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證治準(zhǔn)繩·幼科:吐

〔薛〕嘔吐皆主脾胃,古人謂∶脾虛則嘔,胃虛則吐是也。嘔者,有聲無物,吐者,有物無聲,若手足指熱,喜飲熱湯,或睡而露睛,皆胃氣虛弱也,用異功散。若手足指熱,飲冷,或睡不露睛,屬胃經(jīng)實熱也,用瀉黃散。若作渴少食,或小便色赤,胃經(jīng)虛熱也,用七味白術(shù)散。大凡…

〔薛〕嘔吐皆主脾胃,古人謂∶脾虛則嘔,胃虛則吐是也。嘔者,有聲無物,吐者,有物無聲,若手足指熱,喜飲熱湯,或睡而露睛,皆胃氣虛弱也,用異功散。若手足指熱,飲冷,或睡不露睛,屬胃經(jīng)實熱也,用瀉黃散。若作渴少食,或小便色赤,胃經(jīng)虛熱也,用七味白術(shù)散。大凡嬰兒,在乳母尤當(dāng)節(jié)飲食,若乳母停食,亦能致兒吐瀉,故不可不慎也!苍痴撏轮y以枚舉,有冷吐,熱吐,積吐,傷風(fēng)嗽吐,傷乳吐,其吐則同,其證有異,各述于后。冷吐,乳片不消,多吐而少出,脈息沉微,面白眼慢,氣緩神昏,額上汗出,此因風(fēng)寒入胃,或食生冷,或傷宿乳,胃虛不納而出,宜溫胃去風(fēng),除宿冷,用當(dāng)歸散,水煨、陳皮煎服,或間投沖和飲、理中湯及姜橘湯、定吐飲,如諸藥不效,以參香飲治之。熱吐,面赤唇紅,吐次少而出多,乳片消而色黃,遍體熱甚,或因暑氣在胃,或食熱物,精神不慢,而多煩躁,此熱吐也,宜解熱毒,用大順飲,溫熟水空心調(diào)下,并五苓散、小柴胡湯,并加姜汁緩服,及香薷散主之,誤服熱藥,先投綠豆飲解之,次服止吐之劑。積吐,眼胞浮,面微黃,足冷肚熱,晝輕夜重,兒大者脈沉緩,此宿冷滯脾,故吐黃酸水,或有清痰,脈實而滑,為食積所傷,吐酸 氣,或宿食并出,兒小者乳不化是也,先用五苓散姜汁溫湯調(diào)下和解,次以烏犀丸主之,最小者投三棱散、化癖丸。傷風(fēng)嗽吐,有熱生風(fēng),有風(fēng)生痰,痰結(jié)胸中,肺氣不順,連嗽不止,和痰吐出,此為嗽吐痰壅而作,乃為實證,宜去風(fēng)化痰,先投清肺飲,次小柴胡湯為治。若嗽久而肺虛,土不生金,故面白唇燥,干嗽干嘔而無痰,可溫補(bǔ)為上,用茯苓濃樸湯、惺惺散、如意膏為治。傷乳吐,才乳哺后即吐,或少停而吐,此因乳飲無度,脾氣弱不能運(yùn)化,故有此證,譬如小器盛物,滿則溢,治法宜節(jié)乳,投三棱散。此外,又有風(fēng)痰吐,乃是傷風(fēng)不解,吐乳夾痰,若多時必要生風(fēng),宜服青州白丸子、半夏散,疏風(fēng)下痰之劑皆可服之。毒瓦斯吐,出《巢氏病源》。挾驚吐,張渙三香丹之類。疳積吐,出《本事方》。凡霍亂吐不止者,伏龍肝細(xì)末二錢,以蘆稷米炒黃煎湯調(diào)下,立止。或用白扁豆炒過,煎湯調(diào)下亦好,若白扁豆嫩苗更好。

寒吐湯

小兒寒吐者,由乳母當(dāng)風(fēng)取涼解脫,致令風(fēng)冷入乳變敗,兒若飲之,故嘔吐也,乳母當(dāng)食后捏去舊宿敗乳,急服理中湯,次用釀乳法,其候是寒清痰夾乳吐出是也。凡有此候服藥不效,胃氣將絕,藥不能下,當(dāng)服靈砂丸。如大便通,宜來復(fù)丹,二藥常用,驗!惭Α澈轮C,面目脹,額汗出,脈沉遲微,寒氣停于胃,故胃不納而吐出也。噦逆者,由胃氣虛甚,過服克伐,使清氣不升,濁氣不降,以致氣不宣通而作也。風(fēng)寒在胃者,用理中丸。胃氣虛者,六君子湯。風(fēng)涼所致者,宜捏去敗乳,急服理中丸,次服釀乳法。若嘔吐清涎夾乳,小便清利,用大安丸。若因乳母食濃味,用東垣清胃散。若乳母飲醇酒,用葛花解酲湯,飲燒酒服冷米醋三五杯。

乳母食生冷而致者,用五味異功散。乳母停食者,母服大安丸,子服異功散。乳母勞役者,子、母俱服補(bǔ)中益氣湯。乳母怒動肝火者,用加味逍遙散。乳母郁怒傷脾者,用歸脾湯。乳母脾虛血弱者,用六君芎歸,其子亦服三五滴。氣血虛而乳熱者,子、母俱服八珍散,仍參熱吐霍亂治之。

〔世〕萬安膏小兒脾胃虛弱,腹生疳蟲 瘕,食積泄瀉,常服消疳去積,助胃氣,和中,疏氣滯。

人參 濃樸(姜制) 陳皮 青皮 肉桂(夏不用) 干姜(各一兩) 木香 沉香 藿香 甘草(各半兩) 使君子(炮,十個) 澤瀉(冬不用,春秋減半用)

上為末,煉蜜丸,如芡實大。食前米飲化下。如熱,薄荷湯下。一方,無木香、沉香、藿香、青皮、四君子,有白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、豬苓

〔田〕朱沉丹 治小兒嘔吐不止。

朱砂(二錢半) 沉香(二錢) 藿香(三錢) 滑石(半兩) 丁香(十四粒)

上為細(xì)末。每服半錢,用新汲水一盞,芝麻油滴成花子,抄藥在上,須臾墜,濾去水,卻用別水,空心送下。

定吐紫金核 治小兒一切嘔吐不止。

半夏(湯洗七次,姜制) 人參 白術(shù) 木香 丁香 藿香(各二錢半)

上為細(xì)末,稀面糊為丸,如李核大。后用沉香一錢為末,朱砂一錢水飛,二味同研勻為衣。陰干,每服一丸,用小棗一枚去核,納藥在內(nèi),濕紙裹,燒熟,嚼與小兒服,后以米飲壓之。

香銀丸 治吐丁香 干葛(各一錢) 半夏(湯浸,切,焙) 水銀(各半兩)

上,上三味同為細(xì)末,將水銀,與藥研勻,生姜汁丸,如麻子大。每服一二丸至五七丸,煎銀花湯下,無時。

《本事》白術(shù)散 治小兒吐嘔,脈遲細(xì),有寒。

白術(shù) 人參 半夏曲(各二錢) 茯苓 干姜 甘草(各一錢)

上為末。每服二錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎七分,去滓溫服,日二三。

一方,無半夏曲,有木香、藿香。

姜橘湯 治脾慢胃冷,嘔吐不止。

quanxiangyun.cn/yaoshi/白姜(二錢,炮) 陳橘皮(去白,一兩) 粉草(炙,三錢)

上件,銼焙為末。每服半錢或一錢,用溫棗湯調(diào)化,空心,少與緩服。

定吐飲 治吐逆,投諸藥不止,用此神效。

半夏(湯洗七遍,焙干,銼如綠豆大,篩去細(xì)末,二兩) 生姜(干凈,和皮、二兩) 薄桂(去粗皮,銼,三錢)

上,生姜切作小框綠豆大,同前半夏和勻,入小鐺內(nèi)慢火順手炒令香熟,帶干方下桂再炒勻,微有香氣,以皮紙攤盛地上,出火毒,候冷,略播去黑焦末。每服二錢,水一盞,姜二片,煎七分,稍空心,少與緩服。

參香飲 治胃虛作吐,投諸藥不止。

人參(去蘆,一兩) 沉香 丁香 藿香(和梗) 南木香(各二錢半)

上銼。每服二錢,水一盞,煎七分,去滓,臨入姜汁少許,作三次,空心溫服。

熱吐

小兒秋夏伏暑,多有熱吐,其吐黃涎,頭額溫,五心熱,小便或赤而少,乃熱吐也,或干嘔而無物,宜香薷飲。

〔薛〕小兒熱吐者,因多食甘甜炙爆之物,或乳母膏粱濃味,胃經(jīng)積熱,或夏間暑氣內(nèi)伏于胃所致。若肌肉 動,煩熱作渴者,暑傷胃氣也,先用香薷散,次用竹茹湯。若吐乳色黃,不能受納者,胃經(jīng)有熱也,先用瀉黃散,次用人參安胃散。若吐出酸穢者,乳食內(nèi)停也,用保和丸。吐乳不消者,胃氣弱也,用異功散。吐而少食,腹痛欲按者,脾氣虛也,用六君子加木香。凡諸證,當(dāng)驗其手指熱則胃熱,冷則胃寒,熱用瀉黃散,寒用理中湯,不熱不寒,異功散調(diào)之。

〔錢氏〕玉露散(方見吐瀉)

香薷散 治寒溫不適,飲食失調(diào),或外因風(fēng)寒暑邪,致吐利心腹疼痛,霍亂氣逆,發(fā)熱頭痛,或轉(zhuǎn)筋拘急,或疼痛嘔噦,四肢逆冷。

香薷(一兩) 茯苓 白扁豆(炒) 濃樸(姜汁制。各五錢)

上,每服二三錢,水煎,加酒半杯冷服,立效。

竹茹湯 治胃受邪熱,心煩喜冷,嘔吐不止。

葛根(七錢半) 半夏(炮,半兩) 甘草(炙,三錢)

上,每服一二錢,入竹茹棗許大,姜水煎取清汁,微冷,細(xì)細(xì)服。加茯苓三錢尤妙。

〔錢氏〕藿香散 治脾胃虛,有熱面赤,嘔吐涎嗽,及轉(zhuǎn)過度者,宜服。

麥門冬(去心,焙) 半夏曲(炒) 甘草(炙。各半兩) 藿香(一兩用葉) 石膏(半兩)

上為末。每服五分至一錢,水一盞半,煎七分,食前溫服。

《本事》麥門冬散 治小兒嘔吐,脈數(shù)有熱。

麥門冬 半夏 人參 茯苓(各二錢) 甘草(一錢)

上為末。每服二錢,水一盞,姜三片,煎至五分,去滓溫服,日二三服。

〔湯氏〕清膈飲子 治小兒伏暑嘔吐。

香薷 淡竹葉(各一兩) 白茯苓 人參 半夏 檀香 甘草(炙。各半兩) 白粳米(一合)

上 咀。姜煎,溫服。大小加減。

《圣惠》麥門冬散 治嘔吐不止,心神煩熱。

麥門冬(焙) 淡竹茹(各半兩) 甘草(炙) 人參 茅根 陳皮(去白、焙,各一分)

上為粗末。每服一錢,水一小盞,姜少許,煎五分,稍熱頻服。量大小加減。

治嘔吐心煩熱蘆根

生蘆根(二兩) 粟米(一合)

上,用水二大盞,煎至一半,去滓,投米作粥,姜蜜少許食。

大順飲 解冒暑毒煩渴,吐瀉腹痛,發(fā)熱神昏,或衄血、咯血,及大腑下血,小便黃少,口干汗多。

細(xì)面(二十兩) 生姜(十六兩) 赤茯苓(去皮) 粉草(各五兩)

上,先以生姜方切如綠豆樣,石缽內(nèi)杵爛,入面再杵勻,攤作薄片,烈日中曝干,赤茯苓、粉草二味細(xì)銼,同前姜面片或曬或焙,合研為末。每服二錢,新汲井水,無時調(diào)服。或溫熟湯。

綠豆飲 解誤服劑熱之毒,煩躁悶亂,或作吐,或狂渴,宜先投下,次服對證藥劑。

綠豆粉(一兩) 凈黃連 干葛 甘草(各半兩)

上,除綠豆粉外,余三味共為細(xì)末,入乳缽?fù)G豆粉杵勻。每服半錢至一錢,溫豉湯調(diào)服。

益元散 治熱吐面赤氣粗,小水短少,傷暑作吐尤佳。

滑石(六錢) 甘草(一錢)

上為細(xì)末。姜汁調(diào),燈心湯下。吐甚者,井花水下。

《濟(jì)生》竹茹湯 治熱吐,口渴煩躁。

橘紅 干葛 甘草 麥門冬 竹茹 生姜上,水煎服。熱甚者,加姜連。

積吐

烏犀丸 主諸積滯夾驚夾風(fēng),溫胃調(diào)脾,消進(jìn)飲食,吐逆醋 氣,面黃肌瘦,不拘孩兒生后歲月遠(yuǎn)近,并宜可投。

烏犀(即皂莢,銼三寸長皮,灰火中見青煙起為度,取出、地上瓦碗蓋定,存性、冷用,七錢) 硫黃 白姜(各三錢半) 陳皮(去白) 川烏(炮、去皮臍,各五錢) 巴豆(七十七粒,去殼膜心,存油)

上,硫黃一味,先入碾內(nèi)研細(xì),除巴豆外余四味同焙為末,仍以巴豆薄切,在乳缽內(nèi)細(xì)杵,再同前五味藥末杵勻,用粳大米飯包作粽子一大個,小瓦瓶盛水熟煮,候冷取出,沙缽內(nèi)爛杵,細(xì)布兜緊,捻出如稠糊,安在別器內(nèi),以藥末亭分同杵細(xì)軟,丸粟殼大。取諸積,每服十五丸,或五丸,或二十一丸,至三十三丸,并用淡姜湯泡冷飯取汁一小盞,五更初空心送下。通利三五行,以勻氣散止補(bǔ)。治積吐,有醋 氣,每服三丸至五丸,用淡姜湯入米醋少許,候溫空心投下。

傷風(fēng)嗽吐

茯苓濃樸湯傷寒傷風(fēng),夾痰嘔逆,并吐瀉后喉涎牽響,飲食減少,脾胃氣虛。

白茯苓(去皮) 半夏(湯煮透濾,仍銼、焙干。各七錢半) 甘草(三錢,炙) 濃樸(五錢,去粗皮、銼碎,每斤、用生姜一斤,切薄片杵爛、拌勻,浸一宿,慢火、炒干用)

上件, 咀。每服二錢,水一盞半,姜三片,煎七分,無時服;蚣訔椧幻,去核同煎。

傷乳吐

乳下嬰兒,乳哺太過,或兒睡著而更銜乳,豈有厭足,以致脾不能運(yùn),胃不能受滿而溢,故令嘔吐,長此不已,遂致慢驚,可不慎乎。此候,但令節(jié)乳為上,甚者宜暫斷乳,先令乳母服調(diào)氣之劑,兒服消乳丸,化乳消食為上。若吐自口角出,即是乳多不能消化滿溢之證,非病也,不可妄投它治吐藥。凡吐乳直出而不停留者,謂之 乳,但以炒麥芽三錢、橘紅一錢、丁香三分,水煎服之,立止。

消乳丸 溫中快膈,止嘔吐,消乳食,脈沉者傷食不化故也。

香附子(炒,二兩) 甘草(炙) 陳皮(去白。各半兩) 縮砂仁 神曲(炒) 麥 (炒。各一兩)

上為末。泡雪糕丸,如黍米大。七歲以上,綠豆大三十丸,食后姜湯下。

消食丸 治小兒乳哺飲食,取冷過度,冷氣積于脾胃,胃為水谷之海,脾氣磨而消之,胃氣調(diào)和則乳哺消化,脾傷于冷則宿食不消,此藥寬中快氣,消乳食,正顏色。

縮砂仁 橘皮 三棱(煨) 蓬術(shù)(煨) 神曲(炒) 麥 (炒。各半兩) 香附子(一兩,炒)

上為末,面糊丸,綠豆大。食后,紫蘇湯下二十丸。

又方 治百 內(nèi)嘔吐乳奶,或大便青色。

用少婦乳汁一盞,入丁香十粒、陳皮一錢,瓷器內(nèi)煮數(shù)沸,稍熱,空心以綿球吮服。

風(fēng)痰吐

青州白丸子 治一切風(fēng)痰,小兒驚風(fēng)。

南星(生) 白附子(生。各三兩) 烏頭(去臍尖皮,生,五錢) 半夏(去皮,生,七兩)

上,用井花水浸,次日早再換新水,春五日、夏三日、秋七日、冬十日,曬干,為細(xì)末,以糯米粉煎粥,清為丸,如綠豆大。小兒驚風(fēng),薄荷湯調(diào)下。和蘇合香丸服名蘇青丸。

半夏散 治小兒胃虛嘔吐,水谷不化。

半夏(一兩,泡七次) 陳糯米(三錢)

上銼散。姜五片,棗一枚,同煎。

〔錢氏〕鐵粉 治涎盛潮搐吐逆。

水銀(砂子,二錢) 朱砂(一分) 鐵粉 天南星(炮,去皮臍,取末。各一分) 輕粉(二分)

上同研水銀星散盡為度。姜汁糊丸,如粟米大。煎生姜湯下十五丸至二三十丸,無時。

茯苓半夏湯 治諸嘔噦心下堅痞,膈間有痰水眩悸。

半夏(湯泡,五錢) 白茯苓(二兩,去皮)

上銼散。每服三錢,水一盞,生姜三片煎,去滓熱服,不拘時。

二陳湯 治痰飲為患,或嘔吐惡心,或頭眩心悸,或中脘不快,或發(fā)為寒熱,或因食生冷,脾胃不和。

半夏(湯洗,七次) 橘紅(各五錢) 白茯苓(三錢) 甘草(一錢半,炙)

上銼散。每服三錢,水一盞,姜三片,烏梅一個,同煎。

白附飲 治肝風(fēng)克脾土,痰涎壅盛,和飲食吐出,蓋風(fēng)能生痰,痰壅其食,故吐出。

白附子 南星(生用) 半夏(生用) 川烏(去皮臍,生用) 天麻(明亮者) 陳皮(去白) 南木香 全蝎(去尾尖毒) 僵蠶(去絲) 丁香(各二錢)

上件銼。每服二錢,水一盞半,姜三片,慢火煎七分,作五次空心溫服。

毒瓦斯吐

巢氏云∶春夏以湯與兒,腸胃脆弱,不勝藥勢,遂吐下不止,藥熏臟腑,煩懊頓乏,為中毒瓦斯吐下。

千金藿香湯 治毒瓦斯吐下腹脹,逆害乳哺。

藿香(一兩) 生姜(三兩) 青竹茹 甘草(炙。各半兩) 熱,加升麻半兩。

上 咀。水二升,煮八合,服一合,日二。

〔王氏〕消奶毒,令兒吃乳,無毒有毒亦解。

升麻(半兩) 大麻子(破,一合)

上二味酒浸,每日早晨與奶子一盞吃了,要乳時須先捏去些小,方與兒吃。

挾驚吐

〔張渙〕三香丹 治挾驚嘔吐不止。

香葉 丁香(各一兩) 半夏(湯洗、七遍,焙干,半兩。三味為末,吹入) 膩粉(一分) 龍腦麝香當(dāng)門子,各一錢,并研)

上件,同拌勻。生姜取汁打白面糊為丸,黍米大。每服十粒,人參薄荷湯下。量兒大小加減。

殊圣歸命丹 歌曰∶小兒驚膈吐還頻,晝夜連連不暫停,淥水槐黃泔淀汁,和蟲乳食一時噴,丁香研共生犀服,五膽牛黃立有勛,若有得逢如此藥,直饒命困卻還魂。

丁香 藿香(各一分) 生犀末 牛黃(各半錢) 豬鯽狗 熊膽(等分,共半兩,多些無妨)

上為末,丸如綠豆大。量兒大小加減。一歲以下煎苦楝湯研二丸。

治驚食胃管不快,吐逆乳食,或心胸發(fā)熱。定吐丸

丁香(二十一枚,為末) 蝎梢(四十九條) 半夏(三個,洗,焙干,為末)

上研勻。煮棗肉丸,如黍米大。每服七丸至十丸,金銀煎湯吞下。如傷暑霍亂吐瀉,煎香薷散送下。

《良方》治久患翻胃,及小兒驚吐諸吐。田季散

上好硫黃半兩,水銀一分,研如黑煤色,每服三錢,生姜四兩取汁、酒一盞、同姜汁煎熟調(diào)藥,空心服。

衣被蓋覆,當(dāng)自足指間汗出,迤邐遍身,汗徹即瘥,此散極浮難調(diào),須先滴少水,以指緩緩研殺,稍稍增湯,使令調(diào)和,否則浮泛不可服。

王氏睡驚丸 治熱化痰,鎮(zhèn)心神,治驚悸吐逆。

半夏(姜制) 乳香 犀角(末。各一錢)

上件同為末。用生姜自然汁煮面糊為丸,如綠豆大。薄荷湯臨臥服。

〔丹〕萬安膏 調(diào)脾順氣定驚脾胃不足吐乳,黃膽,治小兒一切等疾。

木香 檀香 辰砂(各三錢) 沉香(二錢) 香附 黃 使君子(各一兩) 檳榔豆蔻人參 天竺黃(各半兩) 白術(shù) 薄荷 甘草(各二兩) 琥珀 真珠 青黛 犀角(各二錢半)麝香(五分)

上,為末,煉蜜丸。臨臥服,薄荷汁或蜜水、米飲化下。

全蝎觀音散 治吐瀉,截風(fēng)定志,庶免傳變慢驚。

黃 (炙) 人參(各二錢半) 木香 炙甘草 蓮肉 扁豆(炒) 茯苓 白芷 全蝎 羌活防風(fēng) 天麻(各二錢)

上,每服三五錢,姜棗煎服。

疳積吐

《本事方》治小兒疳積,黃瘦吐食。

川烏(一錢) 定粉(三錢) 艾灰(二錢) 龍骨(二錢)

上為末,滴水丸,如龍眼核大,捏作餅子。每服一餅,米飲磨下。

補(bǔ)虛安胃

六神湯 脾胃虛吐瀉,不進(jìn)飲食。

黃 扁豆 人參 白術(shù) 茯苓 炙甘草 藿香(各等分)

每服三四錢,姜棗煎服。

《和劑》觀音散(吐瀉)

人參散 治小兒臟腑冷,若才吃乳食,即又吐出,或因吃乳驚觸,致作驚 之狀,令小兒外證面唇青白,手足心熱,口多清涎,吐逆不住,或作瀉候,青黃紫白兼凍子,或如鼻涕雞子清者,或乳食不化,并宜服之,常服開胃益乳食。

人參 白術(shù) 茯苓 沉香 白芍藥 甘草(各半兩)

上為細(xì)末,以密器收之。遇小兒有前項形證,半歲一字,二三歲半錢,大者一錢,煎棗子米飲調(diào)下,或陳紫蘇湯亦可;蛲聻a并作,煎丁香湯下,陳皮湯尤妙。

雜方

《經(jīng)驗方》治小兒吐不定。

五倍子二個,一生一熟,甘草一握,濕紙裹,炮過,同搗為末。每服米泔調(diào)下半錢七,瘥。

掌中金 治小兒吃物吃乳,即吐下水乳,不得飲食。

白豆蔻(十四個) 甘草(一兩,半炙半生) 砂仁(十四個)

上為末。逐旋安掌中與他干啖,牙兒,干糝口中亦可。

釀乳法 治初生嬰兒凡有胎熱證,當(dāng)令乳母服藥,不可求效之速,治法當(dāng)釀乳令兒吃,漸次解之,百無一失,若遽以冷藥攻之,必?fù)p脾胃,加以嘔吐,必成大患。

澤瀉(二兩半) 豬苓(去黑皮) 赤茯苓 天花粉(各一兩半)干生地黃(二兩) 山茵陳(用葉)甘草(各一兩)

上銼散。每服五錢,水一盞,煎六分,食后捏去www.med126.com舊乳,卻服。

〔錢〕葉沫及痰或白綠水,皆胃虛冷。吐稠涎及血,皆肺熱。吐水不止者,屬心痛胃冷。吐水心痛者,蟲痛?谥型履,后必蟲痛。面 白,無精光,口中氣冷,不思食,吐水,當(dāng)補(bǔ)脾益黃散主之!驳ぁ扯峦禄,多是胃虛寒而蟲作吐,用錢氏白術(shù)散加丁香二粒。亦可用理中湯去甘草,加烏梅肉、川椒。

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