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證治匯補:斑疹

大意斑屬三焦無根之火.疹屬心脾濕熱之火.其上侵于肺.則一也.(入門)內因熱則傷血.血熱不散.里實表虛.出于皮膚而為斑也.(明理論)外候斑勢掀發(fā)微腫.有色痕而無頭粒.小者如芝麻.大者如芡實.輕者如星布.重者如錦紋.其赤色者.胃熱也.紫黑者.胃爛也.(例…

大意

斑屬三焦無根之火.疹屬心脾濕熱之火.其上侵于肺.則一也.(入門)

內因

熱則傷血.血熱不散.里實表虛.出于皮膚而為斑也.(明理論)

外候

斑勢掀發(fā)微腫.有色痕而無頭粒.小者如芝麻.大者如芡實.輕者如星布.重者如錦紋.其赤色者.胃熱也.

紫黑者.胃爛也.(例略)或有青藍色者.見則不治.要知赤斑.半死半生.黑斑.九死一生.(正傳)針頭稠密者兇.

喘促自汗者死.氣實足暖者易治.氣怯足冷者難醫(yī).自胸腹散四肢者可治.自四肢入于腹者不治.將發(fā)之先.先自吐瀉者吉.既發(fā)之后.久瀉不止者兇.(匯補)

外感發(fā)斑

傷寒發(fā)斑.有時氣發(fā)斑.有陽毒發(fā)斑.有溫毒發(fā)斑.四癥之中.溫毒為重.皆因熱邪在表.不當下而下之.

乘虛入胃.或熱邪在里.胃熱不泄.二者皆能發(fā)斑也.(三因)初起.必有頭疼身熱之表癥.先宜辛涼徹其表.

后用寒涼清其中.(入門)

內傷發(fā)斑

內傷發(fā)斑.輕如蚊跡.多在手足.初起無頭疼身熱表癥.(入門)乃勞役過度.胃氣虛極.一身之火.游行于外.

或他癥汗吐下后.中氣虛乏.余邪無所歸附.散于肌表.宜補宜降.不可妄行涼藥.大建中湯.(指掌)

陰癥發(fā)斑

陰癥發(fā)斑.亦出胸背手足.但稀少而淡紅.如蚊跡之狀.此名陰斑.終不似陽斑之紅顯.因腎氣太虛.陰盛于下.迫其無根之火.聚于胸中.上熏肺分而為斑.若誤作熱癥而用涼藥者.非.宜調中湯溫胃.其火自降.

而斑自退.(指掌)

發(fā)疹內因

疹屬熱與痰在肺.發(fā)則癢 不仁.多兼風濕之殊.(心法)

發(fā)疹外候

疹有豆粒.或如粟米.或如蚊跡.或隨出隨沒.或沒而又出.紅靨隱密皮膚.不透出者.為癮疹.顆粒顯透皮膚為痧疹.初起必兼鼻塞流涕.聲重咳嗽.頭疼胸悶.發(fā)熱自汗.更有風邪擁肺.氣急鼻煽.咳不能臥.先用潤肺利邪之品.后變潮熱.而頭不疼.胸已快.惟咳嗽氣急如故.此因本氣素虛.肺邪雖解.而陰火乘旺也.

脈大者.宜滋陰清肺.斷不可誤投參、 酸斂.以致不救.(匯補)

赤白癮疹

赤疹因熱.燥氣乘之.稍涼則消.白疹因寒.冷氣折之.稍暖則消.似白似赤.微黃隱于肌肉之間.四肢重著.

此脾經風熱挾濕也.多因沐后感風.與汗出解衣而得.(入門)

脈法

斑疹郁熱.或伏或絕.或細或散.斑疹熱盛.陽浮而數(shù).陰實而大.大率洪數(shù)有力者生.沉小無力者死.

治法

quanxiangyun.cn/shouyi/宜涼解.斑宜清火.癢者祛風.痛者清熱.(繩墨)又斑疹并出者.不可純用風藥.恐變痰嗽渴嘔瘡瘍.(匯補)

用藥

外感斑勢未透.升麻玄參湯發(fā)之.已透.人參化斑湯清之.內傷發(fā)斑.調中益氣湯斂之.風熱發(fā)疹.消風百解散散之.疹毒未解.鼠粘子湯清之.脾家風濕發(fā)疹.用黃瓜水調伏龍肝散服.

外治法

凡斑欲出未透.用干葛蟬蛻、蘇葉煎湯揩之.或蔥白擦.或汁噴.使斑勢掀發(fā)為度.

又法 痧疹發(fā)不出.氣急鼻煽者.用芫荽搗爛.同酒漿研勻.熱揩頭面胸背.蓋暖自愈.內服西河柳.陰干.

大劑與之.名曰獨勝散.

斑疹選方

人參化斑湯 治外感陽實發(fā)斑.勢如錦紋.

人參(一錢) 知母(二錢) 石膏(五錢) 甘草(一錢) 粳米(一撮)

水煎.

升麻玄參湯 治外感熱甚發(fā)斑.隱隱未透.

升麻 玄參 干葛 甘草(等分)

水煎.

調中益氣湯 治內傷胃氣虛而邪火為斑.

黃 人參 甘草 當歸 白術(各五分) 白芍 柴胡 升麻(各三分) 橘皮 五味(三粒)

水煎服.

調中湯 治陰斑.

蒼術 陳皮 砂仁 藿香 甘草 芍藥 桔梗 半夏(各八分) 白芷 羌活 川芎 麻黃 桂枝 枳殼(各七分)

水姜煎.

大建中湯 治陰虛陽氣衰而浮越為斑.

黃 當歸 桂心 芍藥(各二錢) 人參 甘草(各一錢) 半夏 附子(各五分) 生姜 棗子水煎.

消風百解散 治風熱不散.郁于皮膚而為斑.

荊芥 防風 白芷 羌活 陳皮 川芎 蟬蛻 蒼術 柴胡 甘草(各等分)

生姜、蔥白.水煎.

鼠粘子湯 治疹發(fā)不徹.無里癥者.

鼠粘子(上) 荊芥穗(中) 甘草(下) 防風(下)

防風通圣散 治癮疹熱甚.狀如斑形.稠密不消.用此清表徹里.(方見火癥)

【附:妊婦斑疹】

妊婦發(fā)斑.先用透解.次用清熱.不可泥胎孕.執(zhí)用養(yǎng)血.蓋血藥凝滯.斑毒不能外透.每致纏綿變癥.若已透而內熱未消.恐熱侵胎元.宜護胎涂臍法.(匯補)

妊婦發(fā)疹.宜清肺透表.亦不可quanxiangyun.cn/zhuyuan/用血藥以治疹邪.亦不可用燥藥以助疹熱.(匯補)

涂臍護胎法 治妊婦外感發(fā)斑已透.熱未止.恐熱入子宮.用此涂之.

井底泥涂臍以下二寸余.以綿護之.良久再易.

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