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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:求教卵巢囊腫復(fù)發(fā),如何醫(yī)治?
    

醫(yī)患雜談:求教卵巢囊腫復(fù)發(fā),如何醫(yī)治?

去年11月體檢,發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)有4.8cm*5.0cm的極低回聲區(qū)。確是巧克力囊腫。經(jīng)中醫(yī)3個月調(diào)理,癥狀消失。

今年9月底體檢,又發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)有4.2cm*3.5cm的混合回聲團。

為這個問題,我內(nèi)心挺憂慮的。仔細填寫了問診單,麻煩各位醫(yī)生給予診斷,提出藥方,謝謝!

問診單

一、請詳細填寫下列條目【用區(qū)別黑字的顏色填寫】

1、姓名:
2、性別:
  35歲

3、生辰(生日,必填)農(nóng)歷:11.17
4、籍貫(或居住地,必須填寫):四川


5、婚否:


6、職業(yè): 工程師
7、身高: 155cm
8、體重:55.3kg
9、面色、膚色(請描述皮膚是什么顏色)例如(天生膚白,但現(xiàn)在偏黃,有無斑塊或黃褐斑)?:

膚色白,最近有痤瘡。
10、主要癥狀(最初發(fā)病的年份月份,請詳細描述認真填寫,以便診斷)?:

去年11月27日體檢,發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)有4.8cm*5.0cm的極低回聲區(qū)。確是巧克力囊腫。經(jīng)中醫(yī)3個月調(diào)理。2013年1月19日體檢,癥狀消失。

今年9月27日體檢,又發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)有4.2cm*3.5cm的混合回聲團。

11、發(fā)病經(jīng)過及病史(病情加重的年份月份,請詳細描述,認真填寫)?:

12、現(xiàn)在急需治療、解決的問題
?:


如何治療卵巢囊腫。

西醫(yī)病名?:

做過何種檢查?:B
是否長期用過激素?:
是否大量用過抗生素?:
是否有其他疾病或做過臟器手術(shù)?:

二、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
1、脈搏:在平靜的狀態(tài)下自測脈博,心率(每分鐘跳動次數(shù)) 72

重按能清楚的摸到脈嗎?

輕按能清楚的摸到脈嗎?

輕、中、重三種力度,那種力度更能清楚的摸到脈路?(左右相比脈體大小,寸、關(guān)、尺,輕、中的大小,力度)?

一呼一吸間脈搏跳動幾下?有力或無力?【對于診斷疾。ㄖ陵P(guān)重要)】:

2、面色:白

3、嘴唇顏色?:正常
4、眼(如是否白睛有血絲、是否有眼袋等)? :無血絲,無眼袋。
5、舌苔:

如【

舌質(zhì)顏色、舌苔厚膩、黃苔、白苔、是否有齒痕】?(并附上面部照片和舌像及舌下絡(luò)脈的照片)

(黃色是我喝藥留下來的顏色)
6、口:是否口苦、口干,睡覺或平時是否會不知不覺的流涎?: 沒有

7、有痰無痰?痰的顏色?有時會有,白色

8、有沒有氣不夠用或嗜臥/貪睡?是否困倦乏力?!是否腰膝酸軟?!乏力、氣短、胸悶?背困?在什么情況下加重?:無

9、是否經(jīng)常感冒、發(fā)燒?不
10、頭:無
11、項椎:無

12、背部(有無涼、痹、痛,具體部位)?:無

13、心臟,胸(有無悶、痹、痛、涼)?無

14、心下及胃脘(有無痛疼或寒涼)?: 無
15、胃、膽、腹、脅(有無脹、悶、痞硬、痛疼及腸鳴音)?:無

16、飲食情況如何?:(喜涼、喜溫 。是否厭油膩)?:比較喜歡吃素。喜歡吃軟點的,討厭油膩。
17、臍腹交接是否痛(痞硬或據(jù)按)?:無

18、小腹(有無墜脹及痞、硬、痛疼)? 無
19、腰(有無寒、涼、酸、困、痛)(左側(cè)嚴重或是右側(cè)嚴重)?:無

20、睡眠質(zhì)量?作息時間?:

一般11點睡覺,早上8點起床。半夜醒來很難入睡。
21、是否失血或獻血(失血或獻血量)?:無

三、請詳細描述:周身、四肢、腳手、溫度,是否周身怕冷或怕熱(腳涼是否過膝,手涼是否過肘)?


容易怕冷,手腳溫度不熱,也也不至于涼。

四、請詳細描述下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細選擇)
1、大便 (是否濕、粘、有無粘液、便秘、顏色、是否便血,每日次數(shù))?:

正常,一日一次。無便秘。

2、小便 (顏色、量多少、有無血尿,乳糜尿
,尿混濁或痛,或余瀝不盡,每日次數(shù))?:

顏色正常。去廁所次數(shù)多。
3、房事(多少,月次數(shù))?:


五、請回答身體經(jīng)常有哪些異常狀況(時間)?:無
六、七情何者為重(如:憂郁、思慮、暴怒)?:憂郁,心情不是特好
七、性格(脾氣好、壞、是否多疑)?:

脾氣還好,性格內(nèi)向,可能悶心里太多。

八、身體有無出現(xiàn)浮腫或腫脹現(xiàn)象(是水腫或是氣腫)?


九、女性


1、月經(jīng)初潮的年齡、月份?:17歲,1994年7-8月吧

2、月經(jīng)【提前或是推后、來月經(jīng)的天數(shù),是否痛經(jīng),是否月經(jīng)前、后腹脹痛,量多少、有無塊狀物、顏色,是否淋漓不盡】?:

月經(jīng)推后,大概28天,腰酸腹有脹痛,月經(jīng)前2天量還可以,無血塊,后續(xù)4天就很少了。

3、乳房經(jīng)期前后或期間是否脹痛?無

4、白帶【黃、青、黑,量多少,是否有異味】?:白帶白色,異味

5、婚前有否房事或墮胎?第一次性生活的年齡或墮胎時間(次數(shù))?:無

6、婚前是否做過人流?婚后有無小產(chǎn)或墮胎?是藥物流產(chǎn)或是人工流產(chǎn)?(小產(chǎn)或墮胎次數(shù))?:

7、有無獻血及大出血或以外失血過多以?


十一、第一次問診,填寫您在此治療之前的用藥記錄(以后不必填寫)(以中藥為主)?:無


十二、在此治療的反饋的用藥記錄和治療后的如實反饋(治療前后的效果對比)?:無



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本主題由 莊野醫(yī) 于 2013/10/23 22:40 移動
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發(fā)表于 2013/10/30 23:16|只看該作者
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    回復(fù) gll20036 的帖子

      建議溫灸治療。骶椎八髎用三孔灸盒,胃俞用兩孔灸盒,足三里用單孔灸盒或隨身灸盒,每次各穴灸半小時,每日一次。
    -----------瘸瘕(子宮肌瘤、卵巢囊腫)——附桂消瘸湯(丸婦人小腹部,捫之有塊,或自感脹滿疼痛或無疼痛者謂之“癔瘕”,亦名“積聚”。其塊堅結(jié)不散,推之不移,有形可征,痛有定處者,為“癩”,多屬血病。若聚散無常,推之可移,痛無定處者,為“瘕”,多屬氣病。臨床上,婦女的子宮肌瘤、卵巢囊腫均可歸屬在“癩瘕”的范圍中。子宮肌瘤、卵巢囊腫是婦女常見的良性腫瘤。一般以30~45歲問為多見。
      對于本病的發(fā)病機理,何任教授認為,盡管引起該病的因素是多方面的,但歸根到底引起本病發(fā)生的主要病機是由于寒凝、氣滯、血瘀所致。所謂寒凝,寒為陰邪,其性凝滯,侵襲人體易遏阻陽氣之升發(fā)、氣血之運行。婦人在經(jīng)前或經(jīng)期,或產(chǎn)后等,由于感受風寒,或過食生冷,亦可因素體陽虛而寒從內(nèi)生,而致寒氣客于胞宮經(jīng)脈,阻滯氣血運行,影響月經(jīng)的正常規(guī)律,以及惡血的排凈,遂致瘀積胞宮,日久形成癌瘕。如《靈樞·水脹篇》日:“石瘕生于胞中,寒氣客于子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,蝦以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下……”《諸病源候論》亦謂:“因產(chǎn)后臟虛受寒,或因經(jīng)水往來,取冷過度……多挾血氣所成也!睔鉁瑲鉃檠獛,氣行則血行,氣滯則血瘀。由于情志不暢,或郁抑,或悲恐不樂,或煩怒傷肝,尤其在經(jīng)期、產(chǎn)期而引起氣機的逆亂,而致氣滯血瘀,滋生癔瘕、腸覃之疾。如張介賓云:“或恚怒傷肝,氣逆而廊留;或憂思傷脾,氣虛而血滯……而漸成癌矣!毖鍪潜静“l(fā)生之主要環(huán)節(jié)。凡各種致病因素,如六yin之邪、七情不暢、飲食內(nèi)傷、臟腑不足、沖任虧損(人工流產(chǎn)等,均可影響血液的運行,而致血瘀胞脈之中,漸成斯疾。
      在治療法則上,何任教授主張以行氣活血并重,佐以溫經(jīng)通脈、散結(jié)消癩為治療大法。在此原則上,隨證加減,其基本方為:制香附9克,川楝子9克,八月札9克,丹參15克,仁12克,鱉甲15克,夏枯草12克,桂枝9克,藤梨根克。
      何任教授稱此方為附桂消癜丸。辨證加減:氣虛加黃芪克,黨參15克;血虛加阿膠珠9克,干地黃18克;月經(jīng)量多加蒲黃炭9克,茜草根15克,血余炭9克;腹痛延胡9克,靈脂9克;白帶多加白術(shù)15~30克,山藥~30克;腰酸加杜仲9克,川斷9克;便艱加麻仁15克;不孕加路路通12克,枳實9克,娑羅子9克等。“附桂消癩丸(湯)”的功效與方義:附桂消瘕丸(湯)具有理氣活血、溫經(jīng)通脈、祛瘀消癌之功效。方中以制香附、川楝子、八月札,理氣解郁止痛而使行氣活血,此乃氣行則血行之旨;丹參、桃仁、鱉甲,活血逐瘀破積之功較強,與前三味配用,共為本方之佐藥。諸昧合用,共奏理氣活血、溫經(jīng)通脈、祛瘀消癩之功效。  ‘臨床上,凡子宮肌瘤、卵巢囊腫,何任教授均用“附桂消瘢丸(湯)”治療。一般無明顯兼癥,則將基本方制成丸劑,如綠豆大小,每日2~3次,每次9克(約100丸),用溫開水吞服。連服2月為一療程。若其他兼癥較明顯,則可以基本方為主,隨癥加味,先服湯劑,至兼癥減輕或基本消失,再改用丸劑緩進。亦可湯劑與丸劑同服。若出血較多者,應(yīng)先予止血,待血少或血止后,再服本方。
      近幾年來,何任教授運用該方治療子宮肌瘤、卵巢囊腫者甚多,這里我們把資料比較完整的57例作l『統(tǒng)計分析。
      (1)臨床資料:57例均系婦科、B超等檢查確診,不愿手術(shù)治療而要求中醫(yī)中藥治療的患者。其中子宮肌瘤例,卵巢囊腫25例。年齡分布:30歲以下5例,30~35歲例,36歲~45歲38例,46~5l歲2例;年齡最小歲,最大51歲,平均年齡38歲。癥狀:肌瘤最大者9.×8.7cm×7.6cm,最小者1.Ocm×1_Ocm;卵巢囊腫最大者×12cm,最小者2.2cm×3.1cm。多發(fā)性(雙側(cè)例,肌瘤伴囊腫3例。卵巢囊腫中,有4例手術(shù)后復(fù)發(fā),有例不孕。月經(jīng)失調(diào)32例,其中26例量多、夾血塊,6例量少。25例月經(jīng)周期提前,17例延遲。白帶增多12人。
      例有大便或小便不暢的壓迫癥狀。27例有痛經(jīng)史,20例有人流史。病程最長4年,最短1年。
      (2)治療方法與療程。治療方法:無明顯兼癥,以“附桂消癔丸”,每日2~3次,每次9克,溫開水吞服。若兼癥明顯者,先以本方加味煎成湯劑調(diào)服,或湯劑與丸劑同進,至癥狀明顯改善,則服丸劑。療程:連服2個月為一療程。
    ...
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