問診單
性別:女
生辰:1948.10
籍貫:安徽太和
婚否:已婚
職業(yè):教師
身高:163cm
體重:140-150斤
腰圍:
3尺7
膚色:白
主要癥狀:星形膠質(zhì)瘤(腦瘤),腦部水腫,左臂左手無力,左腿左腳無力,腿腳浮腫,身體臃腫。水腫嚴(yán)重時(shí)不愿睜眼,嗜睡,吊水(地塞米松)消水腫后有改觀,但是現(xiàn)在水腫來得快。幾乎沒有癲癇癥狀(中間偶發(fā)2-3次輕微手抖癥狀)。
發(fā)病經(jīng)過:早期發(fā)現(xiàn)左腿左腳無力,以為老年缺鈣,2009年初出現(xiàn)幻覺,以為眼部有問題,查不出來。2009年底,頭疼加重,全面檢查,發(fā)現(xiàn)是腦瘤,且積水嚴(yán)重,當(dāng)即去北京天壇醫(yī)院住院手術(shù),術(shù)后很好,無后遺癥。回來后做了放療,沒有化療。2010年總體狀況良好。但是到了2010年底,復(fù)發(fā),曾嘗試2個(gè)療程化療(蒂清),無明顯效果,遂停止。2011年5月底入院針灸至今。從2010年初至今一直未斷中藥治療。
是否長期用過激素:是(地塞米松)
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):腦瘤切除手術(shù)一次(公歷2009年底2010年初)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左:):(
細(xì), 浮
)
這2天中午脈搏80次/分鐘,晚上100次/分鐘
脈(右:):(
細(xì), 浮
)
舌:( 舌苔薄,有照片 )
齒:( 不好,松動(dòng),稀疏,有脫落 )
口:( 口臭,易潰瘍,)
腹: ( 無不適
)
胃:(
自覺燒心,酸水 )
項(xiàng):( 后頸部有明顯隆起,鼓包,軟
)
四肢酸痛,雙膝雙踝疼
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:( 一輩子不喜飲水,口渴時(shí)喜飲熱水 )
食:( 喜清淡,食欲佳
)
睡眠:( 下半夜易醒,多夢,睡不沉,有時(shí)心悸
)
大便:(
以前便秘,現(xiàn)在不便秘,基本成型,色深(吃中藥?),一天一次,量不太多
)
小便:(
淡黃,味重,尿失禁 )
月經(jīng):( 以前色黑,少,周期大于30天
)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——出汗,怕熱,怕冷少氣懶言
(發(fā)熱,咳,有痰,煩躁,出汗,怕熱,怕冷, 尿血,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言等)
5、七情何者為重——憂
(喜.怒.憂.思.悲.恐.驚)
舉報(bào)返回頂部
feelxylee
feelxylee當(dāng)前離線
注冊(cè)用戶 注冊(cè)用戶, 積分 60, 距離下一級(jí)還需 140 積分 | 2# 發(fā)表于 2011/8/19 23:59|只看該作者 提示: 該帖被管理員或版主屏蔽 |
回復(fù)引用 舉報(bào)返回頂部 | |
feelxylee
feelxylee當(dāng)前離線
注冊(cè)用戶 注冊(cè)用戶, 積分 60, 距離下一級(jí)還需 140 積分 | 3# 發(fā)表于 2011/8/20 00:01|只看該作者
|