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中醫(yī)討論:我國中醫(yī)現(xiàn)狀調查:每萬人僅擁有3名中醫(yī)

國家中醫(yī)藥管理局昨天發(fā)布新中國成立以來首次全國中醫(yī)基本情況調查結果。全國每萬人中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量僅有約3人,每萬人中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)不到4張。北京每萬人中醫(yī)床位數(shù)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人數(shù)均為全國最高,分別是6.87張和5.65人。

  中醫(yī)醫(yī)療機構僅占8%

  “這是新中國成立以來,我們首次在31個省(區(qū)、市)和新疆生產建設兵團進行中醫(yī)基本情況的全面調查。參與調查的工作人員超過80萬名。”國家中醫(yī)藥管理局相關負責人表示,被調查機構覆蓋了各級各類醫(yī)療機構,共計73.96萬個。其中既有城區(qū)的醫(yī)院、門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站),也有農村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、村衛(wèi)生室,還包括婦幼保健院、療養(yǎng)院等。

  整個調查過程從2009年開始,前后歷時兩年,獲得了全國中醫(yī)發(fā)展基本現(xiàn)狀的第一手信息,首次摸清了我國中醫(yī)家底。調查采集的為2009年數(shù)據(jù)。

  調查顯示,73.96萬個被調查醫(yī)療機構中,能夠提供中醫(yī)醫(yī)療服務的機構有44.07萬個,占被調查機構的59.6%。也就是近6成醫(yī)療機構有中醫(yī)服務。

  但中醫(yī)醫(yī)療機構比例并不高,占8%左右,在所有被調查醫(yī)療機構中不足一成。

  “我們基本弄清了提供中醫(yī)醫(yī)療服務的機構、人員、床位、房屋、設備以及信息化建設等狀況。”國家中醫(yī)藥管理局相關負責人介紹,數(shù)據(jù)顯示,各類機構在各省基本形成了中醫(yī)醫(yī)療服務網絡,提供中醫(yī)醫(yī)療服務的資源總量占全部醫(yī)療資源的比重達到了一定規(guī)模。

  五分之一患者選擇看中醫(yī)

  現(xiàn)在有多少人愿意去看中醫(yī)?這次調查顯示,各類醫(yī)療機構(不含村衛(wèi)生室)年中醫(yī)門診服務總量是6.7億多人次,占各類醫(yī)療機構門診服務總量的19.2%。也就是說,每年有近7億人次患者享受中醫(yī)服務,占到了全國每年患者總量的五分之一。另外,由村衛(wèi)生室提供的與中醫(yī)藥相關的診療服務超過2億人次。

  現(xiàn)在到底有多少人吃中藥?調查數(shù)據(jù)表明,各類醫(yī)療機構當中,中藥處方占總處方數(shù)的9.5%,中成藥處方占總處方數(shù)的比例是17.4%。兩者相加,全國有超過四分之一患者服用中藥或中成藥。

  現(xiàn)在去拔罐的人特別多,有多少醫(yī)療機構能提供像刮痧、拔罐、針灸這種中醫(yī)療法?調查顯示,能夠運用針灸、推拿、拔罐、刮痧等常用中醫(yī)療法的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占同類機構的比例,社區(qū)服務中心達到了81.7%,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到了65.6%。也就是八成社區(qū)能夠為市民提供在家門口的中醫(yī)技術服務。

  另外,很多人得了病之后愿意采用中西醫(yī)結合的方式治療,這個比例到底多少?調查顯示,社區(qū)服務中心當中,61%的機構能夠運用中醫(yī)藥技術和方法開展傳染病預防服務。高血壓、糖尿病、冠心病的中西醫(yī)結合防治一體化服務開展率也分別達到了90.1%、86.2%以及74.3%。

  未來五年中醫(yī)缺口達51萬

  全國每萬人中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量僅有約3人,每萬人中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)不到4張。北京每萬人中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量和床位數(shù)均為全國最高,分別是5.65人和6.87張。

  有資料稱,2006年全國平均每萬人擁有醫(yī)生數(shù)為15.3人。調查顯示,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例為21%。村衛(wèi)生室中,具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員約占5%,以中醫(yī)藥知識為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生約占12%,能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生占36%。

  隨著患者對中醫(yī)藥需求的增加,未來中醫(yī)需求量很大。未來五年,各級各類醫(yī)療機構對中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的意向需求為51.76萬。其中,醫(yī)院占36.6%,社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)占6.5%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占14.7%,村衛(wèi)生室占37.0%。

  
  問題

  中醫(yī)四大問題

  1、我國中醫(yī)藥管理機構設置、相關政策落實在不同省市區(qū)有較大差異。財政對中醫(yī)機構的投入方面,人均財政撥款最高的省(區(qū)、市)為63.41元,第2位為27.26元,最低的僅為3.79元,最高是最低的16.7倍。省級中醫(yī)藥管理機構中,人數(shù)編制最多的省份有31人,而最少的僅有3人;地市級衛(wèi)生管理機構中,中醫(yī)管理人員獨立編制數(shù)最多的省市區(qū)共有55人,最少的為0。

  2、中醫(yī)資源各省不均衡。每萬人中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù),最高的省(區(qū)、市)為5.65人,最低的僅為1.45人,最高是最低的3.9倍。每萬人中醫(yī)床位數(shù)最高的省(區(qū)、市)為6.87張,最低僅為2.30張,最高是最低的3.0倍。

  3、農村中醫(yī)服務點少。在農村,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為農村居民中醫(yī)服務的最主要的提供者,但是目前尚有33.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和42.5%的村衛(wèi)生室不能提供中醫(yī)醫(yī)療服務,影響了所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的居民接受中醫(yī)服務的可及性。

  4、有資質人員不足。能夠提供中醫(yī)診療服務的村衛(wèi)生室總數(shù)有33.94萬個,每月開出的中藥飲片處方3500萬張,但是村衛(wèi)生室中具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)資格的人員僅有4.76萬人,村衛(wèi)生室中從業(yè)人員的資質與大量的中醫(yī)診療服務提供相比,明顯不相稱。

  舉措

  如何改進中醫(yī)

  國家中醫(yī)藥管理局副局長于文明表示,調查中發(fā)現(xiàn)的一些困難和問題,有的是體制、機制問題,有的是政策法規(guī)落實不到位的問題,有的是中醫(yī)藥自身規(guī)律和特色優(yōu)勢沒有得到尊重和發(fā)揮,有的是新形勢下中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)的新問題。隨著醫(yī)改的深入及“十二五”規(guī)劃的實施,一些問題將會逐步得到解決。

  中央財政向基層傾斜

  中央財政更加注重向中西部和城鄉(xiāng)基層傾斜。重點是要縮小地區(qū)差異、省市差異、城鄉(xiāng)差異。今年,中央財政新增投資42.12億元,支持1814所縣級中醫(yī)醫(yī)院、58個地市級民族醫(yī)醫(yī)院和88個西部地區(qū)地市級中醫(yī)醫(yī)院的能力建設。

  10億元支持70所縣中醫(yī)院

  今年中央安排資金10.14億元,支持70所縣級中醫(yī)醫(yī)院建設。目的是著力加強中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設。此外,將加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科和中藥房標準化建設,提高村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥服務能力。

  制定中醫(yī)臨床路徑

  國家中醫(yī)藥管理局將制定并推廣中醫(yī)臨床診療方案和臨床路徑,今年中央財政轉移支付中醫(yī)臨床重點?平ㄔO項目補助3億元,用于解決疾病診療問題為核心的?颇芰ㄔO。此外,在推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點中,將開展中醫(yī)藥服務財政補償試點。

  為了提升中醫(yī)藥人才隊伍素質,今年中央財政支持的農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)計劃中,增加了5年制中醫(yī)學本科生1000名。


記者:方芳

來源:北京晚報

-----------全國每萬人中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量僅有約3人,每萬人中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)不到4張。-----------------------------------------------------------------------------------------------有執(zhí)業(yè)中醫(yī)師證但不按中醫(yī)“規(guī)律”治病救人的偽中醫(yī)又占其中多少?
中醫(yī)事業(yè)已處危急存亡之秋也!

-----------全國每萬人中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量僅有約3人,每萬人中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)不到4張
也正是中醫(yī)有很大的發(fā)展空間
-----------回復 勵杏老人 的帖子

不用擔心,枕戈待旦
-----------中醫(yī)“家底”究竟有多薄?


中醫(yī)院西化、中醫(yī)發(fā)展水平不高……在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過程中遇到的困難和問題到底有多少?以往籠統(tǒng)的感覺,如今有了詳細的數(shù)字做支撐——今天,由國家中醫(yī)藥管理局組織實施的全國中醫(yī)基本現(xiàn)狀調查公布。中醫(yī)“家底”究竟如何?

  投給中醫(yī)的社會資源有多少?

  “調查發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展水平在地區(qū)間和省際間不均衡!眹抑嗅t(yī)藥管理局副局長于文明說,“以對中醫(yī)機構的投入為例,人均財政撥款最高的省(區(qū)、市)為63.41元,最低的僅為3.79元,差出16.7倍!”

  于文明表示,中醫(yī)醫(yī)療資源配置在不同。▍^(qū)、市)也存在明顯的不均衡,“每萬人口中,中醫(yī)床位數(shù)最高的。▍^(qū)、市)為6.87張,最低僅為2.3張,差出三倍之多;每萬人口中,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù),最高的。▍^(qū)、市)為5.65人,最低的僅為1.45人,最高是最低的近四倍!

  除此之外,農村基層中醫(yī)醫(yī)療服務網點還不夠健全。于文明說,在農村,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為農村居民中醫(yī)服務的最主要的提供者,但是目前尚有33.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和42.5%的村衛(wèi)生室,不能夠提供中醫(yī)醫(yī)療服務。

  跑到中醫(yī)院為啥看西醫(yī)?

  “現(xiàn)在的中醫(yī)院的西化現(xiàn)象特別普遍!被颊吖┱f,“如果在中醫(yī)院,得到的依然是吃西藥、打點滴、做手術等治療手段,那我們還不如直接去看西醫(yī)呢!”

  “由于補償機制不到位、利益驅動等多方面因素,一些中醫(yī)院大量引進西醫(yī)設備,而針刺、灸法、推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等常用中醫(yī)療法反而被‘邊緣化’!庇谖拿髦赋,在這次調查中發(fā)現(xiàn),中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)院里,中藥飲片處方僅占兩成左右,中成藥處方僅占三成左右。

  難道是公眾對中醫(yī)藥沒有需求?

  事實上,與中醫(yī)院里中醫(yī)藥不受“待見”的情況相反,在很多綜合醫(yī)院里,西醫(yī)開中藥處方的現(xiàn)象十分普遍。而且,隨著人們對健康的重視日益加強,很多人會自行購買各種中藥、中成藥,有些人在家使用一些中醫(yī)手段養(yǎng)生保健。

  有資質的中醫(yī)大夫有多少?

  隨著互聯(lián)網的普及,一些中醫(yī)開設“微博”,在網上進行健康咨詢,受到了很多人的歡迎。國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長查德忠表示,這種現(xiàn)象一方面體現(xiàn)了公眾對中醫(yī)藥的信任與熱愛,但另一方面也表明,公眾對中醫(yī)藥的需求沒有被滿足。

  “當前,具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資質的人員明顯不足,每萬人口中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)僅為3.06人。”查德忠介紹說,本次調查的醫(yī)療機構中,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的比例約占兩成。

  村衛(wèi)生室中,具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員約占5%,以中醫(yī)藥知識為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生約占12%,能中西醫(yī)結合的鄉(xiāng)村醫(yī)生占36%,具有一技之長的中醫(yī)及民族醫(yī)人員約占3%。2006—2009年,中醫(yī)類別醫(yī)院新進衛(wèi)生技術人員10萬人,其中中醫(yī)、中藥專業(yè)不到1/3。

  此外,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在中醫(yī)類別醫(yī)院里只占35.3%,在綜合醫(yī)院占不到兩成。

  中醫(yī)“家底”為何如此薄?

  “此次調查是新中國成立以來,首次在全國范圍內開展的中醫(yī)現(xiàn)狀調查!庇谖拿鞅硎,調查中發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的一些困難和問題,有的是由于體制、機制問題,有的是政策法規(guī)落實不到位,有的是中醫(yī)藥自身規(guī)律和特色優(yōu)勢沒有得到尊重和發(fā)揮,有的是在新形勢下中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)的新問題。

  于文明告訴記者,國家中醫(yī)藥管理局黨組和局領導對此高度重視,進行了多次深入研究,一些問題將會逐步得到解決。

  據(jù)介紹,此次調查前后歷時兩年,在全國31個。▍^(qū)、市)和新疆生產建設兵團進行,被調查機構涉及各級、各類醫(yī)療機構,包括醫(yī)院、門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、村衛(wèi)生室、婦幼保健院、療養(yǎng)院等,獲得了全國中醫(yī)發(fā)展基本現(xiàn)狀的第一手信息。這次調查的指標、數(shù)據(jù)等,今后將會納入到衛(wèi)生部的衛(wèi)生統(tǒng)計中去,為促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供更多科學依據(jù)。


記者:田雅婷

來源:光明日報

-----------只怕這三個之中有兩個是用西醫(yī)醫(yī)理用中藥的。
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