6克,干3克,半夏10克,陳皮10克,澤瀉10克,焦三仙各10克,三劑

【三診】

眩暈已止,諸證漸安,已能quanxiangyun.cn/zhuyuan/下地活動(dòng),微感胸悶,納食欠佳,舌白脈沉,用《外合》茯苓飲以運(yùn)中陽(yáng)。

茯苓15克,白術(shù)10克,桂枝6克,枳實(shí)6克,厚樸6克,白蔻仁3克,焦三仙各10克,三劑

藥后諸癥皆安,停藥休息數(shù)日而痊。

【按】;此案眩暈系飲邪上泛,蒙蔽清陽(yáng),其脈沉苔滑,口不渴,胸悶嘔惡,水聲漉漉,皆是水飲之征,故用苓桂術(shù)甘湯以化飲定眩定悸,二診加干姜,焦三仙以運(yùn)中陽(yáng),陽(yáng)氣振奮則水飲自消,三診用《外合》茯苓飲加味以消余邪,大法治飲宗仲景以溫藥和之之旨,治在中焦,以脾屬土,飲乃水類(lèi),土能制水,脾健則飲自消彌。

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