治溫病重陰精 治內(nèi)傷重陽(yáng)氣
吳鞠通重養(yǎng)陰,以為醫(yī)所熟知。這是因?yàn)樗J(rèn)為“病溫者,精氣先虛”。溫屬陽(yáng)熱之邪,最易傷陰。他說(shuō):“熱病未有不耗陰者,其耗之未盡則生,盡則陽(yáng)無(wú)留戀,必脫而死也!保ā稖夭l辨、凡例》)“病溫之人,精血虛甚,則無(wú)陰以勝溫?zé),故死。”(同?因此,他把津液的存亡,看作是溫病或死或愈的關(guān)鍵所在,分別三焦,歷列生津,增液、填精之法。但是他也重視益氣。凡熱之挾濕者,他認(rèn)為“濕為陰邪,非溫不化”,用藥“忌柔喜剛”。尤其是對(duì)于寒濕一證,選用參、術(shù)、芪,姜、桂、附之品,不惟不忌,甚或必用。對(duì)內(nèi)傷諸證,吳氏也十分重視陽(yáng)氣。他一再批評(píng)朱丹溪“陽(yáng)常有余,陰常不足”帶來(lái)的一偏之弊。他提出,除熱病、婦人產(chǎn)后以及老人,多屬陰不足而外,補(bǔ)虛應(yīng)首重陽(yáng)氣,護(hù)胃氣。他說(shuō):“惟熱病之后,婦人產(chǎn)后,傷陰者十居八九!w陽(yáng)能統(tǒng)陰,陰不能統(tǒng)陽(yáng)。其它則傷陽(yáng)居多,今人恣用補(bǔ)陰,愛(ài)用寒涼,傷陽(yáng)益甚矣。古人云:陽(yáng)不盡不死,人非陽(yáng)氣不生活!磻(yīng)當(dāng)補(bǔ)陰之癥,仍所以為戀陽(yáng)計(jì)也。析薪為生火也,添油為明燈也!瓘膩(lái)最善補(bǔ)虛者,莫如仲景!T虛不足,小建中湯主之。……蓋建中以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為扼要,以補(bǔ)土為主!保ā夺t(yī)醫(yī)病書、虛勞論》)他還提出:“無(wú)論三因皆以胃氣為要!笨傊膊〔煌,重陰重陽(yáng)有別,治溫病,注重養(yǎng)陰;治內(nèi)傷,注重陽(yáng)氣;無(wú)論內(nèi)傷外感,統(tǒng)重胃氣。(摘自方藥中——《溫病條辨講解》)吳鞠通認(rèn)為外感瘟病重養(yǎng)陰,內(nèi)傷重扶陽(yáng)。不是說(shuō)吳鞠通只知清熱養(yǎng)陰而不知扶陽(yáng)!愚讀后甚感與臨床相符,現(xiàn)在內(nèi)傷病在大量增加,特推薦!