韓某,女,42歲,因臍間遇冷出水三年前來就診。患者自述于3年前無明顯原因出現(xiàn)肚臍中央遇冷即出水液,水液稍黏,無明顯異味。癥狀嚴(yán)重時(shí)雙手、雙腳、面部接觸冷水即有水液冒出。輾轉(zhuǎn)多處就診,無明顯療效。 查看患者體稍豐,面色暗黃,言語尚有力,臍部未見異常。問之經(jīng)帶,則曰:帶下色黃量多異味,行經(jīng)多夾雜血塊。腹診則見臍下及兩側(cè)壓痛拒按。舌質(zhì)紅,苔薄略黃,脈滑尺略沉。 患者癥狀奇異,一時(shí)尚無明確辨證思路。沉思良久,始悟患者有兩條明證可征,一為帶下量多色黃為下焦?jié)駸,二為月?jīng)夾雜血塊,腹診臍周壓痛為瘀血之指征。遂合用清下焦?jié)駸嶂督饏T要略》當(dāng)歸貝母苦參丸、薏米附子敗醬散和療下焦瘀血的桂枝茯苓丸三方,處方如下:當(dāng)歸15克,浙貝母15克,苦參15克,薏苡仁15克,敗醬草15克,制附子9克,桂枝9克,茯苓9克,牡丹皮9克,赤芍9克,桃仁9克。5劑,水煎服,每日1劑。 二診:患者訴服前藥后,帶下明顯減少,遇冷臍間出水亦消失,數(shù)年之苦楚數(shù)天冰釋。診之舌脈較前無明顯變化,仍處前方5劑續(xù)服,遇冷臍間出水的癥狀未再出現(xiàn),臍腹壓痛也消。
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