朱氏玉堂曰∶凡疹初未見標(biāo)之時(shí)，先必身熱，頭疼咳嗽，或作吐作瀉，或鼻塞，鼻流清涕，噴鼾，眼胞腫，腮赤，煩躁不寧，細(xì)看兩耳根下，頸項(xiàng)連耳之間，以及背脊之下至腰間，必有三五紅點(diǎn)，此乃疹之報(bào)標(biāo)。若無紅點(diǎn)之證佐，當(dāng)以別證論，此屢試屢驗(yàn)者也。如果有紅點(diǎn)與前證相同，宜用宣毒發(fā)表湯加芫荽作引，以托之出外，不必拘泥。吐瀉疹出，而吐瀉自止。蓋熱蒸胃則吐，熱沖大腸則瀉，此乃疹之常候，不必憂其吐瀉之不止也。昔人云疹出六腑，或因有此證而云然也。凡出疹見標(biāo)之后，形似麻粒，大粒而尖，稀疏磊落，再后成片紅色滋潤者順，若神清氣爽者更順。若初出一時(shí)涌出不分顆粒，深紫色者險(xiǎn)，黑色者逆，不可視為泛常，不可用藥失序，不可過用攻表，不可驟用寒涼，調(diào)治之法避風(fēng)忌葷，兼忌穢惡，惟在用藥宣發(fā)其毒，以盡出之于外。雖紅腫之甚，狀如漆瘡，亦不足慮，以其出之于外，即可免夫內(nèi)攻，此證若調(diào)治得法，用藥合宜，百不失一，若調(diào)治失宜，則殺人易如反掌，可不慎哉。
初發(fā)熱時(shí)必當(dāng)發(fā)表，見標(biāo)之后發(fā)表而兼清涼，通身上下，通紅總成一片，手足之末上下相同，無有空處此為出透，可用清涼解毒之劑，不必兼用發(fā)表之藥，一解即愈。
又有一種疹，初出眼胞腫，白夾赤色，聲啞唇腫掀翻，鼻干，鼻扇氣喘，口燥煩渴，腰疼腹脹，人事昏沉，口鼻出血，煩亂狂叫，二便出血，此系毒瓦斯郁遏于內(nèi)名曰閉證，最為難治，用宣毒發(fā)表湯內(nèi)加酒炒黃芩七分，麻黃五分，若能托疹標(biāo)出外，漸次出現(xiàn)或可望生，若不出現(xiàn)則無救矣。但凡疹證鼻出血者毒重，口出血者毒尤重，二便出血者毒更重，且危矣。初起手足心如火熱者毒重，初起腳冷如冰者毒更重。
若初見疹標(biāo)尚未出透，失于清解，誤用芩熱之劑以致毒蘊(yùn)于胃，口鼻出氣腥臭，必生牙疳，宜用化毒清表湯加石膏二錢；若已出透速收速散，身熱不退，余毒流注大腸里急后重，紅白相兼已成痢證，宜用清熱導(dǎo)滯湯。
若其人素稟虛弱，當(dāng)出疹之際過于發(fā)散，出透之后過用寒涼，解毒以致虛弱之極，骨瘦神疲，面無紅色，且不能多食，食多即吐，急用香砂六君子湯去半夏加麥冬以補(bǔ)之。種種壞證不可不慎。
上海強(qiáng)氏按云∶若非脾胃虛弱，少食吐食，而但本原虛損，朝涼暮熱，咳嗽痰多，將成骨立者，俗名痧勞，恐補(bǔ)脾礙肺，香砂惟恐不宜。
疹之出也，出三日而始盡。每日出二次，子時(shí)出者巳時(shí)散，午時(shí)出者亥時(shí)散，經(jīng)三日而出，六次出透，稠密無縫，方為吉兆，昔人有云痘喜稀疏，疹宜稠密，雖如漆瘡，通紅一片，亦不足為慮。
若甫彌月及至半歲一歲之間，時(shí)值天氣炎熱，或出奶疹痧疹風(fēng)癮等疹，不在正疹之列，亦不由于胎毒而致，可以母須用藥，（德按∶可用蔥白三寸泡湯服之)其疹自散，此類內(nèi)因變蒸，外感風(fēng)熱而出，乃皮膚小恙，常見出一次，又出一次及有連出不已者，無關(guān)利害，倘要用藥微用疏風(fēng)清熱之劑，一服即愈。凡出疹發(fā)熱三quanxiangyun.cn/shouyi/日見標(biāo)者為順，遲至五六日不見標(biāo)者為逆，神氣清爽者為順，昏沉者為逆。病家知禁忌者逆可以變順，不知禁忌者順亦變逆，當(dāng)于出疹之家明言之，防于未然，一體告戒。
一忌葷腥煎炒
疹初出時(shí)以至出凈之日，俱忌食葷腥即素菜亦忌煎炒，恐葷腥煎炒能助胃火，昔人云∶葷痘素疹。誠哉是言也。
二忌恣食生冷米粥
疹初出時(shí)以至出透之日，未免口渴煩躁，想飲冷水不妨少與飲些，以解其煩渴，然不可多飲，若土產(chǎn)荸薺甜秋梨甘蔗汁及柿餅有霜者亦不妨間與食之，雖生吃無妨，切不可與米飲粥湯，及糕餅糖飴面食枝圓蜜餞之類，食之恐助毒火。倘覺饑餓則用開水煮飯，滯小半鐘調(diào)勻稀薄，溫服少食，淡食為宜。
三忌風(fēng)寒
當(dāng)出疹之時(shí)必須謹(jǐn)避風(fēng)寒，若不避忌，風(fēng)寒外束，疹即收回，要其再出甚為難矣，慎之慎之。
四忌房幃厭穢
人家生兒產(chǎn)女當(dāng)出疹之時(shí)，各宜小心加意，謹(jǐn)慎潔凈內(nèi)外，勿使穢污惡濁氣息觸犯出疹之人，一或犯之多致不救。
一忌驟用寒涼
當(dāng)疹初出之時(shí)，雖有身熱煩躁，口渴等證，即以宣毒發(fā)表湯少加酒炒黃芩三五分以清之，切不可遽投黃連黃柏梔子等大寒之藥，恐冰其毒而內(nèi)伏，疹不得外出矣，后雖設(shè)法宣表而疹終不得出，可不畏哉。
二忌誤用辛熱
疹初出時(shí)或有嘔吐之證，（德按∶王太仆曰內(nèi)格嘔逆，食不得入是有火也。病嘔而吐，食入反出是無火也)醫(yī)家必用蒼術(shù)二陳平胃丁香砂仁暖胃，或手足稍冷，必用桂枝肉桂溫其手足，殊不知作嘔吐者火熱蒸于胃也，今反以辛溫之味攻之，是抱薪而救火也。至于手足稍作冷者，熱極似寒之象，俟疹出透而手足自然溫和。醫(yī)不明此反以桂枝可達(dá)四支之末，肉桂可以溫經(jīng)回陽，誤之又誤，陷人性命可不懼哉。
三忌遽用補(bǔ)澀
疹初出時(shí)多有瀉而不止者，其毒火亦因?yàn)a而減，此殊無妨。倘或泄瀉過甚，則用加味四苓散一服立愈，切不可用參術(shù)訶蔻補(bǔ)澀之劑以圖速止。醫(yī)家不思肺與大腸為表里，風(fēng)邪熱毒傷肺犯胃，火性急速下行，乃曰吾于清解藥中兼用些參術(shù)訶蔻，分兩又少何礙于事，一服不見立效，且曰分兩輕之故耳，于是多加分兩再服，而疹忽變證矣，重則腹脹喘滿而不可救，輕則變?yōu)樾菹⒘�，纏綿不已，終歸夭命。不可慎哉。
若麻疹出凈之后，瀉黃紅色，乃內(nèi)有伏熱，仍宜加味四苓散服之可也，且不可專用補(bǔ)澀。記之慎之。
加味四苓散
豬苓（七分) 赤苓（六分) 澤瀉（八分) 木通（七分) 黃芩（五分，酒炒) 黃連（二分，酒炒) 牛蒡子（五分，炒香研細(xì)) 車前子（七分，炒)
燈心五十寸同煎服。
初發(fā)熱，欲出未出時(shí)，宜用宣毒發(fā)表湯（今以半歲男女為式看其年之小大，隨證加減)。
升麻（三分) 干葛（八分) 防風(fēng)（五分) 桔梗（五分) 薄荷（三分) 前胡（六分) 連翹（六分，去心) 枳殼（六分，麩炒) 荊芥穗（五分) 牛蒡子（六分，炒研) 木通（六分) 生甘草（三分，去皮)淡竹葉（一錢)，同煎服。
天氣大熱加酒炒黃芩五分，天氣嚴(yán)寒加炒麻黃二分或三分。
麻疹已出面紅腫太甚宜用化毒清表湯。
前胡（六分) 干葛（七分) 知母（七分) 連翹（七分，去心) 元參（一錢) 桔梗（六分) 黃連（三分，酒炒)黃芩（五分，酒炒) 薄荷（三分) 梔子（五分，炒黑) 木通（六分) 防風(fēng)（三分，不用亦可) 牛蒡子（七分，炒研) 天花粉（八分) 地骨皮（八分) 生甘草（三分)
淡竹葉一錢，燈心五十寸為引，同煎服。
若口渴加麥門冬去心一錢，石膏一錢五分，大便秘澀可加酒炒大黃七分。
疹已出透身熱未全退，毒瓦斯流注而成痢者，宜用清熱導(dǎo)滯湯。
黃連（五分，酒炒) 黃芩（七分，酒炒) 白芍（七分，酒炒) 枳殼（五分，麩炒) 青皮（五分)山楂（一錢，去核炒) 檳榔（五分) 濃樸（五分，姜汁炒) 當(dāng)歸（五分) 陳皮（五分) 生甘草（三分) 連翹（八分，去心) 牛蒡子（八分，炒研)（德按∶倪涵初治痢方有木香二分，無連翹牛蒡子)
淡竹葉一錢，燈心五十寸為引，同煎服。
若紅多加紅花三分酒炒，地榆五分，桃仁去皮尖炒五分，秘澀甚者，里急后重之極加酒炒大黃八分。
以上三方聶氏手定，但其中變化相時(shí)看證，或加減一二味藥，又或斟酌分兩，或稍加減一二分，投之即得應(yīng)效。
內(nèi)廷訂方總以十三味，為式，只可少?zèng)Q不可多，如滿十三味則將淡竹葉 石膏入于藥引之內(nèi)更覺妥當(dāng)。予每看疹看其證候，相其時(shí)日，聞氣聽聲，觀形察色，然后參之以脈，始用宣毒發(fā)表湯表之，繼以化毒清表湯清之，總遵此二方加減逐日變化，若麻疹未透則前葛荊防為必用之藥，既透則前葛荊防為可去之劑，氣喘除升麻不用，便秘蒸大黃必需，疹色干焦生地歸尾要用，若還紫黑紅花紫草宜加，咳嗽氣急清肺飲除肺熱，口瘡口臭敗毒散清胃利咽，成方在此活法由人。麻疹已出透齊，用生犀角磨汁和服大能解毒。
凡疹后咳嗽氣粗宜清肺飲。
桑白皮（五分，炙) 地骨皮（五分) 麥門冬（一錢，去心) 柴胡（六分) 元參（八分) 桔梗（七分) 陳皮（三分) 黃芩（七分，酒炒) 石膏（一錢， ) 天花粉（八分) 生地quanxiangyun.cn/rencai/黃（一錢) 木通（七分) 生甘草（三分)
如肺熱亟去陳皮加丹皮五分，連翹（去心)六分，牛蒡子（炒研)六分凡疹后口臭口瘡唇爛，兼之咽喉疼痛宜敗毒散。
生地黃（一錢五分) 丹皮（七分) 柴胡（七分) 桔梗（八分) 薄荷（五分) 連翹（八分，去心) 牛蒡子（八分，炒研) 黃柏（五分，蜜水炒) 天花粉（八分) 黃芩（七分，酒炒) 元參（八分) 赤芍藥（五分) 金銀花（八分) 生甘草（三分，去皮)
石膏一錢，淡竹葉一錢，燈心五十寸為引同煎，再用生犀角磨汁和服，以上清肺飲敗毒散二方，予每調(diào)出疹，因時(shí)設(shè)法，想理度情用之，輒有效驗(yàn)，敢以鄙見續(xù)于聶氏之后。
