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傷寒雜病:陸淵雷對桂枝湯的解釋

發(fā)熱。我們知道,人的體力,是各部位活動的動力,所以人體必須進行新陳代謝。實際上所謂代謝不過是一種緩慢地燃燒,體溫就是由此而來的。代謝燃燒,產(chǎn)生的體溫,平常時期,亦有定值。如果體力有較大地增加,則代謝機能亦隨之亢進,體溫亦隨之升高。所以人在勞動時需要體力,在吃飯以后消化需要體力,在這兩種情況下體溫都稍有升高。病毒性感冒的患者,在日常的體溫之外,必須增加抵抗病毒的體力。因而新陳代謝亢進,使體溫升高而成為發(fā)熱。

惡寒。試驗室人員都知道:使用動物作細菌試驗、或者是制造治療血清時,大多數(shù)動物都發(fā)現(xiàn)惡寒發(fā)熱。所以惡寒、發(fā)熱是產(chǎn)生抵抗病毒力的表現(xiàn)。

脈浮。當人體發(fā)熱時,體內(nèi)的新陳代謝亢進,加強了心臟的收縮力和舒張力。由于心力的加強,則脈搏增大。脈搏增大而血液并未能夠充實。所以在脈象上重按即感覺其軟弱,人隨認為這種大而軟弱的脈象為浮脈即脈浮。

患者受病毒的刺激后,立即產(chǎn)生抗毒力?苟镜姆椒,可能根據(jù)病毒的種類而有所不同。雖是細菌學(xué)家或是免疫學(xué)家,今日(指1930年以前)對于如何抵抗病毒,也不能詳細知道情況。可能是產(chǎn)生某種物質(zhì)使與病毒相結(jié)合,而變成無毒的物質(zhì)。

頭痛。太陽病多發(fā)生頭痛副癥。人體的汗腺。上半身排列的較密較多,下半身則較稀較少。太陽病屬于熱病初期階段,病菌學(xué)證明:病毒多在血液中。熱的“自然療能”,排除病毒的方法,看來都不如出汗。欲出汗時,血液必須向上半身 、向表面充血。因充血而發(fā)生頭痛。

藥效。桂枝湯僅五味藥,可見桂枝、芍藥二味為主藥。人的“自然療能”欲出汗,以排除病毒。太陽病桂枝湯證,患者平常本來是津津自汗,再用桂枝發(fā)表解肌或祛毒,可見桂枝與“自然療能”的要求是一致的。這種對于“自然療能”一致的方法,稱為“輔助法”。僅靠桂枝的發(fā)表還無濟于事,還必須靠芍藥將病毒從血液中游離出去而成游離狀態(tài),桂枝才能起到其發(fā)表作用。生佐桂枝用以發(fā)表,大棗佐芍藥用以和血。

此外,不可不知者方內(nèi)尚含兩大經(jīng)方:一、桂枝甘草湯。二、芍藥甘草湯。

陸氏考證了〈本草經(jīng)〉、〈名醫(yī)別錄〉知芍藥的效能,雖說法不同,專見于血液。而更深一層的說法是鄒澍的〈本經(jīng)疏證〉,其芍藥條云:“能破陰結(jié),布陽和,陰氣結(jié)則陽氣不能入,陰結(jié)破則陽氣布焉!是布陽和之功,又因破陰凝而成焉!”因此,陸氏認為:只有靠芍藥游離病毒,桂枝才能成其發(fā)表之功。

以上為陸淵雷先生散見于〈傷寒論今釋〉中的論點
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