近日，青島著名老中醫(yī)李德修的《小兒推拿秘笈》由人民衛(wèi)生出版社正式出版，并開(kāi)始向社會(huì)發(fā)行。
李德修被譽(yù)為小兒推拿三字經(jīng)學(xué)派的奠基人，是全國(guó)知名的小兒推拿專(zhuān)家。他在17歲時(shí)因病意外致聾，后來(lái)遇到威海清泉學(xué)校校長(zhǎng)戚經(jīng)含，獲贈(zèng)清代徐謙光醫(yī)學(xué)名著《推拿三字經(jīng)》。經(jīng)過(guò)8年學(xué)習(xí)，1920年，他到青島開(kāi)設(shè)診所。 1955年，青島市中醫(yī)院建院時(shí)，他任小兒科負(fù)責(zé)人。由于醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，被確定為山東省、青島市中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承搶救專(zhuān)家之一。 《小兒推拿秘笈》從推拿的理論、推拿手法與穴位、常見(jiàn)疾病的推拿療法等方面，全面總結(jié)了李德修的學(xué)術(shù)思想和臨床實(shí)踐。
（本報(bào)記者 孫慶偉)
來(lái)源：青島日?qǐng)?bào)
－－－－－－－－－－－小兒推拿名家李德修
作者：葛湄菲 王延 程紅云
推拿療法作為防病治病的一門(mén)學(xué)科，在數(shù)千年里經(jīng)歷了曲折的發(fā)展過(guò)程，經(jīng)歷了唐宋的輝煌時(shí)期，走過(guò)了發(fā)展旺盛的明清時(shí)期，而到了近代，由于當(dāng)時(shí)的政治因素，推拿只能以分散的形式在民間存在和發(fā)展。這種發(fā)展形式，缺陷就是受一地之限，缺乏交流；但優(yōu)勢(shì)是容易按照地域流行病的特點(diǎn)和民間要求，發(fā)展為各自的推拿學(xué)術(shù)流派［1］，三字經(jīng)流派推拿就是這樣形成的。
三字經(jīng)流派推拿創(chuàng)建于1877年［2］，其代表著作《推拿三字經(jīng)》雖未出版，但在民間流行。其特點(diǎn)主要表現(xiàn)在：①推拿穴位通治成人與小兒，治療中以手法的輕重與時(shí)間的長(zhǎng)短為區(qū)別，特別是手法方面，成人速而重，小兒速而輕。②常用的穴位不過(guò)34個(gè)，不到其他推拿流派采用穴位的一半，在治療疾病中只用1～2個(gè)穴位，至多也不過(guò)5個(gè)穴位，但療效是確切的。③常用手法歸納起來(lái)，只有推、揉、搗、拿、分合、運(yùn)六種手法，容易學(xué)習(xí)和掌握，便于推廣和應(yīng)用。④采用的穴位極少，而特別主張每個(gè)穴推的時(shí)間長(zhǎng)，總的推拿時(shí)間與其他推拿流派比較并不長(zhǎng)（主要指小兒)。⑤擅長(zhǎng)獨(dú)穴治病，就是只用一個(gè)穴位，多推、久推，以得效為度，特別是急性病，更主張用獨(dú)穴，事實(shí)證明這一療法是有效的，且為其他推拿流派所不具備的。
李德修繼承和發(fā)展了三字經(jīng)流派推拿而成為一代推拿名家［3］，然而其生平及經(jīng)驗(yàn)雖有總結(jié)，但未公開(kāi)發(fā)表。作為三字經(jīng)流派推拿的繼承人，我們有責(zé)任和義務(wù)總結(jié)其特色與特點(diǎn)，以推動(dòng)學(xué)術(shù)的繁榮和發(fā)展。
李德修的生平
李德修（1893～1972年)，又名慎之，男，山東威海市北竹島村人。幼時(shí)家貧輟學(xué)，在漁船上學(xué)徒打工為生，17歲染疾，暴致
耳聾，幸遇威海清泉學(xué)校校長(zhǎng)戚經(jīng)含，憐其疾苦，遂贈(zèng)清代徐謙光著《推拿三字經(jīng)》一書(shū)，并悉心指教，經(jīng)8年學(xué)習(xí)，方獨(dú)立應(yīng)診。1920年至青島，在鴻詳錢(qián)莊設(shè)診所，以推拿療疾，頗具聲望。1929年自設(shè)診所，求治者盈門(mén)。1955年青島市中醫(yī)院建院之初，任小兒科負(fù)責(zé)人。由于醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，深得廣大群眾信賴(lài)和贊譽(yù)，多次被評(píng)為市、局先進(jìn)工作者。1956年被選為青島市人大代表、青島市政協(xié)委員。
李德修繼承和發(fā)展了清代徐謙光推拿流派的學(xué)術(shù)思想［2］，潛心于望診，病人入室，舉目一視，即能說(shuō)出病兒病情。其治療特點(diǎn)為取穴少，一般不超過(guò)5個(gè)，推拿時(shí)間長(zhǎng)，非常注重“獨(dú)穴”，多采用推、拿、揉、搗、分合、運(yùn)6種手法，療效顯著。1958年山東省衛(wèi)生廳確定李德修為我省繼承搶救老年中醫(yī)，青島市衛(wèi)生局及青島市中醫(yī)院多次組織人員，先后整理其臨床經(jīng)驗(yàn)，寫(xiě)出了《小兒推拿講義》、《青島市中醫(yī)院小兒推拿簡(jiǎn)介》、《李德修推拿技法》、簡(jiǎn)易本《小兒推拿講義》等書(shū)，總共印刷一萬(wàn)三千余冊(cè)，并舉辦過(guò)多期學(xué)習(xí)班，培養(yǎng)了大批推拿人才。
李德修的推拿特點(diǎn)
李德修全面繼承了徐謙光的學(xué)術(shù)思想和推拿手法，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展了三字經(jīng)流派推拿，擴(kuò)大了臨床應(yīng)用，其主要表現(xiàn)為以下幾方面。
1.手法 徐氏書(shū)中僅指出年齡不同。手法輕重與時(shí)間長(zhǎng)短也不同，李氏在此基礎(chǔ)上增加了地區(qū)南北、氣候寒暖、身體強(qiáng)弱也必須加以區(qū)別，否則不能取效。寒冷地區(qū)推拿所用時(shí)間有時(shí)為溫暖地區(qū)的數(shù)倍乃至十倍，才能取效，同時(shí)節(jié)令寒暖也須靈活變化，甚至室內(nèi)的溫度也應(yīng)注意。推體質(zhì)強(qiáng)健人手法必須重些，推體弱人與敏感人的手法必須輕些。同時(shí)，李氏又強(qiáng)調(diào)了推時(shí)用力要?jiǎng)�，自始至終都要沉著穩(wěn)定、輕重一致；此外，李氏采用
滑石粉作為潤(rùn)滑劑，替代了蔥
姜香油，既潔凈又便利。
2.取穴 在取穴方面李氏比徐氏更加簡(jiǎn)化。李氏主張不分男女，一律只在左手取穴；徐氏原著說(shuō)，男左六腑、女右三關(guān)都屬?zèng)鲅ǎ钍蟿t無(wú)論男女皆取左手，三關(guān)為熱，六腑為涼，50年來(lái)證明療效可靠，更便于記憶掌握，較徐氏原說(shuō)更優(yōu)。
3.望診 在望診方面李氏增加了觀測(cè)小兒活動(dòng)姿態(tài)推測(cè)病情。例如小兒時(shí)時(shí)用手搓揉頭目，為
頭痛頭暈之征；患膽道蛔蟲(chóng)的小兒，痛時(shí)面青，手抱胸脅，仰而搖身；患
腸梗阻，痛時(shí)身作翻絞狀；食積
腹痛發(fā)作，時(shí)有痛時(shí)汗出。在保育護(hù)理方面，見(jiàn)天氣已暖而小兒被服遇厚，就考慮到因覆護(hù)過(guò)暖易于
感冒，且容易發(fā)生內(nèi)熱�？傊谕裆螒B(tài)外，注意觀測(cè)多方面的情況，有利于幫助診斷。
4.運(yùn)用 李氏在徐氏五臟辨證的基礎(chǔ)上，發(fā)展了穴位運(yùn)用。例如，小兒
癱瘓無(wú)熱而下肢發(fā)涼，李氏除三關(guān)助其
回陽(yáng)生熱外，因腎主骨，就用二馬補(bǔ)其腎；肝主筋，用平肝以助其筋；脾主四肢，用補(bǔ)脾以加強(qiáng)四肢的活動(dòng)；這幾個(gè)穴位互相配合取得明顯的療效。利用五臟功能與生克關(guān)系，靈活運(yùn)用諸穴，擴(kuò)大了治療范圍，提高了臨床療效。
總之，李德修推拿手法在徐氏的基礎(chǔ)上有了很大的發(fā)揮，特別是治療有效的病種比徐氏多一倍，使三字經(jīng)流派推拿技術(shù)更簡(jiǎn)化、治療范圍更廣、療效更好。
【參考文獻(xiàn)】
1 嚴(yán)雋陶.推拿學(xué)［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003.4～5.
2 葛湄菲.徐謙光生平及《推拿三字經(jīng)》簡(jiǎn)介［J］.中華醫(yī)史雜志，2004；34（1)：53.
3 包來(lái)發(fā).百家推拿經(jīng)驗(yàn)集［M］.上海：上�？茖W(xué)技術(shù)出版社，1995.31～36.
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內(nèi)容簡(jiǎn)介
《李德修小兒推拿秘笈》分為李德修推拿的理論與技法特點(diǎn)，三字經(jīng)學(xué)派推拿手法與穴位考訂，常見(jiàn)疾病的推拿療法，其他疾病的推拿療法等四大部分講了李德修小兒推拿秘笈的按摩療法。
目錄
第一章 李德修推拿的理論與技法特點(diǎn)
第一節(jié) 李德修小兒推拿取穴與手法特點(diǎn)
第二節(jié) 李德修診斷經(jīng)驗(yàn)
第三節(jié) 李德修對(duì)小兒疾病的辨證治療清補(bǔ)法的運(yùn)用
第四節(jié) 李德修根據(jù)五行生克原理診治小兒疾病
第二章 三字經(jīng)學(xué)派推拿手法與穴位考訂
第一節(jié) 推拿手法
第二節(jié) 推拿時(shí)間
第三節(jié) 推拿的滑潤(rùn)劑
第四節(jié) 穴位考訂
第三章 常見(jiàn)疾病的推拿療法
第一節(jié) 感冒
第二節(jié) 支氣管炎
第三節(jié)
肺炎第四節(jié) 頓咳(
百日咳)
第五節(jié)
麻疹第六節(jié)
嘔吐第七節(jié) 脘腹痛
第八節(jié)
腹瀉第九節(jié)
痢疾第十節(jié) 慢性消化不良(慢性胃腸炎)
第十一節(jié)
黃疸第十二節(jié)
腹水第十三節(jié) 普通口內(nèi)炎癥(單純性口內(nèi)炎)
第四節(jié)
夜驚癥
第五節(jié)
夜啼癥(哭夜)
第十六節(jié) 臍風(fēng)與
發(fā)熱(
破傷風(fēng)，俗稱(chēng)七日風(fēng)、四六風(fēng))
第十七節(jié) 腎炎
第十八節(jié)
遺尿(附小便頻數(shù)與不利治療法)
第十九節(jié)
癲癇(羊癇風(fēng))
第二十節(jié) 目赤痛(急性
結(jié)膜炎)
第二十一節(jié)
痄腮(腮腺炎)
第二十二節(jié)驚風(fēng)
第二十三節(jié)
疳積(小兒
營(yíng)養(yǎng)不良)
第二十四節(jié)口瘡
第二十五節(jié)
便秘第二十六節(jié)
脫肛第四章 其他疾病的推拿療法
第一節(jié) 小兒脅疽
第二節(jié) 膀胱郁火，砂淋石淋
第三節(jié) 腎陽(yáng)不足
第四節(jié) 膽火(膽囊炎)
第五節(jié) 腦病
第六節(jié) 熱病成啞
第七節(jié) 寒熱錯(cuò)綜
第八節(jié) 肝病
第九節(jié) 喉癥
第十節(jié) 虛火牙痛
第十一節(jié)
自汗盜汗第十二節(jié)
牙齦出血第十三節(jié) 勞傷
第四節(jié) 小兒虛弱
第五節(jié)
腦積水第十六節(jié) 貧血
第十七節(jié) 壞血病(
維生素C缺乏癥)
第十八節(jié) 小兒癱瘓(小兒麻痹癥)
第五章 臨證病案選
第一節(jié) 消化不良腹瀉案
第二節(jié) 氣管炎案
第三節(jié)
遺尿癥案
第四節(jié) 麻疹內(nèi)陷，并發(fā)肺炎案
第五節(jié) 感冒案
第六節(jié) 百日咳案
第七節(jié) 黃疸案
第八節(jié) 腎炎案
第九節(jié) 小兒厭食虛弱案
第十節(jié)
抽搐案
第十一節(jié) 小兒癱瘓(后遺癥)案
第十二節(jié) 夜啼案
附錄一：李德修注解推拿三字經(jīng)
附錄二：辨證取穴簡(jiǎn)表
附錄三：推拿歌訣
附錄四：推拿治療小兒消化不良癥(嬰兒腹瀉)100例臨床效果觀察分析
附錄五：我所了解的李德修老醫(yī)生的情況
附錄六：我所了解的李德修老師臨床案例
后記 趟過(guò)先哲的時(shí)空流淌
－－－－－－－－－－－請(qǐng)問(wèn)11歲的孩子，不大不小的年齡，可以用小兒推拿法嗎？
－－－－－－－－－－－先看那三字經(jīng)，很難懂，希望這個(gè)能簡(jiǎn)單
－－－－－－－－－－－三字經(jīng)派小兒推拿很簡(jiǎn)單的，效果非常好，我平時(shí)看的是趙鑒秋的，可惜現(xiàn)在好多地方斷貨了。我的書(shū)被一搞推拿的借去了，估計(jì)回來(lái)的可能性不大，正在遺憾呢。趙曾經(jīng)與李老一個(gè)科室，向李老學(xué)過(guò)小兒推拿。不過(guò)不知現(xiàn)在這本李德修小兒推拿秘笈是不是他本人寫(xiě)的，我有一本電子版的李德修小兒推拿，是非專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)總結(jié)的，里面有些錯(cuò)誤。
－－－－－－－－－－－三字經(jīng)派推拿創(chuàng)立的初衷是為了給不進(jìn)湯藥的老人調(diào)理的，所以無(wú)論老幼都可以用。不過(guò)年齡越大需要推拿的時(shí)間和力度就要相應(yīng)的延長(zhǎng)和加重，累人啊……
所以現(xiàn)在一般都是給寶寶用，我調(diào)理過(guò)一個(gè)6歲多的孩子，也是可以用的，再大我就沒(méi)經(jīng)驗(yàn)了。因?yàn)槲覍氝�比較小，不到3歲。
以前我那本書(shū)后面還附有臟腑點(diǎn)穴法，可以用于年齡稍長(zhǎng)的孩子，這本書(shū)看來(lái)是沒(méi)有了。
11歲的孩子，用藥就好，不像小寶寶沒(méi)法給他講道理，又不能硬灌。
