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瘍醫(yī)大全:論內(nèi)消法

王肯堂曰∶癰疽之證,發(fā)無定處,欲令內(nèi)消于初起紅腫結聚之際,施行氣活血、解毒消腫之藥是也。當審淺深大小,經(jīng)絡處所,形脈虛實。如發(fā)于腦、背、腰、項、臀、 者,乃太陽經(jīng)也,宜黃連、羌活。背連脅處,為近少陽,宜柴胡,并宜敗毒散、仙方活命飲。形實脈實者,宜漏蘆湯…

王肯堂曰∶疽之證,發(fā)無定處,欲令內(nèi)消于初起紅腫結聚之際,施行氣活血、解毒消腫之藥是也。當審淺深大小,經(jīng)絡處所,形脈虛實。如發(fā)于腦、背、腰、項、臀、 者,乃太陽經(jīng)也,宜黃連、羌活。背連脅處,為近少陽,宜柴胡,并宜敗毒散、仙方活命飲。形實脈實者,宜漏蘆湯、內(nèi)疏黃連湯、追毒丸疏利之。氣虛者,參為主,血虛者,歸芎為主,佐以消毒之藥,隨分野以引經(jīng)藥行至病所。六經(jīng)分野,上有癰疽,其五經(jīng)各隨本經(jīng)標本寒溫,氣血多少,以行補瀉。惟少陽一經(jīng),雖曰氣多血少,而氣血皆不足也,治與氣虛血虛同法。凡栝蔞、射干、穿山甲、銀花、夏枯草蟾酥、連翹、地丁、鼠粘子、木鱉子之類,為內(nèi)消之藥。仙方活命飲、內(nèi)消丸、柞木飲子、牛膠飲子、車轍散、返魂丹、消毒飲,為內(nèi)消之方,眾皆知之。殊不知補瀉虛實,平治寒溫,使氣血各得其常,則可內(nèi)消也。其外用紫葛湯淋洗,及用散涂膏貼者,亦使氣血和平,而腫消熱退也。

李東垣曰quanxiangyun.cn/jianyan/∶夫癰疽丹腫之生,皆由陰陽不調(diào),營衛(wèi)凝澀,氣血不流之所生也。古人有言曰∶陽滯于陰則生瘡,陰滯于陽則生疽。瘡疽之生,有內(nèi)有外,內(nèi)生于臟腑胸腹之中,外生于膚肉筋骨之表,發(fā)無定處。夫郁滯之本,則因氣血不流,蒸氣不能外達,留滯而成內(nèi)熱,瘡疽所生焉。若初覺氣血郁滯,皮肉結聚,腫而不潰時,可疏滌風熱,通利臟腑,一二行后,徐次用諸湯 漬,即得內(nèi)消矣。不然,則治之稍慢,毒熱不散,反攻其內(nèi),致令膿血之聚也!秲(nèi)經(jīng)》謂∶治病必求于本。蓋瘡疽本乎中熱之郁結不通也,其風邪寒氣所聚也,治之宜溫熱之劑和血令內(nèi)消也。辨之有法,須認風寒則腫硬色白,熱毒則 腫色赤,以為異也。如有氣已結聚,不可用內(nèi)消之法,宜用排膿托毒之藥,此皆先后之次也。

又曰∶消者,滅也,滅其形證也。經(jīng)曰∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。火者,離卦也。離者,外陽而內(nèi)陰,內(nèi)陰壅滯,必然外攻,治quanxiangyun.cn/zhuyuan/當內(nèi)消,使絕其源而清其內(nèi),不令外發(fā),故云內(nèi)消。乃初起微覺之時,即以湯液丸散,內(nèi)服外敷,疏其源,絕其毒,實時消散,如形證已成,不用此法也。

程山齡曰∶內(nèi)消者,腫毒初起,即用藥消散也。凡病癰疽、發(fā)背、對口、疔毒,其初起憎寒壯熱,有似傷寒,而痛偏著一處,飲食如常者,蓄積有膿也。當初起時,膿尚未成,不過氣血乖違,逆于肉理耳。外敷遠志膏,或金黃如意散、鐵箍散,或貼普救萬全膏;內(nèi)服銀花甘草湯,或內(nèi)消散,實時消散。若系疔瘡,即宜刺破,或艾灸腫處,上搽蟾酥餅,貼以萬全膏,內(nèi)服菊花甘草湯,隨即平伏。菊花連根帶葉,皆治疔瘡之圣藥也。其中亦有挾風寒而發(fā)者,又宜先用荊防散,或芎芷香蘇飲,冬月萬靈丹以散之。隨服銀花、菊花等藥,即可內(nèi)消,務須及早下手,不可遲滯。(《十法》)

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