顏某，男，40歲
【初診】
面色黧黑如漆，逐漸加重，顴部炱quanxiangyun.cn/kuaiji/黑尤甚。病已兩年余麓!某大醫(yī)院檢查，確診為阿狄森氏病。自覺精神疲憊，一身乏力，腰膝酸軟，雙下肢無力尤甚，惡心欲吐，飲食步進(jìn)。診脈沉細(xì)無力，按之欲無，舌白苔精。一派陽虛水泛之象。治宜先溫腎陽以治其本，所謂益火之源以消陰翳也。
淡附片6克，淡干姜6克，淡吳萸6克，肉桂6克，杜仲10克，川續(xù)斷10克，補(bǔ)骨脂10克，熟地黃20克，七付
【二診】
藥后自覺精神好轉(zhuǎn)，乏力減輕，余證如前，繼用前法，重劑以進(jìn)。
淡附片10克，淡干姜10克，淡吳萸10克，肉桂10克，杜仲15克，川續(xù)斷15克，補(bǔ)骨脂10克，熟地黃20克，七付
【三診】
自覺精神轉(zhuǎn)佳，氣力有增。仍感惡心欲嘔，納食少進(jìn)。脈仍沉細(xì)，舌白苔潤。溫補(bǔ)下元，兼運(yùn)中陽。
淡附片1quanxiangyun.cn/rencai/0克，淡干姜10克，淡吳萸10克，肉桂10克，杜仲10克，川續(xù)斷10克，補(bǔ)骨脂10克，焦白術(shù)10克，半夏10克，陳皮10克，白蔻仁6克(后下)，七付
【四診】
嘔惡雖減而未除。面色黧黑有減退之勢，遺進(jìn)溫補(bǔ)下元，腎陽有再振之望，繼用前法，補(bǔ)命火以燠中土。
淡附片10克，淡干姜10克，淡吳萸10克，肉桂10克，杜仲10克，川續(xù)斷10克，補(bǔ)骨脂10克，焦白術(shù)10克，仙靈脾10克，山萸肉10克，懷山藥15克，枸杞子10克，熟地黃20克，七付
【五診】
藥后精神大振，納食有增，面色黧黑續(xù)減。然腎陽久衰，非朝夕可以為功，宜用丸藥以緩圖之。宗前法加味。
淡附片30克，淡干姜30克，淡吳萸30克，肉桂30克，杜仲30克，川續(xù)斷30克，補(bǔ)骨脂30克，焦白術(shù)30克，紅人參30克，枸杞子30克，山萸肉30克，仙靈脾30克，熟地黃60克，懷山藥60克，陳皮30克，半夏30克，茯苓50克，鹿角膠100克。
制法：上藥除鹿角膠外共研細(xì)面，將鹿膠烊化后加煉蜜適量，為丸如彈子大，重約10克。每日早晚各服1丸。
患者服上藥1料，面色黧黑漸次消退，精神體力均有好轉(zhuǎn)，其余癥狀大部消失。
【按】：阿狄森氏病，又稱慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥，是由于多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害時(shí)出現(xiàn)的一種綜合征，其特征性的臨床表現(xiàn)是顯著的色素沉著(中醫(yī)將其描述為面色黧黑)，并伴有惡心、嘔吐、納差、消瘦、疲乏、眩暈等多系統(tǒng)癥狀。西醫(yī)給予激素治療，有一定效果。本病在中醫(yī)古代文獻(xiàn)中尚無確切的對應(yīng)病種，治療無成法可依。趙師根據(jù)中醫(yī)理論對本病進(jìn)行辨析，認(rèn)為其主癥面色黧黑屬于元陽衰微，命門火衰，故伴見神疲乏力，腰膝酸軟、眩暈耳嗚等癥，在男子可9己陽痿不舉，皆是陽衰之征。故治療以溫腎壯陽為法，以仲景四逆湯為基礎(chǔ)，加入淡吳萸，名三淡湯，再酌加肉桂、杜仲、川斷、補(bǔ)骨脂、熟地黃等溫補(bǔ)下元之品，治療本病可收到明顯效果。
