雍曰.活人書論痰癥、食積、虛煩、香港腳四者.皆與傷寒相似.而實非傷寒quanxiangyun.cn/yishi/.醫(yī)者見其發(fā)熱惡寒.多作傷寒治之.因茲夭橫甚多.故特立此名.使覽者知其非傷寒也.雍取此論而廣之.然虛煩一癥.已置之前卷者.仲景言病.有本是霍亂.今是傷寒者.孫真人言傷寒后虛煩.故以霍亂虛煩二病次于前卷 濕 之后.今獨取朱氏之說.繼之以瘡毒.蟲毒、溪水、瘴霧諸癥類傷寒者.皆當辨癥而后用藥也.
活人書曰.病有憎寒發(fā)熱者.惡風自汗.寸口脈。仉跗M.氣上沖咽喉不得息.而頭不疼.項不強者.此為有痰也.雖類傷寒.但頭不疼.項不強為異.宜服柴胡半夏湯、金沸草散、大半夏湯.若氣上沖咽喉不得息者.用瓜蒂散吐之.古法服瓜蒂散用一錢匕.藥下便臥.欲吐且忍之.良久不吐.以三錢匕.湯二合和服.以手指之.便吐.不吐.復稍增之.以吐為度.若吐少病不除.明日如前法再服之.但不可令人虛也.藥力過時不吐.飲熱湯一升以助藥力.吐訖.便可食.無復余毒.若服藥過多者.飲水解之.雍曰.凡吐后.須服糜粥二三日.忌生冷油膩物.
又曰.頭疼脈數(shù).發(fā)熱惡寒.而身不疼痛.左手脈平和者.食積也.雖類傷寒.而左手人迎脈平和.身不疼痛者是也.甲乙經云.人迎緊盛傷于寒.氣口緊盛傷于食.蓋氣口主中.人迎主外.以此別之.傷食之癥.由脾胃伏熱.因食不消發(fā)熱.故似傷寒.若膈實吐嘔者.食在上脘.宜吐之.若心腹?jié)M.宜下之.治中湯、五積散、黑神丸.可選用也.雍曰.巢氏言脾胃有伏熱.因食不消.所以發(fā)熱.狀似傷寒.但身不疼.頭不痛為異.
又曰.食積病.亦類時行.但發(fā)熱頭疼.食病當速下之.時行病當待六七日下之.
又曰.傷寒頭疼身熱.支節(jié)痛.大便秘.或嘔逆而腳屈弱者.腳氣也.傷寒只傳六經.故癥與香港腳相似.然終不同者.孫真人云.卒起.quanxiangyun.cn/shiti/腳屈弱不能轉動者.此為異耳.其脈弦而浮者起于風.濡而弱者起于濕.洪而數(shù)者起于熱.遲而澀者起于寒.風者汗而愈.濕者溫而愈.熱者下而愈.寒者熨而愈.香港腳之。嫉貌挥X.由他病乃知.毒氣入腹.則少腹頑痹不仁.令人吐嘔.死在旦夕矣.然香港腳之候.必先從腳起.或先緩弱疼痛.(寒勝為痛痹)或行起忽倒.或兩脛腫滿.或不腫.腳膝枯細.或心中忪悸.或少腹不仁.(病久入深.營衛(wèi)不榮.故為不仁.不仁者皮膚頑木不知是也.)或舉體轉筋.或見食吐.遂惡聞食氣.或胸滿氣急.或遍體酸疼.皆香港腳候.黃帝所謂緩風痹是也.頑弱名緩風.疼痛為濕風痹.(痹者.閉也.閉而不仁.故名痹.)宿患瘴毒.得熱更增.雖形候旺盛.猶在于表.未入腸胃.不妨溫而汗之.已入內者.不妨吐而下之.又本有冷.今得溫瘴.雖暴壯熱煩滿秘塞.正須溫藥汗之.汗之不散.不妨寒藥下之.若服利藥不瘥.成黃膽.不瘥.為尸疸.病前熱而后寒者發(fā)于陽.無熱而惡寒者發(fā)于陰.發(fā)于陽者攻其外.發(fā)于陰者攻其內.一日二日.發(fā)汗必愈.三日以上.宜吐之.五日以上.當下之.雍曰.要方參千金翼方十卷.皆有方宜用.
問曰.瘴作瘧何如.巢氏曰.此病生于嶺南一帶.山瘴之氣.其狀發(fā)寒熱.休作有時.皆由山溪源嶺瘴濕毒瓦斯故也.其病重于傷寒暑之瘧.鯪鯉湯主之.此又休作無時.其初皆類傷寒也.
問曰.霧氣如何.千金三十九卷曰.患霧氣者.心內煩悶.少氣.頭痛項急.起則眼眩.又身微熱.戰(zhàn)掉不安.時復憎寒.心中欲吐.吐時無物者.豬清湯主之.雍曰.頭痛項急.身熱憎寒.皆傷寒類也.
問曰.溫瘧類傷寒.何如.素問三十三篇曰.溫瘧者.得之冬中于風寒.氣藏于骨髓之中.至春則陽氣大發(fā).邪氣不能自出.因遇大暑.腦髓爍.肌肉消.腠理發(fā)泄.或因有所用力.邪氣與汗皆出.此病藏于腎.其氣先從內出之于外.雍曰.溫瘧始感之氣.與傷寒同.及其發(fā)出之時.與傷寒異.故不為傷寒而為瘧也.溫瘧之癥.寒中三陽.所患必熱.小續(xù)命湯去附子.減桂一半主之.大煩躁者.紫雪最良.大便秘者.脾約丸、神效丸、五柔丸、大三脘散、木瓜散主之.頭痛身熱.肢體痛而腳屈弱者.是其人素有香港腳.此時發(fā)動也.腳腫者.檳榔散主之.香港腳方論.千金外臺最詳.大熱.越婢湯、小續(xù)命湯、薏苡仁酒、脾約丸、神效丸皆要藥.仍針灸為佳.用補藥與湯淋洗.皆大禁也.雍曰.此其大致也.前言閉而不仁.故名痹.不仁者.痹之一癥.非痹皆不仁也.香港腳與痹.各詳本癥論之.
雍曰.凡射工毒、水毒、瘴霧、瘡瘍、斑豆等癥.其初如傷寒.故孫真人于傷寒后附溪毒一癥.溪毒即射工.今詳其狀類以明其癥.與傷寒別.是亦疑而辨之也.
孫真人曰.江南有射工毒蟲.一名短狐溪毒.一名蜮.其蟲形如甲蟲.無目而利耳.有一長角在口前.如弩擔其角端.曲如上弩.以氣為矢.因水勢以射人.人或聞其在水中鉍鉍作聲.要須得水沒其口.便以口中毒射人.此蟲畏鵝.鵝能食之.其初始癥候.先要寒噤.寒熱筋急.仍似傷寒.亦如中風.便不能語.朝蘇晡劇.寒熱悶亂.是其癥也.始得三四日.急治之.稍遲者.七日死.
又曰.中人瘡有三等.(巢云四等)
又曰.其蟲小毒輕者.及相逐者.射著人影者.皆不即作瘡.先病寒熱.自非其地之人不知其癥.便謂傷寒.作治乖謬.是以致禍.(方見千金二十及第十卷第五卷)雍曰.巢言含沙射人影便成。巳《旁獎P之說.
又曰.中人頭面尤急.腰以上去人心近.多死.腰以下小腹.不治亦死.
孫真人曰.凡山水有毒蟲.人涉水之時.中人.似射工而無物.其診法.初得之.惡寒.微似頭疼.巢云.偏頭痛.目眶痛.心中煩懊.四肢振掀.腰背百節(jié)皆強.兩膝痛.或翕翕而熱.但欲眠.旦醒暮劇.手足逆冷至肘膝.二三日腹中生蟲.蝕人下部.肛中有瘡.不痛不癢.令人不覺.不急治之.六七日上蝕五臟.下利不禁.良工不能治矣.水毒有陰陽.覺之.急視其下部.若有瘡正赤如截肉者.為陽毒.最急.瘡如鯉魚鱗者.為陰毒.猶小緩.要皆殺人.不過二十日也.初中水毒時.當以小蒜作湯試之.方治詳見千金.巢氏曰.東南郡縣山谷溪源有水毒。嗝獪兀云洳∨c射工診候相似.故通呼溪病.其實有瘡是射工.無瘡是溪毒也.
又曰.水毒有雌雄.脈洪大而數(shù)者為陽.是雄溪.易治.宜先發(fā)汗及。}沉細而遲者為陰.是雌溪.難治.欲審知是中水毒者.手足指冷為是.不冷非也.又呼為KT 。彩显唬畮X南從仲春至仲夏.行青草瘴.季夏至孟冬.行黃芒瘴.先熱后寒.自余諸瘧疾見本病門.
問曰.傷寒亦變瘧乎.千金三十五卷曰.時行后變成瘴瘧者.大五補湯主之.
問曰.酒病似傷寒.何如.巢氏曰.酒有毒而性尤熱.飲之過多.故毒熱氣流溢經絡.浸yin腑臟而生諸病也.或煩躁壯熱而似傷寒.或灑淅惡寒有同溫瘧.或吐利不安.或嘔逆煩悶.隨臟氣虛寒而生病焉.雍曰.凡癰疽。豌豆 瘡之類.初癥多類傷寒.各見本門.更不重出.