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診家樞要:診脈之道

凡診脈之道.先須調(diào)平自己氣息.男左女右.先以中指定得關(guān)位.卻齊下前后二指.初輕按以消息之.次中按消息之.再重按消息之.然后自寸關(guān)至尺.逐部尋究.一呼一吸之間.要以脈行四至為率.閏以太息.脈五至.為平脈也.其有太過不及.則為病脈.看在何部.各以其部斷之…

凡診脈之道.先須調(diào)平自己氣息.男左女右.先以中指定得關(guān)位.卻齊下前后二指.初輕按以消息之.次中按消息之.再重按消息之.然后自寸關(guān)至尺.逐部尋究.一呼一吸之間.要以脈行四至為率.閏以太息.脈五至.為平脈也.其有太過不及.則為病脈.看在何部.各以其部斷之.

凡診脈.須要先識時脈胃脈與腑臟平脈.然后及于病脈時脈謂春三月.六部中俱帶弦.夏三月.俱帶洪.秋三月.俱帶。拢銕С粒该}.謂中按得之.脈和緩.腑臟平脈.已見前章.凡人腑臟脈既平.胃脈和.又應(yīng)時脈.乃無病者也.反此為。

診脈之際.人臂長則疏下指.臂短則密下指.三部之內(nèi).大小浮沉遲數(shù)同等.尺寸陰陽高下相符.男女左右.quanxiangyun.cn/shouyi/強弱相應(yīng).四時之脈不相戾.命曰平人.其或一部之內(nèi).獨大獨。t偏疾.左右強弱之相反.四時男女之相背.皆病脈也.凡病脈之見在上曰上。谙略幌虏。笤蛔蟛。以挥也。竺}不和.為病在表.為陽.在四肢.右脈不和.為病在里.為陰.主腹藏.以次推之.

凡取脈之道.理各不同.脈之形狀.又各非一.凡脈之來.必不單至.必曰浮而弦.浮而數(shù).沉而緊.沉而細之類.將何以別之.大抵提綱之要.不出浮沉遲數(shù)滑澀之六脈也.浮沉之脈.輕手重手得之也.遲數(shù)之脈.以己之呼吸而。

滑澀之脈.則察夫往來之形也.浮為陽.輕手而得之也.而芤洪散大長濡弦.皆輕手而得之之類也.沉為陰.重手而得之也.而伏石短細牢實.皆重手而得之之類也.遲者一息脈三至.而緩微弱皆遲之類也.數(shù)者一息脈六至.而疾促皆數(shù).之類也.或曰滑類乎數(shù).澀類乎遲.何也.然脈雖是而理則殊也.彼遲數(shù)之脈.以呼吸察其至數(shù)之疏數(shù).此滑澀之脈.則以往來察其形狀也.數(shù)為熱.遲為寒.滑為血多氣少.澀為氣多血少.所謂脈之提綱.不出乎六字者.蓋以其足以統(tǒng)夫表里陰陽冷熱虛實風寒燥濕臟腑血氣也.浮為陽為表.診為風為虛.沉為陰為里.診為濕為實.遲為在藏.為寒為冷.數(shù)為在府.為熱為燥.滑為血有余.澀為氣獨滯也.人一身之變.不越乎此.能于是六脈之中以求之.則疚病之在人者.莫能逃焉(內(nèi)經(jīng)以滑為血少氣多.澀為氣少血多者.蓋氣盛而血不能壅之則滑血壅而氣不能行之則澀也)持脈之要有三.曰舉.曰按.曰尋.輕手循之曰舉.重手取之曰按.不輕不重.委曲求之曰尋.初持脈.輕手候之.脈見皮膚之間者.陽也.腑也.亦心肺之應(yīng)也.重手得之.脈附于肉下者.陰也.藏也.亦肝腎之應(yīng)也.不輕不重.中而取之.其脈應(yīng)于血肉之間者.陰陽相適.中和之應(yīng).脾胃之候也.若浮中沉之不見.則委曲而求之.若隱若見.則陰陽伏匿之脈也.三部皆然.

察脈.須識上下來去至止六字.不明此六字則陰陽虛實不別也.上者為陽.來者為陽.至者為陽.下者為陰.去者為陰.止者為陰也.上者.自尺部上于寸口陽生于陰也.下者.自寸口下于尺部.陰生于陽也.來者.自骨肉之分而出www.med126.com于皮膚之際.氣之升也.去者.自皮膚之際而還于骨肉之分.氣之降也.應(yīng)曰至.息曰止也.明脈須辨表里虛實四字.表陽也.府也.凡六yin之邪.襲于經(jīng)絡(luò).而未入胃府及藏者.皆屬于表也.里陰也.藏也.凡七情之氣.郁于心腹之內(nèi).不能越散.飲食五味之傷.留于腑臟之間.不能通泄.皆屬于里也.虛者.元氣之自虛.精神耗散.氣力衰竭也.實者.邪氣之實.由正氣之本虛.邪得乘之.非元氣之自實也.故虛者補其正氣.實者瀉其邪氣.經(jīng)所謂邪氣盛則實.精氣奪則虛.此大法也.

凡脈之至.在肌肉之上.出于皮膚之間者.陽也.府也.行于肌肉之下者.陰也.藏也.若短小而見于皮膚之間者.陰乘陽也.洪大而見于肌肉之下者.陽乘陰也.寸尺皆然.

東垣云.不病之脈.不求其神.而神無不在也.有病之脈.則當求其神之有無.謂如六數(shù)七極.熱也.脈中(此中字浮中沉之中)有力.(言有胃氣)即有神矣.為泄其熱.三遲二。玻}中有力.(說并如上)即有神矣.為去其寒.若數(shù)極遲敗中.不復(fù)有力.為無神也.將何所恃邪.茍不知此.而遽泄之去之.人將何所根據(jù)而主耶.故經(jīng)曰.脈者氣血之先.氣血者人之神也.善夫.

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