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雜病廣要:癲狂

眩仆曰癲,失心曰狂,《靈樞》、《難經(jīng)》其義判然矣。如《素問》云癲疾欲走呼之類,別是一義,而后世或以癲為失心,殆非是也。癲與癇不過大人小兒之別,而癇字倘用之大人,則亦即癲已。蓋癲狂二病,其狀雖異,而其因相近,治方亦相出入。故今析其證,而仍并為一門,學(xué)人…

眩仆曰癲,失心曰狂,《靈樞》、《難經(jīng)》其義判然矣。如《素問》云癲疾欲走呼之類,別是一義,而后世或以癲為失心,殆非是也。癲與癇不過大人小兒之別,而癇字倘用之大人,則亦即癲已。蓋癲狂二病,其狀雖異,而其因相近,治方亦相出入。故今析其證,而仍并為一門,學(xué)人宜互通酌耳。

癲狂辨異 陰附陽則狂,陽附陰則癲。(《脈經(jīng)》)(按∶原文此上曰∶凡脈大為陽,浮為陽,數(shù)為陽云云。又曰∶關(guān)前為陽,關(guān)后為陰。又《巢源》曰∶脈浮大附陰者癲疾。據(jù)此陰附陽,言關(guān)前見陰脈,陽附陰,言關(guān)后見陽脈。以見陰犯陽者為狂、陽犯陰者為癲之理,與《金匱》陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂,其意相發(fā),乃首揭之。又《沙篆》、《續(xù)焰》并有釋義,欠確,故不錄。)

狂病之候,觀其人初發(fā)之時(shí),不欲眠臥,又不肯飲食,自言賢智尊貴,歌笑行走不休,皆陽氣盛所為。故經(jīng)言重陽者狂,此之謂也。今人以為癲疾,謬矣。癲,顛也,發(fā)則僵仆焉,故有顛蹶之言也,陰氣太盛,故不得行立而倒仆也。今人以為癇病,誤矣。(楊玄操《難經(jīng)注》)(按∶《資生經(jīng)》載此說曰∶其剖析癲狂之病,曉然如此,而人終不信,豈亦傳習(xí)之誤,難以改歟。先兄曰∶顏師古《急就篇注》曰∶顛疾,性理顛倒失常,亦謂之狂也。是楊氏所非。又按∶《萬全方》以癲為狂而《集成》從之,《準(zhǔn)繩》就失心中分癲與狂,今并不取。又楊氏辨以癲為癇之誤,蓋言癲與小兒驚風(fēng)不同也。)

狂謂妄言妄走也,癲謂僵仆不省也,各自一證。然經(jīng)有言狂癲疾者,有言狂互引顛者,又言顛疾為狂者,此則又皆狂顛兼病。今病有妄言妄走頃時(shí)前后僵仆之類,有僵仆后妄見鬼神半日方已之類,是以顛狂兼病者也。(《綱目》)

經(jīng)云∶重陽者狂,重陰者癲。蓋狂者狂言妄動(dòng),逾垣上屋,登高而歌,棄衣而走,罵詈不避親疏,而自高賢,好歌樂,此皆心火獨(dú)盛,陽氣有余,以致神不守舍,痰火壅盛而然。癲者沉默嗔忿,悒悒不樂,僵仆直視,變易常情,此是陰虛血少,心火不寧以致此也。有怒氣忿郁,一時(shí)不得舒越,以成狂癲者,須先開達(dá)肝火。(《病源集》)

《難經(jīng)》謂重陰者癲,重陽者狂。《素問注》云多喜為顛,多怒為狂。然則喜屬于心而怒屬于肝,乃二臟相火有余之證!峨y經(jīng)》陰陽之說,恐非理也。大抵狂為痰火實(shí)盛,顛為心血不足,多為求望高達(dá)不得者有之。(《正傳》)

癲狂之病,病本不同?癫≈畞,狂妄以漸,而經(jīng)久難已。癲病之至,忽然僵仆,而時(shí)作時(shí)止?癫〕P眩嗯。癲病常昏,多倦而靜。由此觀之,則其陰陽寒熱,自有冰炭之異。故《難經(jīng)》曰∶重陽者狂,重陰者癲。義可知也。

后世諸家,有謂癲狂之病,大概是熱,此則未必然也。此其形氣脈氣,自亦有據(jù),不可不辨察陰陽,分而治之。(《景岳》)

癲癇名義 癇者,小兒病也。十歲以上為癲,十歲以下為癇。(《病源論》)(按∶大人癲,小兒癇,本出《脈經(jīng)》,引在脈候中,徐嗣伯亦有其言,出《千金》,引在病由蓄痰條,并宜參。)

癲即癇也,觀《內(nèi)經(jīng)》所言癲證甚詳,而癇則無辨,即此可知。后世有癲癇、風(fēng)癇、風(fēng)癲等名,所指不一,則徒滋惑亂,不必然也。又如《別錄》所載五癇,曰馬癇、牛癇、豬癇、羊癇、雞癇者,即今人之謂羊癲、豬癲也,此不過因其聲之相似,遂立此名?梢姲d癇無二,而諸家于癲證之外,又有癇證,誠屬牽強(qiáng),無足憑也。(《景岳》)

癇字從病從間,以病間斷而發(fā),不若別證相連而病也。此病一如瘧狀,初有間一年而發(fā)者,或有間半年而發(fā)者,或有間數(shù)月而發(fā)者,發(fā)久氣虛,則月近日密,其有間一二時(shí)而即發(fā)者,發(fā)后神清氣爽,與無病之人一般,故取義為癇也。(《證治百問》)

病由邪入陰經(jīng) 風(fēng)癲者,由血?dú)馓,邪入于陰?jīng)故也。人有血?dú)馍,則心虛而精神離散,魂魄妄行,因?yàn)轱L(fēng)邪所傷,故入于陰,則為癲疾,其發(fā)則仆地吐涎沫無所覺是也。原其癲病,皆由風(fēng)邪故也。(《病源論》)

病由蓄痰 夫風(fēng)眩之病,起于心氣不定,胸上蓄實(shí),故有高風(fēng)面熱之所為也。痰熱相感而動(dòng)風(fēng),風(fēng)心相亂則悶瞀,故謂之風(fēng)眩。大人曰癲,小兒則為癇,其實(shí)是一。(《千金》引徐嗣伯)(按∶此風(fēng)眩即癲,非尋常頭眩也。)

夫癲癇病,皆由驚動(dòng),使臟氣不平,郁而生涎,閉塞諸經(jīng),厥而乃成。或在母胎中受驚,或少小感風(fēng)寒暑濕,或飲食不節(jié),逆于臟氣。詳而推之,三因備具。(《三因》)

癇不必分五等,專主在痰,多用吐法。有驚有痰有火,假如癇因驚而得,驚則神出其舍,舍空則痰聚也。(《丹溪》)

病由痰邪上逆 凡癲癇及中風(fēng)、中寒、中暑、中濕、氣厥、尸厥而昏眩倒仆,不省人事者,皆由邪氣逆上陽分,而亂于頭中也。癲癇者,痰邪逆上也。中風(fēng)寒暑濕及氣厥尸厥者,亦風(fēng)寒暑濕等邪氣逆上也。邪氣逆上則頭中氣亂,頭中氣亂則脈道閉塞,孔竅不通,故耳不聞聲,目不識人,而昏眩無知,仆倒于地也。以其病在頭巔,故曰癲疾。治之者,或吐痰而就高越之,或鎮(zhèn)墜痰而從高抑之,或內(nèi)消痰邪使氣不逆,或隨風(fēng)寒暑濕之法,用輕劑發(fā)散上焦,或針灸頭中脈絡(luò)而導(dǎo)其氣,皆可使頭巔脈道流通,孔竅開發(fā),而不致昏眩也。(《綱目》)

病必由熱(說見狂)

脈候 尺寸俱浮,直上直下,此為督脈,腰背強(qiáng)痛,不得俯仰,大人癲病,小人風(fēng)癇疾。脈來中央浮直上下痛者,督脈也,動(dòng)苦腰背膝寒,大人癲、小兒癇也,灸頂上三丸,正當(dāng)頂上。(《脈經(jīng)》)

浮洪大長者,風(fēng)眩癲疾。大堅(jiān)疾者,癲病。(同上)

癲疾,脈實(shí)堅(jiān)者生(《病源論》緊弦實(shí)牢者生),脈沉細(xì)小者死。顛疾,脈搏大滑者,久久自已。其脈沉小急實(shí),不可治。小堅(jiān)急,亦不可療。(同上)(按∶《丹溪》曰∶虛而弦急者死,亦小堅(jiān)急之意。)

脈浮大附陰者,癲疾。脈來牢者,癲疾。三部脈緊急者,可治。(《病源論》)

證狀 凡癲疾發(fā)則仆地吐涎沫無知,強(qiáng)掠起,如狂及遺糞者,難治。(《肘后》)

發(fā)則旋暈顛倒,口眼相引,目睛上搖,手足搐搦,背脊強(qiáng)直,食頃乃蘇。(《濟(jì)生》)

癲癇,即頭眩也。痰在膈間,則眩微不仆;痰溢膈上,則眩甚仆倒于地而不知人,名之曰癲癇,然與中風(fēng)、中寒、中暑、尸厥等仆倒不同。凡癲癇仆時(shí),口中作聲,將省時(shí)吐涎沫,省后又復(fù)發(fā),時(shí)作時(shí)止而不休息。中風(fēng)、中寒、中暑、尸厥之類,則仆時(shí)無聲,省時(shí)無涎沫,其后不復(fù)再發(fā)。間有發(fā)者,亦如癲癇之常法也。(《綱目》)

五癲 五癲者,一曰陽癲,發(fā)如死人,遺尿,有頃乃解。

二曰陰癲,初生小時(shí),臍瘡未愈,數(shù)洗浴,因此得之。三曰風(fēng)癲,發(fā)時(shí)眼目相引,牽縱反強(qiáng),羊鳴,食頃方解,由熱作(《千金》作“執(zhí)作”)汗出當(dāng)風(fēng),因房室過度,醉飲(《千金》此有“飽滿行事”字),令心意逼迫,短氣脈悸得之。四曰濕癲,眉頭痛身重,坐熱沐頭,濕結(jié)腦,沸(千金作汗)未止,得之。五曰馬癲,發(fā)作時(shí)時(shí),反目口噤,手足相引,身體皆然。(《病源論》)(《千金》然作熱,下有“坐小時(shí)膏氣腦熱不和得之”十一字。按∶此段難解,姑存之。)

《古今錄驗(yàn)》牛癲則牛鳴,馬癲則馬鳴,狗癲則狗吠,羊癲則羊鳴,雞癲則雞鳴。五癲病者,腑臟相引,盈氣起寒厥,不識人,氣爭(《千金》注氣靜) 吐沫,久而得蘇。(《外臺》)(按∶《三因》分馬、羊、雞、豬、牛五癇,配之五臟,其說稍詳,然殆屬不經(jīng),今僅存此說而已。)

六畜癇者,發(fā)時(shí)作牛、馬、豬、羊、雞、犬聲,便致僵仆,口吐涎沫,不省人事。張氏論此,蓋初發(fā)作羊犬聲者,咽喉為風(fēng)痰所梗,聲自如此,其理甚明。若言六畜者,特強(qiáng)名耳。(《活幼心書》)

諸書有以病因風(fēng)、驚、食為三癇者,有以病象馬、羊、雞、豬、牛又為五癇者。斯三癇專主小兒言,故有未該盡者。五癇雖有分發(fā)五臟之說,于經(jīng)既無所據(jù),而治法又未見其有五者之分,此所以不必分五等也。(《丹溪纂要》)(按∶不必分五等,是丹溪說,既見上。)

類證 有一室女,每經(jīng)候欲行,如風(fēng)之狀,發(fā)搐不省人事。診其脈,心脈浮,沖任脈沉,此因經(jīng)行伏驚致此。《局方》黑神散,入朱砂,燈心、麥門冬煎湯調(diào)下。服數(shù)日,自然經(jīng)行如常,前病不作。(《朱氏》)

一人手足搐掣,似角弓反張狀,遍體動(dòng)搖,不能安臥,兩晝夜無寧刻,即脈亦難診。予用炙甘草湯,二劑立瘳。(程星海)(按∶此蓋陰虛筋急證,原文冗而少要,今僅節(jié)錄。又《臨證指南·肝風(fēng)門》有復(fù)脈湯去參、、麻仁案,旨趣不了,不錄。)

死證 至于目瞪如愚者,不可治,《內(nèi)經(jīng)》曰神不守,謂神亂也。(《治病百法》)

凡此病,乍作乍醒者蘇,不食迷癡者死。(《得效》)

循衣縫者,死。(《丹溪》)

久瀉不食,形脈無神者,不治。(《心統(tǒng)》)

治例 夫癇病不至于目瞪如愚者,用三圣散投之(瓜蒂、防風(fēng)、蘆),更用火盆一個(gè),于暖室中(《治法雜論》作凡癇病至于呆證者,用三圣散吐之,于暖室中,勿令透風(fēng)),令汗吐下三法俱行,次服通圣散,百余日則愈矣。(《治病百法》)

凡人患風(fēng)癇者,只在一二年間,則可治;久則頑痰入心,則難治矣。治之之法,先以吐痰為急。(《活法秘方》)

驚與痰宜吐 大率行痰為主,用黃連南星、栝蔞、半夏,尋火尋痰,分多分少治之,無不愈者。分痰與熱。有熱者,以涼藥清其心。有痰者,必用吐藥,吐后用東垣安神丸。大法宜吐,吐后用平肝之劑,青黛柴胡、川芎之類,龍薈丸正宜服之。(《丹溪》)

癲病多由痰氣,凡氣有所逆,痰有所滯,皆能壅閉經(jīng)絡(luò),格塞心竅,其倏病倏已者,正由氣之倏逆倏順也。

故治此者,當(dāng)察痰察氣,因其甚者而先之。至若火之有無,又當(dāng)審其脈證而兼為之治也。(《景岳》)

前人多用鎮(zhèn)墜清心之藥,固可以治熱,可以清痰。若有頑痰膠固者,此藥未易驅(qū)逐。在上者先必用吐,更用痰實(shí)在里者,亦須下之。(《錦囊》)

涌吐方《經(jīng)驗(yàn)后方》治大人小兒久患風(fēng)癇,纏喉風(fēng),咳嗽,遍身風(fēng)疹,急中涎潮。此藥不大吐逆,只出涎水,小兒服一字。瓜蒂不限多少,細(xì)碾為末,壯年一字,十五以下老怯半字,早晨井華水下。一食頃,含沙糖一塊,良久涎如水出,年深涎盡有一塊如涎,布水上如鑒矣,涎盡食粥一兩日。如吐多困甚,即咽麝香湯一盞,即止矣。麝細(xì)研,溫水調(diào)下。昔天平尚書,覺昏眩,即服之,取涎有效。(《本草》)

(宜與《狂》門參考。)

瀉下諸方 柴胡加龍骨牡蠣湯,此方能下肝膽之驚痰,以之治癲癇必效。(《傷寒論類方》)(按∶先子治狂,加鐵粉一味,其效尤著。)

防風(fēng)通圣散,治一切癲狂風(fēng)疾暴發(fā)之證。(《醫(yī)鑒》)(按∶此本于子和,既見上。)

一婦有孕六個(gè)月發(fā)癇,手揚(yáng)直,面紫黑,合眼流涎,昏憒而蘇,醫(yī)與震靈丹五十帖,時(shí)作時(shí)止,至產(chǎn)自愈。

其夫疑丹毒發(fā),未治。脈舉弦按澀,至骨則沉帶數(shù),意其癇必于五月復(fù)發(fā),至則果作,皆巳午時(shí)。乃制通圣散,其甘草生用,加仁、紅花,或?yàn)a或吐,四五劑漸輕,發(fā)疥而愈。(《丹溪》)

治因風(fēng)致驚,眼斜反張,手足 ,背急發(fā)搐,雄黃丸方。

雄黃(一分別研細(xì)) 巴豆(去皮心膜醋熬令赤黃凈洗壓去油取末二錢) 郁金(末二兩)

上三味研勻,煉蜜丸如綠豆大,每服五、七丸,荊芥湯下,常服臨臥服。若當(dāng)病發(fā),煎槐膠薄荷酒調(diào)下一錢或半錢,當(dāng)吐利風(fēng)涎痰涕等。小兒每服一丸至二丸,冷荊芥湯下。(《圣濟(jì)》)

神授丹,治五喑(疑五 。 即癲字,)癇風(fēng)。(出《衛(wèi)生家寶》)

腦子(半字) 麝香(半字) 辰砂(一錢) 全蝎(四個(gè)去毒) 巴豆(四粒不去油) 輕粉(半字)

淡豉(五十粒湯浸去皮)

上并研細(xì),以豉膏為丸,如健人,酒一二滴,丸如雞頭大,每服一丸,好酒送下,實(shí)時(shí)吐瀉,如不吐瀉,再服一丸,瀉后白粥補(bǔ)之,七日后再根據(jù)上服,又七日再服三丸取效。(《活法秘方》)《金匱翼》妙香丸,治驚癇百病,于本方去全蝎、淡豉,加牛黃、金箔(巴豆三百五十粒,去皮心膜,炒熟研如面,辰砂九兩,金箔九十片,余四味各三兩),研勻,煉黃蠟六兩,入白蜜三分,同煉令勻?yàn)橥,每兩作三十丸,白湯下二丸,日二服?/p>

妙功十一丸,治癲。

丁香 木香 沉香 乳香 麝香 荊三棱(炮) 廣術(shù)(炮)

黑牽牛(微炒) 黃連 雷丸(炒) 鶴虱(炒) 胡黃連 黃芩 大黃(焙) 陳皮 青皮 雄黃 熊膽甘草(炙各二錢半) 小赤豆(三百六十粒煮) 白丁香(直尖者三百六十個(gè)) 輕粉(四錢) 巴豆(七粒)

上二十三味為細(xì)末,赤小豆爛煮研泥,同蕎麥打糊,和作十一丸,朱砂為衣,陰干,服時(shí)水浸一宿,化一丸,大便出,隨病各有形狀取出為驗(yàn),或作化一番,不可再服,曾經(jīng)火灸者不治,遠(yuǎn)年愈效。(《神效名方》)

控涎丸,治諸癇久不瘥,頑涎聚散無時(shí),變生諸證,悉皆治之。

川烏(去皮) 半夏(洗) 僵蠶(不炒此三味銼碎生姜汁浸一宿各半兩)

全蝎(去毒七個(gè)) 鐵粉(三錢) 甘遂(二錢半)

上為細(xì)末,生姜自然汁打糊為丸,如綠豆大,朱砂為衣,每服十五丸,食后用姜湯吞下,忌食甘草。(《濟(jì)生》)

滾痰丸,治膈熱太甚作癇。(《丹溪心法附錄》)(按∶《活法秘方》奪命丹,壓癲癇,用礞石、焰消二味,宜參。)

龍薈丸,治肝火太甚,作癇。(同上)治腎水陰虛,風(fēng)熱蘊(yùn)積,時(shí)發(fā)驚悸癇搐。(《赤水》)

鎮(zhèn)墜諸方 治風(fēng)癲失性,顛倒欲死,五癲驚癇,雌雄丸方。

雄黃 雌黃 真珠(各一兩) (二兩熬令成屑) 丹砂(一分) 水銀(八分)

上六味末之,以蜜搗三萬杵,丸如胡豆,先食服二丸,日二,稍加以知為度。(《千金》)《圣惠》治心風(fēng)狂言,神思不安,如見鬼神,真珠散,于本方出雌黃、水銀,加水精、人參、金銀薄、琥珀、牛黃,都研令勻,每于食后,薄荷湯調(diào)下半錢。又治風(fēng)癲失性,倒仆惡聲,吐沫口噤,雄朱丹,于本方去真珠(黑鉛與水銀結(jié)為砂子)。

治癲癇 方。

鴟頭(二枚) 鉛丹(一斤)

上二味末之蜜丸,先食服三丸,日三,劇者夜一,稍加之。(《千金》)《濟(jì)生》鴟頭丸,治風(fēng)癇,于本方加皂角酥炙,用糯米糊為丸,如綠豆大,每服十五丸,加至二十丸,以粥飲送下。

治積痰不散,上沖心臟,變?yōu)轱L(fēng)癇,不問長幼,宜服半夏丸方。

半夏(五兩) 白礬(三兩) 朱砂(三兩) 黃丹(二兩)

上件藥搗羅為末,都研令勻,以粟米飯和丸,如梧桐子大,每服不計(jì)食前后,以人參湯下二十丸。(《圣惠》)《三因》鎮(zhèn)心丹,治心氣不足,病苦驚悸,自汗心煩悶短氣,用辰砂、白礬各等分,水丸如雞頭大,每服一丸。又礬丹,治五癲百癇,無問陰陽冷熱,用虢丹、晉礬各一兩,豬心血為丸,如綠豆大,每服十丸至二十丸!渡裥健分焐皾L涎散,治五癇,于鎮(zhèn)心丹加赤石脂硝石各等分研,蒜膏和丸,綠豆大,每服三十丸。

治風(fēng)癲疾,時(shí)發(fā)時(shí)省,涉歷年月,丹砂煎方。

丹砂(細(xì)研水飛濾過后焙干再研如粉三兩) 石膏(五兩研細(xì)) 黃連(去須搗篩一斤) 生地黃(不計(jì)斤兩研取自然汁二升不得入水)

上四味,以清水一斗,先煮石膏、黃連,取五升凈去滓,次下生地黃汁,又煎之如稀餳,始下火,取丹砂粉投入,勻攪百余遍,貯于不津器中更攪,待冷即住手,每日兩度,以溫水調(diào)服,約如半彈丸大,服藥后,只得吃淡飯、蔓菁菜等。(《圣濟(jì)》)《良朋匯集》治大人氣性風(fēng)、羊羔風(fēng)、中風(fēng)中痰,小兒急驚風(fēng),生石膏十兩,朱砂五錢,細(xì)末,每服大人三錢,小兒一錢。

安魂定魄丹,治驚邪癲癇,天行熱病,心神狂亂,無不瘥(按∶即《和劑》養(yǎng)正丹,去朱砂),以軟飯和丸,如綠豆大,每服以新汲水,研七丸服之。(《雞峰》)《是齋》抱膽丸,治一切癲癇風(fēng)狂,或因驚恐怖思所致,于本方加乳香。

張渙熊膽丹方,治癲癇,鎮(zhèn)心安神。

真熊膽 鐵粉(各細(xì)研) 朱砂(細(xì)研水飛) 生天南星(末) 雄黃(水磨精明者別研各半兩) 粉霜(一分研)

腦麝(各研一錢)

上件同拌勻,用 豬膽一枚,取汁和諸藥,丸如黍米大,每服十粒至二十粒,煎金銀薄荷湯下。(《幼幼》)

治癲癇經(jīng)驗(yàn)丸藥方。

牛膽南星(八錢) 真牛黃(四錢) 辰砂(三錢) 真麝香(三分)

甘草膏為丸,芡實(shí)大,金箔為衣,薄荷湯下五丸。(《赤水》)

如五癇,宜肥大蝙蝠二個(gè),各筑入辰砂五錢入口內(nèi),以瓦蓋四圍,慢火燒令干,為末,米糊丸,米湯下,得吐妙。(《如宜》)(按∶《醫(yī)學(xué)集成》為散用。)

疏經(jīng)清心諸方 治驚憂積氣,心受風(fēng)邪,發(fā)則牙關(guān)緊急,涎潮昏塞,醒則精神若癡,驚氣丸。

附子(炮去皮臍) 南木香 白僵蠶(去絲嘴炒) 花蛇(酒浸去皮骨炙) 橘紅 天麻(去蘆)

麻黃(去根節(jié)各半兩) 干蝎(一兩去毒) 蘇子(一兩淘洗) 天南星(洗浸薄切片姜汁浸一夕半兩) 朱砂(水飛一分留少許為衣)

上為末,入研腦、麝少許,同研極勻,煉蜜杵丸,如龍眼大,每服一粒,金銀薄荷湯化下,溫酒亦得,此予家秘方也。戊申年,軍中一人犯法,褫衣將受刃得釋,神失如癡,予與一粒服訖而寐,及覺病已失矣。江東提轄張載揚(yáng),其妻因避寇失心已數(shù)年,予授此方,不終劑而愈。又黃山沃巡檢彥,其妻狂厥者逾年,更十余醫(yī)而不驗(yàn),予授此方,去附子,加鐵粉,亦不終劑而愈。鐵粉非但化涎鎮(zhèn)心,至如摧抑肝邪特異。若多恚傷肝,邪太盛,鐵粉能制伏之!端貑枴费躁栘士衽,治以鐵落飲,金制木之意也,此亦前人所未嘗論及。(《本事》)(按∶《心法附余》曰∶蓋癇痰結(jié)于心胸之間,每遇火動(dòng)則發(fā),非附子熱性走而不守而能流通結(jié)滯、開散頑結(jié)可乎。此從治之法,乃劫劑也。)

《寶鑒》沉香天麻湯,治癇 筋攣。

沉香 益智仁 川烏(各二錢) 天麻 防風(fēng) 半夏 附子(炮各三錢) 羌活(五錢) 甘草 當(dāng)歸僵蠶(各一錢半) 獨(dú)活(一錢)

上銼,每服五錢,水二盞,生姜三片,煎至一盞,去滓溫服食前,三劑而愈。(《微義》)(按∶羅氏此方,本為小兒而設(shè),徐氏取收之大人門中,以為救壞證之劑,故今亦列于此。又僵蠶《寶鑒》原作姜屑,今用僵蠶為便。)

摧肝丸,鎮(zhèn)火平肝,消痰定顫。

牛膽南星 釣藤鉤 黃連(酒炒) 滑石(水飛) 鐵華粉(各一兩) 青黛(三錢) 僵蠶(炒五錢)

天麻(酒洗二兩) 辰砂(飛五錢) 大甘草(二錢)

上末,以竹瀝一碗,姜汁少許,打糊丸綠豆大,食后及夜,茶下一錢五分,忌雞、羊肉。(《準(zhǔn)繩》)(按∶此方本出《顫振》中,然能平肝逆,通治癲狂,仍列于茲。)

清神湯,治心熱,痰迷胞絡(luò)。

茯神(去皮木) 黃連(各二錢) 棗仁(炒) 石菖蒲 柏子仁(炒) 遠(yuǎn)志(各五錢甘草同煮去骨)

甘草(五分)

水二鐘,煎八分,食遠(yuǎn)服。(《統(tǒng)旨》)

鉤藤湯,治諸癇痙 。

橘紅 鉤藤 膽星 天麻 僵蠶 人參 遠(yuǎn)志 犀角石菖蒲加燈心水煎,臨服加牛黃、珍珠末。(《錦囊》)

灸法 有人患癇疾,發(fā)則僵仆在地,久之方蘇。予意其用心所致,為炙百會(huì),又疑是痰厥致僵仆,為灸中脘,其疾稍減,未除根也。后閱《脈訣》,后(疑得字)通真子有愛養(yǎng)小兒謹(jǐn)護(hù)風(fēng)池之說,人來覓灸癇疾,必為之按風(fēng)池穴,皆應(yīng)手酸疼,使灸之而愈。(《資生》)

〔附〕顫振。顫,搖也。振,動(dòng)也。風(fēng)火相乘動(dòng)搖之象,比之 ,其勢為緩!秲(nèi)經(jīng)》云∶諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。掉即顫振之謂也。常見此證,多于傷寒、熱病、痢疾中兼見者,是熱甚而然,虛亦有之,皆戰(zhàn)搖振動(dòng)輕利而不痿弱,比之中風(fēng) 曳牽動(dòng)重遲者,微有不同。(《綱目》)

顫振與 相類,但 則手足牽引而或屈或伸,顫振則但戰(zhàn)動(dòng)而不屈伸也。有氣虛而振,用參術(shù)湯補(bǔ)之。(系異功散加黃 ,甚者加附子)。心虛而振,用補(bǔ)心丸養(yǎng)之(用歸、甘、參、生地、遠(yuǎn)志、酸棗、柏仁、朱砂、金箔、麝、琥、茯、芎、菖、膽南星)。挾痰,用導(dǎo)痰湯加竹瀝。有實(shí)熱積滯而振,宜吐下之可也。若老人戰(zhàn)動(dòng),宜定振丸。(《統(tǒng)旨》)(定振丸用四物湯及天麻、秦艽、全蝎、細(xì)辛、荊、防、術(shù)、 、威靈仙。)

顫振者,人病手足搖動(dòng),如抖擻之狀,筋脈約束不住而莫能任持,風(fēng)之象也。《內(nèi)經(jīng)》云∶諸風(fēng)眩掉,皆屬肝木。肝主風(fēng),風(fēng)為陽氣,陽主動(dòng),此木氣太過而克脾土,脾主四肢,四肢者諸陽之末,木氣鼓之故動(dòng),經(jīng)謂風(fēng)yin末疾者此也。亦有頭動(dòng)而手足不動(dòng)者,蓋頭乃諸陽之首,木氣上沖,故頭獨(dú)動(dòng)而手足不動(dòng),散于四末,則手足動(dòng)而頭不動(dòng)也。此病壯年鮮有,中年以后乃有之,老年尤多。夫老年陰血不足,少水不能制盛火,極為難治。前哲略不及之,惟張戴人治新寨馬叟,作木火兼痰而治,得效。遇此證者,當(dāng)參酌其旨而運(yùn)其精思云。(《準(zhǔn)繩》)(按∶戴人治驗(yàn)出《十形三療》,用通圣散及涌劑。)

顫振之脈,小弱緩滑者可治,虛大急疾者不治。間有沉伏澀難者,必痰濕結(jié)滯于中之象。(《醫(yī)通》)

病由邪并于陽 狂病者,由風(fēng)邪入并于陽所為也。風(fēng)邪入血,使人陰陽二氣,虛實(shí)不調(diào)。若一實(shí)一虛,則令血?dú)庀嗖,氣并于陽則為狂發(fā),或欲走,或自高賢稱神圣是也。(《病源論》)(按∶此本于《調(diào)經(jīng)論》、《陽明脈解篇》及《癲狂篇》等。)

病主于熱 夫外清而內(nèi)濁,動(dòng)亂參差,火之體也。靜順清朗,準(zhǔn)則信平,水之體也。由是腎水主志,而水火相反,故心火旺則腎水衰,乃失志而狂越也;蛟浦仃栒呖,重陰者癲,則素問之說不同也。經(jīng)注曰∶多喜為癲,多怒為狂。然喜為心志,故心熱甚則www.med126.com多喜而為癲也。怒為肝志,火實(shí)制金,不能平木,故肝實(shí)則多怒而為狂也。況五志所發(fā)皆為熱,故狂者五志間發(fā),但怒多爾。凡熱于中,則多于陽明胃經(jīng)也。經(jīng)曰∶陽明之厥,則癲疾欲走,腹?jié)M不得臥,面赤而熱,妄言。又曰∶陽明病灑灑振寒,善伸數(shù)欠,或惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動(dòng),獨(dú)閉戶牖而處,欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,詈罵不避親疏。又經(jīng)曰∶熱中消中,皆富貴人也。

今禁膏粱,是不合其心。禁芳草石藥,是病不愈云云。蓋服膏粱芳草石藥,則熱氣堅(jiān)勁疾利而為熱中消中,發(fā)為癲狂之疾,夫豈癲為重陰者歟。(《原病式》)(按∶蘆和曰∶此《原病式》本《素問》之論,以謂癲狂俱是熱病,而重陰之說非也。)

狂之為病,經(jīng)曰重陽者狂,其病屬熱。夫何熱者陽也,陽者浮也,其病能棄衣登高。棄衣者,因熱而不欲衣。

登高者,因浮而能輕舉也。又能強(qiáng)辨是非,尊貴倨傲,妄笑好歌,妄行不休,不肯少臥者,何也?陽動(dòng)而陰靜,故陽病欲見人,不欲閉戶獨(dú)處也。又能不饑者,何也?陽邪伏藏,胸膈飽滿,所以不饑也。其病也有源,其發(fā)也有候,世醫(yī)不究其理,舉以為痰,同聲相應(yīng)。噫!不知痰是何物,而狂是何病也。若以痰能為狂,則凡有痰者皆狂,而予未之見。盍不觀諸傷寒之發(fā)狂乎,傷寒大熱則狂發(fā)也。又不觀諸飲酒之發(fā)狂乎,夫酒者大辛之物,飲多則熱甚,熱甚則發(fā)狂也。歷歷試之,則凡狂之為病,未有不屬之于熱也,但有輕重淺深之不同耳。(《儒醫(yī)精要》)

病必屬心有火有痰 心乃神明之舍,心既病,則神不守舍,言不擇(按∶此似有脫),理之常也。(《澹寮》)

癲者全歸于心,癇者歸乎五臟。所謂顛者,神不守舍,狂言妄語,如有所見,動(dòng)經(jīng)年歲,不得即愈。若心經(jīng)有損,是為真病。如心經(jīng)蓄熱,則當(dāng)清心除熱。如痰逆心竅使然,又當(dāng)下痰而寧其心志。(《大成》)

凡狂病多因于火,此或以謀為失志,或以思慮郁結(jié),屈無所伸,怒無所泄,以致肝膽氣逆,木火合邪,是誠東方實(shí)證也。此其邪乘于心,則為神魂不守。邪乘于胃,則為暴橫剛強(qiáng)。故治者,當(dāng)以治火為先,而或痰或氣,察其甚而兼治之。(《景岳》)

顛狂二證必有所因,或因大怒動(dòng)其肝風(fēng),或因大驚動(dòng)其心火,或素有痰,卒為火升,升而不降,壅塞心竅,神明不得出入,主宰失其號令,心反為痰所役,一時(shí)發(fā)越。若逾垣上屋,持刀殺人,裸體罵詈,不避親疏,飛奔疾走,涉水如陸者,此肝氣太旺,木來乘心,名之曰狂,又謂之大顛,法當(dāng)抑肝鎮(zhèn)心,降龍丹主之。若撫掌大笑,語言不倫,左顧右盼,如見鬼神,片時(shí)正性復(fù)明,深為赧悔,少頃而狀態(tài)如故者,此為上膈頑痰,泛濫洋溢,塞其道路,心為之礙,痰少降則正性復(fù)明,痰復(fù)升則又發(fā),名之曰顛,法當(dāng)和肺安心安神,滾痰丸主之。(《訂補(bǔ)指掌》)

(按∶此析顛狂本于《準(zhǔn)繩》。)

脈候 顛癇之脈,浮洪大長(既見上),滑大堅(jiān)疾,痰蓄心狂。(《崔氏脈訣》)

顛乃重陰,狂乃重陽,浮洪吉兆,沉急兇殃。(《瀕糊脈學(xué)》)

其脈浮洪者,是為陽脈,陽狂得之,與證相宜;即陰癲得之,亦從陰轉(zhuǎn)陽、自里達(dá)表之象,故均為吉兆。

若沉而急,沉則入陰迫里,急則強(qiáng)急不柔,是無胃氣之脈也,不論狂癲,兇殃立至。(《續(xù)焰》)(按∶此所謂癲,即狂一證。)

其脈何如?其脈三部俱盛,浮大滑數(shù)而長也。(《儒醫(yī)精要》)

心風(fēng) 心風(fēng)者,精神恍惚,喜怒不常,言語時(shí)或錯(cuò)亂,有癲之意,不如癲之甚,亦痰氣所為也,宜星香散(南星、木香、生姜水煎)下壽星丸(用南星、朱砂、琥珀)。有心經(jīng)蘊(yùn)熱,發(fā)作不常,或時(shí)煩躁,鼻眼各有熱氣,不能自由,有類心風(fēng),稍定復(fù)作,清心湯加石菖蒲。(《要訣》)(按∶清心湯原作參蘇飲,今從《統(tǒng)旨》所改,清心湯方見后。)

春甫考心風(fēng)病,諸書鮮有載之,而多附癲癇門候,混同論治。心風(fēng)雖出于世俗之稱,深中病情,誠為切當(dāng)。

古人謂風(fēng)善行而數(shù)變,風(fēng)痹為不仁。此曰心風(fēng)者,非若外風(fēng)入中,甚言其變常無定,恍惚不仁,而心之病,誠若風(fēng)之魔也。此皆七情五志久逆所生,而與癲癇則又不同矣。癲狂癇證,主于火熾風(fēng)痰之盛,而寢延及于心,屬實(shí)者多。心風(fēng)則由七情五志,久逆不遂。戴人所謂肝屢謀,膽屢不決,屈無所伸,怒無所泄。心之官則思,甚則心血且涸,脾液不行,痰迷心竅,則成心風(fēng),屬虛者多。治法須以七情相勝,五志遂心,養(yǎng)血豁痰,引神歸舍,標(biāo)本兼治,此疾可愈矣。至若混同癲癇攻治,是謂虛虛而速其死也。(《醫(yī)統(tǒng)》)

治心風(fēng),以五志誘之,然后藥之,取效易。五志誘之者,如求利而遂病者,則誘之以金銀,或詐以惠之,或詭以遺之,而先定其心志,然后濟(jì)之以藥,是得治之要也。(同上)(按春甫立心風(fēng)門,附有數(shù)方,然大抵與他心疾諸方相通,今取正心湯一方,以列后補(bǔ)心方中。)

喜笑 戴人路經(jīng)古亳,逢一婦病喜笑不止,已半年矣,眾醫(yī)治者皆無藥術(shù)矣,求治于戴人。戴人曰∶此易治也。以滄鹽成塊者二兩,令用火燒令通赤,放冷研細(xì),以河水一大碗,同煎至三、五沸,放溫分三次啜之,以釵探于咽中,吐去熱痰五升,次服大劑黃連解毒湯,不數(shù)日而笑定矣!秲(nèi)經(jīng)》曰∶神有余則笑不休。此所謂神者,心火是也;鸬蔑L(fēng)而成焰,故有笑之象也。五行之中,惟火quanxiangyun.cn/zhuyuan/有笑矣。(《十形三療》)

黃連解毒湯,加半夏、竹瀝、姜汁服,能治喜笑不休,極效。(《醫(yī)統(tǒng)》)

癡證 人病狂癡,手足厥,作狂病治不效。《名醫(yī)錄》曰∶此驚恐憂思所得。大驚傷心,大恐傷腎,大憂思傷神志。神不足則狂癡,志不足則恐怖,恐怖則腎氣留積,足不收,亦因積驚恐氣傷腎也。(《資生》)

癡呆證,凡平素?zé)o痰,而或以郁結(jié),或以不遂,或以思慮,或以疑貳,或以驚恐,而漸致癡呆。言辭顛倒,舉動(dòng)不經(jīng),或多汗,或善愁。其證則千奇萬怪,無所不至。脈必或弦或數(shù),或大或小,變易不常。此其逆氣在心,或肝膽二經(jīng),氣有不清而然。但察其形體強(qiáng)壯,飲食不減,別無虛脫等證,則悉宜服蠻煎治之,最穩(wěn)最妙(服蠻煎用生地、麥冬、芍藥、石菖、石斛、丹皮、茯神、陳皮、木通知母)。然此證有可愈者,有不可愈者,亦在乎胃氣元?dú)庵畯?qiáng)弱,待時(shí)而復(fù),非可急也。(《景岳》)

人有終日不言不語,不飲不食,忽笑忽歌,忽愁忽哭,與之美饌則不受,與之糞穢則無辭,與之衣不服,與之草木之葉則反喜。人以為此呆病,不必治也。然而呆病之成,必有其因。大約其始也起于肝氣之郁,其終也由于胃氣之衰。肝郁則木克土而痰不能化,胃衰則木制土而痰不能消。于是痰積于胸中,盤據(jù)于心外,使神明不清而成呆病矣。治法開郁逐痰,健胃通氣,則心地光明,呆景盡散也。(《辨證錄》)

婦人 婦人因血?dú)饷孕模蛞虍a(chǎn)后惡露上沖,而語言錯(cuò)亂,神志不守者,又各當(dāng)隨其證治。(《大成》)

有婦人狂言叫罵,歌笑不常,似祟憑根據(jù),一邊眼與口角吊起。或作癲治,或作心風(fēng)治,皆不效。乃是舊有頭風(fēng)之疾,風(fēng)痰之作使然。用芎辛湯(用附子、烏頭、南星、干姜、細(xì)辛、川芎、甘草)加防風(fēng)十分,數(shù)服頓愈。(《要訣》)

治例 凡狂發(fā)則欲走,或自高貴稱神圣,皆應(yīng)備諸火灸,乃得永瘥耳。(《肘后》)

凡人患癲狂叫喚打人者,皆心經(jīng)有熱,當(dāng)用鎮(zhèn)心藥兼大黃與之,服數(shù)日,然后服安神及風(fēng)藥,但得寧靜,即是安藥。不可見其瘦弱減食,便以溫藥補(bǔ)之,病必再作,戒之戒之,緩緩調(diào)飲食可也,(《醫(yī)說》引《御覽》)

(按∶又引《醫(yī)余》論病有不可補(bǔ)者,狂疾居其一。)

狂病宜大吐下,則除之。治∶痰者吐之,三圣散。火者下之,承氣湯。驚者平之,安神丸。(《丹溪》)

其治何如?損其六腑有余之陽,益其五臟不足之陰,務(wù)使陰陽相和,無所偏勝,如此而已矣,豈可以痰治之哉。(《儒醫(yī)精要》)

古方治法,風(fēng)火顛狂皆謂有余,每以祛風(fēng)瀉火金石之劑從而治之,效者有之,因而綿延者亦有之。予者其疾,未有不因臟神先虛,風(fēng)邪得入。實(shí)者邪氣實(shí),虛者正氣虛,不可偏執(zhí)一見,但當(dāng)審人虛實(shí)冷熱,然后清痰降火,安神養(yǎng)血,獲效者多矣。(《諸證辯疑》)

涌吐方法 血?dú)庹,身之神也。神既衰乏,邪因而入。夫血(dú)饩闾,痰客中焦,妨礙不得運(yùn)用,以致十二官各失其職,視聽言動(dòng),皆有虛妄,宜吐之而愈。(《丹溪》)

有憂憤沉郁,痰食交結(jié)胸中,以致狂歌痛哭,裸裎妄罵,瞪視默默,脈得沉堅(jiān)而結(jié)。須涌去積痰裹血,清徹上膈,始愈。(《匯補(bǔ)》引汝言)

治心風(fēng)吐藥,瓜蒂散《全生指迷方》,張德明合中服之,吐涎甚多,遂安。又以醫(yī)陳武功,亦效(按∶此系仲景原方去香豉)。熱米飲調(diào)一錢,羸人半錢,得吐即止。德明合中服三錢,方吐,數(shù)日后又服,遂全安。(《是齋》)

經(jīng)驗(yàn)治一切婦人心疾顛狂,因驚憂之極,痰犯心包所致。

苦丁香(即甜瓜蒂)一味半兩為末,每用一錢重,井華水調(diào),滿一盞投之,隨得大吐,后熟睡勿驚之,自是遂安。(《永類》)《得效》名獨(dú)效苦丁香散,治忽患心疾,癲狂不止,得之因驚憂之極。(按∶《心法附余》加輕粉,名涌泄散,其方原出《本草衍義》,既錄在《痰涎》中,宜參。)

治心恙,一醉散(按∶《綱目》作一醉膏)。

無灰酒(二碗) 真香油(四兩)

上和勻,用柳枝二十條,攪一二百下,換遍柳條,直候油酒相乳入如膏(《得效》無乳字),煎七分碗,狂者強(qiáng)灌之,令熟睡,或吐或不吐,覺來即醒。(《永類》)

瀉下方法 許氏病陽厥怒狂,罵詈不避親疏,或哭或歌,六脈舉按無力,身表如冰石,發(fā)即叫呼聲高。

潔古云奪食則已,因不與之食。予用大承氣湯下之,得臟腑(《綱目》此有渣穢二字)數(shù)升,狂稍寧,數(shù)日復(fù)發(fā)復(fù)下,如此五七次,行大便數(shù)升,疾緩身溫,脈生良愈,此易老奪食之法也。(《陰證略例》)

按癲狂之病,屬痰熱相結(jié),多在肝膽胞絡(luò)之間。余遇此證,輒投礞石滾痰丸二、三錢,下膠痰如桃膠蜆肉者五升許,即愈。若痰少熱多,陽明內(nèi)實(shí)者,當(dāng)如羅謙甫之治丑斯兀闌,發(fā)狂熱渴,用大承氣一兩半,加黃連二錢,以下其熱,俾便通汗出乃愈。(《金匱翼》)

當(dāng)歸承氣湯。

當(dāng)歸 大黃(各一兩) 甘草(半兩) 芒硝(九錢)

上銼如麻豆大,每服二兩,水一大碗,入生姜五片,棗十枚,同煎至半碗,去滓熱服。若陽狂奔走,罵詈不避親疏,此陽有余陰不足。大黃、芒硝去胃中實(shí)熱。當(dāng)歸補(bǔ)血、益陰。甘草緩中。加生姜、棗,胃屬土,此引至于胃中也。經(jīng)所謂微者逆之,甚者從之,此之謂也。以大利為度。微緩,以瓜蒂散加防風(fēng)、藜蘆吐之,其病自愈。后調(diào)洗心散、涼膈散、解毒湯藥調(diào)治之。(《保命集》)(按∶張子和有發(fā)狂用調(diào)胃承氣湯大下血水與瘀血治驗(yàn)。)

瀉心湯,治心受積熱,譫言發(fā)狂,逾墻上屋。(《得效》)(按∶即三黃湯。)

三黃丸,辰砂為衣,新汲水下七、八十丸。一婦人傷寒后,每至午,棄衣奔走,妄言罵詈,不避親疏,服此而愈。(《醫(yī)林集要》)

清心湯,即涼膈散加黃連。(同上)

牛黃瀉心湯,治心經(jīng)邪熱,狂語,精神不爽。

腦子(二錢半) 牛黃(二錢半) 大黃末(生一兩) 朱砂(二錢半)

上同研極細(xì),每服三錢,生姜蜜水調(diào)下。(《御藥院方》)

予治昆山清水灣一人發(fā)狂,先為刺百會(huì)、神庭、人中三穴,后以蜀漆(水拌炒熟一錢) 龍骨( )

牡蠣( 各三錢) 黃連(五分) 生大黃(三錢)

水煎服,一劑即安。

按狂證,未有不從驚而得者,龍齒最能安魂者也。未有無痰者,驚則氣逆,氣逆則痰聚,蜀漆最善劫痰者也。未有無火者,火性炎上,故登高而歌,棄衣而走,黃連能瀉心火。病屬陽明,故用大黃以瀉之,釜底抽薪法也。(鶴年)(《金匱翼》)

控涎丹(《三因方》),治痰迷竅,狂言如有所見。(《袖珍》)(三味即原方,今《三因》無所考。)

心風(fēng)氣熱痰盛者,滾痰丸。(《丹溪》)

安神滾痰丸。

礞石(一兩煨) 風(fēng)化硝(一兩) 朱砂(一兩) 沉香(五錢) 珍珠(五錢)

共末,煎天麻膏,丸如芡實(shí)大,每服三丸,姜汁、竹瀝調(diào)下。(《訂補(bǔ)明醫(yī)指掌》)

烏巴丸,治顛邪結(jié)熱狂亂,不辨尊卑,吼叫丑罵。

上用巴豆五粒去殼,烏梅五個(gè)去核焙干,同研勻,滴水研為丸,粟米大,朱砂為衣,大人三、五丸,加至十五丸,量大小加減,淡姜湯夜臥吞下,通利三、五行病去,白粥補(bǔ)之。(《經(jīng)驗(yàn)良方》)

癲疾既久(按∶此癲即狂),動(dòng)輒生疑,面色萎黃,或時(shí)吐沫,默默欲眠,此蟲積為患,妙功丸。(《醫(yī)通》)

鎮(zhèn)墜諸方 治產(chǎn)后體虛,血邪攻心,狂語,鐵粉丸方。

鐵粉(一兩) 天竹黃(半兩) 真珠末(半兩) 地黃(半兩) 牛黃(一兩) 朱砂(一分) 麝香(一分)

琥珀(半兩) 金。ㄈ) 銀。ǘ)

上件藥都研如面,以粟米飯和丸,如梧桐子大,不計(jì)時(shí)候,以竹葉湯下五丸。(《圣惠》)(按∶此方主證,不必拘產(chǎn)后,《觀聚方》既列之大方中,故今亦揭于此。)《圣濟(jì)》治心臟風(fēng)熱,驚惕不安,言語譫妄,化鐵丸,于本方去天竹黃、真珠、地黃,加蛇黃。

辰砂散,治風(fēng)邪諸癇,狂言妄走,精神恍惚,思慮迷亂,乍歌乍哭,飲食失常,疾發(fā)仆地,吐沫戴目,魂魄不守,醫(yī)禁無驗(yàn)。

辰砂(一兩須光明有墻壁者) 酸棗仁(微炒) 乳香(光瑩者各半兩)

上量所患人飲酒幾何,先令恣飲沉醉,但勿令至吐,靜室中服藥訖,便安置床枕令睡。以前藥都為一服,溫酒一盞調(diào)之,頓服令盡。如素飲酒少人,但隨量取醉。病淺人一兩日,深者三五日,睡不覺,令家人潛伺之,覺即神魂定矣。慎不可驚觸使覺,及他物驚動(dòng),一為驚寤,更不可治。上樞正肅吳公,少時(shí)病心,服一劑三日方寤,遂瘥。(《蘇沈》)(按∶《綱目》載此方孫兆治驗(yàn),宜參。云出《靈苑方》。)《圣濟(jì)》治心神恍惚,自語自笑,舉止不常,丹砂丸,即本方酒面糊丸,梧桐子大,冷水下十丸,不拘時(shí)候!峨u峰》養(yǎng)心丹,寬神消慮,于本方加雪白茯苓,以棗和丸。

《本事》寧志膏,于本方加人參,煉蜜和杵,丸如彈子大,每服一粒,薄荷湯化下。予族弟婦緣兵火失志,制此方與之,服二十粒愈。親識多傳者,服之皆驗(yàn)。《是齋》寧志膏,治婦人因失血多,心神不安,不得睡,言語失常,于本方加人參、茯神、琥珀為末,每服一錢,濃煎燈心、棗湯調(diào)下。

朱麝散,治心轉(zhuǎn)不足,好登高臨險(xiǎn),妄言罵詈,不避親疏,日夜狂走,自語自笑,忽高聲叫怒,舉止(此脫一字)常,大便秘熱,小便赤澀,解衣露體,不曾安處。(《家藏方》)

成塊好朱砂 麝香上二味同研,用無灰酒,于 瓶內(nèi)浸,糠頭火外慢燒一時(shí),用銀箸攪令熟,隨患人吃得多少酒,須是吃令醉時(shí),患人睡著后,用濃衣被蓋之,令出汗其病自愈。每服酒一升,使朱砂半兩,麝香二銖。其患人若只吃得一升,即砂一分,麝香一分。(《十便》)

鐵落飲,若人多怒,一發(fā)則莫知所為,其后欲閉戶而處,惡聞人聲。由心有所欲,因暴折而難決,陽氣常動(dòng),即令氣郁而為怒,謂之陽厥。(《指迷方》)

生鐵落火 一拾斤(是鐵爐打鐵落墜下者碎屑火燒赤)

上作漿,日飲一盞,空心服,仍無多肉食(同上)(宜與《癲》門驚氣丸相參。)

治一女人,眼見惡物,言語失常,循衣直視。眾醫(yī)多用心藥治之,無效。仆投養(yǎng)正丹三帖,煎乳香湯送下,以三生飲佐之,立愈。又一男子亦曾病此證,亦用此藥收效。(《婦人良方》)《訂補(bǔ)指掌》降龍丹,抑肝鎮(zhèn)心,于養(yǎng)正丹去硫黃(黑鉛一兩熔開,投水銀一兩,不住手炒,炒至成粉為度,名曰銀鈔),加蛇含石、金箔、銀箔

清心諸方(附?jīng)鲅?牛黃清心丸,治心氣不足,神志不定,驚恐怕怖,悲憂慘戚,虛煩少睡,喜怒無時(shí),或發(fā)狂癲,神情昏亂。

牛黃(一兩二錢研) 金箔(一千二百箔內(nèi)四百箔為衣) 麝香(一兩研) 犀角末(二兩) 雄黃(八錢飛研)

龍腦(一兩研) 羊角末(一兩) 蒲黃(二兩半炒)

上用煉蜜為丸,每兩作十丸,用金箔為衣,每服一丸,溫水化下,食后服之。(《和劑》)(按∶此方原二十九味。據(jù)《癸辛雜識》,其二十一味,即大山蕷丸所錯(cuò)。今照宋本存八味,定為清心丸。但其制服法,亦與山蕷丸相混難辨,從《觀聚方》刪訂錄。又按《醫(yī)讀》載此方,亦八味,與《觀聚方》相符,豈覽《雜識》而改訂歟。但更有黃芩二兩半,《觀聚方》亦有之,當(dāng)考。《醫(yī)讀》方后曰∶上為末,煉蜜加煮棗肉搗丸,每兩作十丸,用金箔為衣,每服一丸,溫水化下。棗肉丸,似大山蕷丸文。)《圣濟(jì)》治風(fēng)痰熱氣,安魂定魄鎮(zhèn)心神,大丹砂丸,于本方去麝香、雄黃、蒲黃,加丹砂、銀箔、蓬砂、琥珀、甘草。

牛黃膏,治熱入血室(按∶此不似子宮之謂),發(fā)狂不認(rèn)人者。

牛黃(二錢半) 朱砂 郁金 牡丹皮(各三錢) 腦子 甘草(各一錢)

上為細(xì)末,煉蜜為丸,如皂子大,新水化下。(《保命集》)

治失心。

真郁金(七兩) 明礬(三兩)

上細(xì)末,薄糊丸,梧子大,每服五、六十丸,湯水任下。有婦人顛狂數(shù)年,至人授此,初服心胸間有物脫去,神氣灑然,再服而蘇,此驚憂痰絡(luò)心竅所致也。(《永類》)(《經(jīng)驗(yàn)良方》同,又曰∶蓋此藥大能去痰。)

《醫(yī)方考》名白金丸

紫雪,治狂走。(《續(xù)焰》)

清心溫膽湯,云林制,平肝解郁,清火化痰,益心生血。

陳皮 半夏(制) 茯苓 枳實(shí) 竹茹 白術(shù)(炒) 石菖蒲 黃連(姜汁炒) 白芍(炒) 當(dāng)歸(酒洗)

香附(炒各一錢) 麥門冬(去心) 川芎 人參 遠(yuǎn)志(各六分) 甘草(四分)

上銼一劑,生姜煎服。(《醫(yī)鑒》)《回春》名清心抑膽湯!队癜浮非逍幕硖禍挝宸N癇證,并顛狂驚恐,痰迷心竅等證,于本方去半夏、白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、香附、川芎、人參,加花粉貝母、棗仁、玄參

婦人患癲疾,歌唱無時(shí),逾垣上屋,乃營血迷于心包所致。

逍遙散,加桃仁、遠(yuǎn)志、紅花、蘇木、生地黃。(《醫(yī)鑒》名開迷散!痘卮骸访游跺羞b散。)有熱者,加小柴胡湯,加生地黃、辰砂。(《濟(jì)世全書》)

補(bǔ)心調(diào)肝諸方 治心氣不足,善悲愁恚怒,衄血面黃,煩悶五心熱,或獨(dú)語不覺,喉咽痛,舌本強(qiáng),冷涎出(一作汗出),善忘、恐,走不定,婦人崩中,面色赤,茯苓補(bǔ)心湯方。

茯苓(四兩) 桂心(二兩) 大棗(二十枚) 紫石英(一兩) 甘草(二兩) 人參(一兩) 赤小豆(一十四枚) 麥門冬(三兩)

上八味 咀,以水上升,煮取二升半,分三服。(《千金》)

茯苓丸。

辰砂(水飛) 石菖蒲(去須洗) 人參(去蘆) 遠(yuǎn)志(去心洗銼炒令黃色)

茯神(去木) 白茯苓(去皮) 真鐵粉 半夏曲 南星(牛膽制各等分)

上為細(xì)末,生姜四兩,取汁和水煮糊,丸如梧子大,別用朱砂為衣干之,每服十粒,加至三十粒,夜臥生姜湯下。醫(yī)官都君子,常用以療心疾,良驗(yàn)。(《本事》)

辰砂秘真丹。

辰砂(半兩研細(xì)水飛過) 代赭石(火 醋淬七次別研) 新羅參(去蘆) 茯神(去木各一兩) 赤石脂( 別研) 蓮子心(各半兩)

上為細(xì)末,用糯米粽為丸,如梧桐子大,每服二十丸,煎人參湯下,空心常服。(《魏氏》)

正心湯,治七情五志久逆,心風(fēng)妄言妄笑,不知所苦。

人參 茯神 當(dāng)歸(酒洗) 生地黃(酒洗各一錢) 羚羊角(鎊) 甘草(炙) 酸棗仁(炒研) 遠(yuǎn)志(去心各八分)

上 咀,水二盞,蓮子七枚,煎七分去渣,入羚羊角末、麝香一分和勻,食后臨臥服。(《醫(yī)統(tǒng)》)

《方脈正宗》治肝虛內(nèi)熱,時(shí)驚惕,時(shí)夢魘,時(shí)狂怒,時(shí)搐搦,或大人中風(fēng),小兒驚風(fēng),及五癇癲癡,人事惑,一切心神失靈,肝神昏亂諸證,用真羚羊角白湯磨汁半盞,以半夏、當(dāng)歸、防風(fēng)、大麻、茯苓、棗仁、人參、白術(shù)、鉤藤各三錢,水煎一鐘,和角汁服,立安。小兒減十分之七。(《匯言》)

利氣方法 韓宗武侍父官洋州,得異疾,……頗大省人事,神志恍惚,或食或不食。國醫(yī)陳易簡,教服蘇合香丸,后數(shù)月,所遇者忽不見。(《醫(yī)說》引《類編》)

余家荊布方產(chǎn),一日忽……言語顛倒,遂取自合蘇合香丸一錢重,以童子小便調(diào)服,即醒,神思如故。(《婦人良方》)

有病癲人(按∶此癲即狂)專服四七湯而愈,蓋痰迷為癲,氣結(jié)為痰(按∶《醫(yī)通》此下曰∶痰飲郁閉其神識)故也。他如健忘,如驚悸,如怔忡、五癇,亦宜用此。(《要訣》)(按∶《直指》治驚,有加味四七湯,是此所本。)

劫藥方 祛風(fēng)一醉散,治陽厥氣逆,多怒而狂。

朱砂(水飛半兩) 曼陀羅花(二錢半)

上為細(xì)末,每服二錢,溫酒調(diào)下,若醉便臥,勿令驚覺為佳。(《準(zhǔn)繩》)

移精法 項(xiàng)關(guān)令之妻,病饑不欲食,常好叫呼怒罵,欲殺左右,惡言不輟。眾醫(yī)皆處藥,幾半載尚爾。

其夫命戴人視之。戴人曰∶此難以藥治。乃使二娼各涂丹粉,作伶人狀,其婦人大笑。次日又令作角 ,又大笑。其旁常以兩個(gè)能食之婦,夸其食美,其婦亦索其食而為一嘗之。不數(shù)日怒減食增,不藥而瘥,后得一子。

夫醫(yī)貴有才,無才何足應(yīng)變無窮。(《十形三療》)

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