大意
齒者.骨之余.髓之所養(yǎng).故齒屬腎.上下齦屬陽明.凡動(dòng)搖豁脫.或大痛或不痛.或出血或不出血.如欲脫之狀者.皆屬腎病.其蟲疳齦腫.潰爛穢臭而不動(dòng)者.皆屬陽明.或兼諸經(jīng)錯(cuò)雜之邪.(醫(yī)貫)
內(nèi)因
若陽明膏粱之變.濕熱上攻.則牙床不清.而為腫為痛.或出血.或生蟲而黑爛脫落.(玉綸)若腎虛作痛者.
遇勞即發(fā).午后更甚.口渴面黧.倦怠quanxiangyun.cn/job/遺精.此皆脾腎虛熱之癥.(醫(yī)貫)
外候
精完則齒堅(jiān).腎衰則齒豁.虛熱則齒動(dòng).髓溢則齒長.(入門)腎虛牙疼.其齒。撗捞郏潺X癢.火熱牙疼.
其齒燥.蟲蝕牙疼.其齒黑.風(fēng)熱牙疼.其齒腫.濕熱牙疼.其齒木.(繩墨)又有風(fēng)熱相搏.吸風(fēng)即痛者.寒氣犯腦.頭項(xiàng)連齒者.痰熱毒瓦斯.注痛咳嗽者.血搏齒間.鉆刺掣痛者.(入門)
齒痛寒熱
足陽明胃之脈.貫絡(luò)于齒上齦.手陽明太陽之脈.貫絡(luò)于齒下齦.手陽明惡寒飲而喜熱飲.足陽明惡熱飲而喜冷凍飲料.故齒痛有惡寒惡熱之不同.(正傳)惡寒飲者.外吸風(fēng)寒所致.惡熱飲者.內(nèi)生風(fēng)熱使然.(匯補(bǔ))
脈法
尺脈虛大者腎虛.洪數(shù)者陰火.關(guān)脈浮弦者風(fēng)熱.洪滑者痰火.
治法
齒根宣露動(dòng)搖者.腎元虛也.治宜滋腎.惡寒熱而口臭者.陽明熱也.治宜清胃.(正傳)
用藥
陽明經(jīng)病.治以清胃散.加干葛、石膏、黃芩、連翹、花粉、山梔.如胃火盛.倍加石膏.大腸實(shí).加大黃.挾痰.
加貝母.挾風(fēng).加防風(fēng).酒毒.加干葛.蟲蝕.加檳榔.齦癢.加白芷.齦爛.加膽草.若勞倦而胃虛齒。補(bǔ)中益氣湯.腎虛.地黃湯加元參、補(bǔ)骨脂.陽虛豁落.加續(xù)斷、枸杞、茴香.陰虛浮動(dòng).加知、柏、地骨皮、生地.外用敷藥綠袍散.或香鹽散.
【附:走馬牙疳】
牙床腐爛.一時(shí)脫落.因濕熱毒瓦斯.蘊(yùn)積既久.一時(shí)齊發(fā).勢(shì)莫可遏.患此病者.十難一治.惟初發(fā)之時(shí).急服瀉胃清火之藥.外以疳藥敷之.庶可保全.
【附:齒蝕】
凡飲食不潔.臭腐之氣.淹積日久.由是熱盛生風(fēng).風(fēng)勝生蟲.蛀食齒中.根有黑點(diǎn).蝕盡一齒.又度其余.甚至疳 .皆其種類.宜清徹腸胃以治其本.擦牙誅蟲以理其標(biāo).
齒病選方
清胃散 統(tǒng)治陽明經(jīng)齒痛.
黃連 生地(各二分) 升麻 丹皮(各五分) 當(dāng)歸 芍藥(各三分)
一方 用 生地 丹皮 山梔 知母 玄參 黃芩 石膏 升麻 干葛 甘草六味湯 統(tǒng)治少陰經(jīng)齒痛.
補(bǔ)中益氣湯(方見中風(fēng))
獨(dú)活散 治風(fēng)牙.吸風(fēng)痛甚.走注不定.
獨(dú)活 羌活 川芎 防風(fēng)(各五分) 細(xì)辛 荊芥 薄荷 生地(各一錢)
每服三錢.水煎.
白芷散 治寒牙痛連腦戶.動(dòng)搖肉脫.
麻黃 草蔻(各一錢半) 黃 桂枝(各二錢半) 吳萸 白芷(各四分) 本(三分) 羌活(八分) 當(dāng)歸熟地(各五分) 升麻(一錢)
末之.以水漱口.用此擦齒.
化痰湯 治痰熱毒瓦斯.攻注齒痛.
貝母 枳實(shí) 黃芩 黃連 花粉 桔梗 元參 升麻 甘草外用二陳湯.quanxiangyun.cn/yaoshi/加細(xì)辛、姜黃、蓽茇等分.煎湯浸舌取涎.
細(xì)辛散 治風(fēng)蛀牙蟲.
荊芥 細(xì)辛 砂仁 白芷 川椒 鶴虱 牙皂 蓽茇為末.擦患處.
犀角地黃湯 治風(fēng)熱挾瘀血.搏結(jié)齒間.瘀而作痛.
犀角 丹皮 生地 白芍綠袍散黃柏(四兩) 炙草(二兩) 青黛(一兩)
為末敷用.
地黃丸 固齒益腎.
白茯苓 人參 山茱萸(各四兩) 枸杞(三兩) 生地(五斤取汁) 蜜(一斤) 酥(少許)
以前四味.用好酒一斗.煎至三升.去渣.入地黃汁、蜜、酥.同煎至可丸.丸如小豆大.每服二十丸.溫酒下.
日三服.
外治法 因寒作痛.得熱飲稍寬者.用干姜、蓽茇、細(xì)辛作湯漱之.因火作痛.得寒飲稍停者.用石膏、樸硝、牙皂、荊芥作湯漱之.蟲蝕作痛者.用苦參煎湯.日漱三升.痛已止.齒衄.用燒鹽、金墨.研勻擦之.