傷寒雜病:當歸四逆湯理中治療痤瘡

痤瘡為毛囊皮脂腺的炎癥，《外科大成》和《醫(yī)宗金鑒》都認為是肺經(jīng)血熱，朱仁康先生分為肺風型（清理肺胃積熱)和痰瘀型（活血化瘀，消痰軟堅)兩型。張志禮先生也從這說。徐宜厚先生分為血熱偏盛，肺胃積熱，氣血凝塞，血郁痰結四型，也是大同小異。可在臨床中，事實上碰到的病人也有虛寒證，但都沒有看到有醫(yī)家論及。試想一下，這類病人如果按照時下這種苦寒夾攻，那不是雪上加霜嗎？問題是我們沒有從根本上探究病源所在。都認為，諸痛瘡癢，皆屬于火。但卻漏了識別標本的最根本原則。痤瘡正是熱為標，寒為本。太陰寒而不開，陽明不得降，火麗于臉頰；厥陰寒而不合，太陽不得開，毛竅閉塞，水郁于額。太陽不開，陽明不降，則少陽樞折，火郁于半表半理之腠理，煉水成痰發(fā)為結節(jié)，合陽明之熱成膿毒而發(fā)為炎癥。

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[ Last edited by 赤水 on 2006/8/5 at 23:42 ]
－－－－－－－－－－－很好的醫(yī)案，層次再清楚一些更好，稍加整理：



    似此充分遵循經(jīng)方法度的醫(yī)案才能稱為經(jīng)方醫(yī)案。
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六經(jīng)辨證，學習！

學習《傷寒雜病論》

第十一  辨少陰病脈證並治   

【11.26】 少陰病，脈微而弱，身痛如掣者，此榮衛(wèi)不和故也，當歸四逆湯主之。

當歸四逆湯方
當歸三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 細辛三兩
木通三兩 甘草二兩（炙) 大棗二十五枚（劈)
右七味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
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請留意本案用的是：「當歸四逆湯理中 」治療痤瘡，不只是「當歸四逆湯 」。
－－－－－－－－－－－學習《傷寒雜病論》第五

濕病脈證並治第九

【5.22】 濕氣在內(nèi)，與脾相搏，發(fā)為中滿，胃寒相將，變?yōu)樾篂a。中滿宜白朮茯苓厚樸湯；泄瀉宜理中湯；若上干肺，發(fā)為肺寒，宜小青龍湯；下移腎，發(fā)為淋漓，宜五苓散；流於肌肉，發(fā)為黃腫，宜麻黃茯苓湯；若流於經(jīng)絡，與熱氣相乘，則發(fā)癰膿；脾胃素寒，與濕久留，發(fā)為水飲，與燥相搏，發(fā)為痰飲，治屬飲家。

理中湯方
人參三兩 乾薑三兩 白朮三兩 甘草三兩（炙)
右四味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
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呵呵... ... 謝謝提醒！

主診先生   於診治時確有許多化裁，
我這裏只是錄 仲師的原文以作自己反思 ... ...
初學者，思維粗淺，確實需要融會貫通... ...。

只供大家學習參考而已。
－－－－－－－－－－－畫家提倡師法造化，我以為中醫(yī)最為重要的是這個，中風之證，可以大柴胡湯治之，亦可以地黃飲子治之，也可以藿香正氣散治之，最重要的是審證的因，辨證論治，豈可以死搬硬套之法，如這樣就失卻了中醫(yī)的本意，背離了中醫(yī)的原則。
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先生是否在說我？
不必了吧。上貼我已說了：我是初學、粗糙，足見蹩足！
我在這裏貼仲師的原文而已，是善意，也沒有跑題 ... ...
先生不必理會我的，參加討論才是正事！

想當年，先生也曾是初學 ... ...
思前撫後，謹希望先生多一份寬容！
多一份寬容，多給後學者一個三步一跪、苦苦追隨、學習的機會！
－－－－－－－－－－－｛朱仁康先生分為肺風型（清理肺胃積熱)和痰瘀型（活血化瘀，消痰軟堅)兩型。
　　張志禮先生也從這說。
　　徐宜厚先生分為血熱偏盛，肺胃積熱，氣血凝塞，血郁痰結四型，也是大同小異。｝此皆棄本逐末之法，

�。�痤瘡正是熱為標，寒為本。｝此言方是正途！
－－－－－－－－－－－救人于水火之中！嘆服中醫(yī)的深邃與辨證。