大意
遺精之主宰在心.精之藏制在腎.凡人酒色過度.思慮無窮.(直指)致真元下滲.虛火流行.精氣滑脫(指掌)
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有思想無窮.相火妄動而精走者.有用心過度.心不攝腎而失精者.有飲酒濃味.痰火濕熱.擾動精府者.
有yin欲太過.閉藏失職.精竅清脫者.有脾虛下陷者.有肝火熾強者.(匯補)
外候
其為證狀.亦復不同.或小便后.出多不可禁者.或不小便而自出者.或莖中痛癢常欲如小便者.(丹溪)或睡中無夢.流出不自覺者.大抵夜睡而自遺者輕.晝覺而自遺重.(匯補)
五臟遺精
五臟各有精.腎則受而藏之.故遺精之。迮K皆有.不獨腎也.如心病而遺者.必血脈空虛.本縱不收.肺病而遺者.必皮革毛焦.喘急不利.脾病而遺者.必色黃肉脫.四肢懈惰.肝病而遺者.色青筋痿.腎病而遺者.色黑髓枯.更當以六脈參詳.昭然可辨.若腎臟自病者.專治其腎.如他臟移病者.則他臟與腎兩治之.(匯補)
脈法
遺精之脈.當驗于尺.結(jié)芤動緊.二癥之的.微澀陰傷.洪數(shù)火逼.(紫虛)
治法
治宜抑火清心.安脾實腎.則水火既濟.坎離協(xié)議.何病之有.(玉策)
用藥
心火妄動者.茯神湯.心腎不交者.炒香散.脾胃濕熱者.二陳湯.加蒼術(shù)、黃柏、升麻、柴胡.腎元不固者.
山藥丸.加牡蠣、龍骨、鹿茸、韭子.脾氣下陷者.補中益氣湯.肝火熾盛者.加味逍遙散.(匯補)
【附:夢遺】
晝之所思.為夜之所見.凡男女性yin者.則心肝與腎之相火.無時不動.故勞怯之癥.多夢鬼交.(正傳)蓋心藏神.肝藏魂.夢中所主之心.即心之神也.所見之形.即肝之魂也.所泄之精.即腎之精也.故心為君.腎為相.未有君火動.而相火不隨之者.(指掌)所以寐則神游于外.魂化為形.神魂相感.俾君相二火.吸撮三焦之氣.盡趨陰竅而躍出.(準繩)故治此病者.當先求其心.非君不能動其相.非相不能使其精.故寧心益腎為要藥也.(繩墨)若寡欲之人.亦患此者.當作脾濕治.蓋脾濕則氣化不清.而分注于膀胱者.亦混濁而稠濃.由是擾動陰火.精隨火泄.(指掌)治宜定志丸、珍珠丸、水陸二仙丹之類.
【附:鬼交】
鬼魅相感者.其狀不欲見人.如有人晤對.時獨言笑悲泣.脈來乍大乍。в姓o.及脈綿綿不知度數(shù).
而顏色不常.乃其候也.(必讀)治以蘇合香丸.或朱砂、雄黃、麝香、鬼箭、虎骨之類.或灸鬼哭穴二三十壯良瘥.(匯補)
遺精選方
茯苓湯 治欲火太盛.君火妄動而遺精.
茯苓 遠志 棗仁 菖蒲 人參 茯神黃連 生地 當歸 甘草妙香散(荊公) 治心虛神弱.不能攝腎而精遺.
龍骨 益智 人參(各一兩) 茯苓 遠志 茯神(各五錢)
朱砂 甘草(各二錢)
為末.每服二錢.空心溫酒下.
赤石脂( ) 茯神 山萸肉 熟地 巴戟 牛膝澤瀉(各一兩) 杜仲 菟絲子 山藥(各三兩) 五味(六兩) 肉蓯蓉(四兩)
為末.煉蜜丸.空心.溫酒或鹽湯下.
二陳湯 治膏粱太過.脾胃濕熱遺精.(方見痰癥)
補中益氣湯 治脾元下陷.精氣不統(tǒng)而精遺.
加味逍遙散 治肝火妄動.疏泄太過而精遺.(二方俱見中風)
水陸二仙丹 治相火動而精遺.以致煩躁者.與補陰藥同用.
金櫻子入粗袋.擦去刺.搗碎.水浸二宿.濾去渣.又將汁澄清.入鍋熬成膏.芡實去殼為末.入金櫻膏內(nèi).
和為丸.如梧子大.每服百丸.淡鹽湯下.
珍珠粉丸(潔古) 治虛熱遺精.
黃柏(瓦上炒) 真蛤粉(各一斤)
為末.滴水丸.溫酒下.
內(nèi)補鹿茸丸(寶鑒) 治虛寒遺精.
鹿茸(酥炙) 菟絲 白蒺藜 沙蒺藜 肉蓯蓉 紫菀蛇床子(酒浸蒸) 黃 桑螵蛸 陽起石 附子 肉桂(各等分)
為末.蜜丸.溫酒下.