太陰之為�。�?jié)M而吐．食不下．自利益甚．時腹自痛．若下之．必胸下結(jié)硬．
此足太陰病之的證也．太陰之脈．入腹屬脾絡(luò)胃．上膈挾咽．故其病有腹?jié)M而吐．食不下．
自利腹痛等證．然太陰為病．不特傳經(jīng)如是．即直中亦如是．且不特傷寒如是．即雜病亦如是．
但有屬陰屬陽．為盛為虛之分耳．而太陰者．臟也．滿而不實．法不可下．若下之．則胸下結(jié)硬．中氣傷者．邪氣必結(jié)也．
本太陽�。t(yī)反下之．因而腹?jié)M時痛者．屬太陰也．桂枝加芍藥湯主之．
病在太陽．不與解表．而反攻里．因而邪氣乘虛陷入太陰之位．為腹?jié)M而時痛．陶氏所謂誤下傳者是也．夫病因邪陷而來者．必得邪解而后愈．而臟陰為藥所傷者．亦必以藥和之而后安．故須桂枝加芍藥湯主之．桂枝所以越外入之邪．芍藥所以安傷下之陰也．按金匱云、傷寒陽脈澀．陰脈弦．法當(dāng)腹中急痛者．與小建中湯．不瘥者．與小柴胡湯．此亦邪陷陰中之故．而桂枝加芍藥．亦小建中之意．不用膠飴者．以其腹?jié)M．不欲更以甘味增滿耳．
于桂枝湯方內(nèi)更加芍藥三兩．隨前共六兩．余根據(jù)桂枝湯法．
大實痛者．桂枝加大黃湯主之．
此承上條而言．腹?jié)M而未實．痛而不甚者．可以桂枝加芍藥．和而解之．若大實大痛者．邪氣成聚．必以桂枝加大黃．越陷邪而去實滯也．夫太陰、脾臟也．臟何以能實而可下．陽明者．太陰之表．以膜相連．臟受邪而腑不行則實．故脾非自實也．因胃實而實也．大黃所以下胃．豈以下脾哉．少陰厥陰亦有用承氣法．詳見各篇．所當(dāng)互考．
桂枝加大黃湯方
桂枝（三兩去皮) 甘草（三兩炙) 大黃（一兩) 生姜（三兩切) 大棗（十二枚)
芍藥（六兩)
上六味．以水七升．煮取三升．去滓quanxiangyun.cn/yishi/．溫服一升．日三服．
太陰病．脈弱．其人續(xù)自便利．設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者．宜減之．以其人胃氣弱quanxiangyun.cn/wsj/．易動故也．
此亦承上條而言．大黃、芍藥之得以用者．為其胃實而便堅也．若其人脈弱．續(xù)自便利．則雖有大實痛證．此法不可用矣．即欲用之．亦宜量減而與之．所以然者．胃氣弱而不振．邪氣不聚而易動．故可以緩圖．而難以峻攻也．
傷寒脈浮而緩．手足自溫者．是為系在太陰．太陰者．身當(dāng)發(fā)黃．若小便自利者．不能發(fā)黃．至七八日．暴煩下利．日十余行．必自止．以脾家實．穢腐當(dāng)去故也．
傷寒脈浮而緩者．脈緊去而成緩．為寒欲變熱之證．如太陽第四十七條之例也．手足自溫．非太陰定證．見太陰有寒．手足必寒．有熱．手足乃自溫耳．又陽明受熱．即一身及手足熱．太陰則身不熱．而手足溫．茲寒已變熱．而手足自溫．則傷寒之邪．不之陽明而之太陰．而其脈仍浮．則其邪亦未盡入．故曰系在太陰．謂以太陽而內(nèi)連太陰也．于法太陰受熱而汗不出者．熱與濕摶．當(dāng)發(fā)身黃．若小便自利者．其熱得通．不能蒸郁為黃矣．至七八日．暴煩下利者．正氣內(nèi)作．邪氣欲去也．雖日十余行．繼必自止．所以然者．脾家本有穢腐當(dāng)去．故為自利．穢腐盡．則利亦必自止矣．
自利不渴者．屬太陰．以其臟有寒故也．當(dāng)溫之．宜四逆輩．
自利不渴者．太陰本自有寒．而陰邪又中之也．曰屬太陰．其臟有寒．明非陽經(jīng)下利．及傳經(jīng)熱病之比．法當(dāng)溫臟祛寒．如四逆湯之類．不可更以苦寒堅之清之．如黃芩湯之例也．
太陰中風(fēng)．四肢煩疼．陽微陰澀而長者．為欲愈．
此太陰自中風(fēng)邪之證．不從陽經(jīng)來也．夫太陰、脾也．風(fēng)、陽邪也．脾主行氣于四肢．而風(fēng)yin為末�。侍幹酗L(fēng)．四肢煩熱而疼痛也．脈陽微陰澀而長者．陽無病而陰受邪．而澀又為邪氣之將衰．長為正氣之方盛．正盛邪衰．故為欲愈．
太陰�。}浮者．可發(fā)汗．宜桂枝湯．
太陰脈浮有二義．或風(fēng)邪中于太陰之經(jīng)．其脈則浮．或從陽經(jīng)傳入太陰．旋復(fù)反而之陽者．其脈亦�。≌撸≡诮�(jīng)也．凡陰病在臟者宜溫．在經(jīng)者則宜汗．如少陰之麻黃附子細辛．厥陰之麻黃升麻皆是也．桂枝湯甘辛入陰．故亦能發(fā)散太陰之邪．
下利腹脹滿．身體疼痛者．先溫其里．乃攻其表．溫里宜四逆湯．攻表宜桂枝湯．
此條叔和本列厥陰篇中．今移置此．
此太陰經(jīng)臟并受寒邪之證．叔和編入厥陰經(jīng)中者．誤也．下利腹脹滿．里有寒也．身體疼痛．
表有寒也．然必先溫其里．而后攻其表．所以然者．臟氣不充．則外攻無力．陽氣外泄．則里寒轉(zhuǎn)增．自然之勢也．而四逆用生附．則寓發(fā)散于溫補之中．桂枝有甘芍．則兼固里于散邪之內(nèi)．用法之精如此．
太陰病欲解時．從亥至丑上．
六經(jīng)邪解之時．必于其經(jīng)王之時．太陰者．土也．土王于辰戌丑未．而獨于亥子丑時解者．脾為陰土．應(yīng)王于陰．故其病欲解．必從亥至丑上也．
