網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:第十八章 電子計算機在醫(yī)院藥學(xué)管理中的應(yīng)用
    

醫(yī)院藥學(xué):第十八章 電子計算機在醫(yī)院藥學(xué)管理中的應(yīng)用

一、電子計算機在醫(yī)院藥學(xué)管理中的重要意義醫(yī)院藥學(xué)管理微機化是根據(jù)我國的國情,把醫(yī)院藥學(xué)工作從傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理上升到科學(xué)管理的一個新的轉(zhuǎn)折,是現(xiàn)代科學(xué)管理在醫(yī)院藥學(xué)管理中的體現(xiàn),其核心思想就是把醫(yī)院藥學(xué)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化、標準化。是醫(yī)院各個方…

一、電子計算機在醫(yī)院藥學(xué)管理中的重要意義

醫(yī)院藥學(xué)管理微機化是根據(jù)我國的國情,把醫(yī)院藥學(xué)工作從傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理上升到科學(xué)管理的一個新的轉(zhuǎn)折,是現(xiàn)代科學(xué)管理在醫(yī)院藥學(xué)管理中的體現(xiàn),其核心思想就是把醫(yī)院藥學(xué)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化、標準化。是醫(yī)院各個方面工作達到高效率、高效益、高質(zhì)量的重要手段。

(一)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的必然醫(yī)院藥學(xué)工作也在日新月異的向前發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的科學(xué)化管理,必須應(yīng)用高科技。計算機在醫(yī)院藥學(xué)中的廣泛應(yīng)用,是高科技發(fā)展的必然結(jié)果。有利于提高經(jīng)濟效益,實行醫(yī)院藥學(xué)微機化的管理,是醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)管理現(xiàn)代化的重要標志。

(二)經(jīng)濟效益已成為衡量一個單位管理水平和事業(yè)盛衰的重要標志藥品供應(yīng)是商品流通領(lǐng)域,市場經(jīng)濟規(guī)律同樣在起著重要的調(diào)節(jié)作用。對醫(yī)院的藥品供應(yīng)來源,必須樹立質(zhì)量和效益觀念,為臨床提供高療效、低消耗的供應(yīng)品種配備方案、合理的庫存周轉(zhuǎn)方案、嚴格有序的管理方案,以求取得最佳的經(jīng)濟效益和社會效益,使用微機管理可以達到這個目的。

(三)有利于選擇最佳的藥品供應(yīng)方案醫(yī)院要增加限額管理的認識,參考藥物的臨床療效、毒副作用、市場貨源、藥品價格等因素,經(jīng)綜合處理后制訂出最優(yōu)化的供應(yīng)方案,管理方案等。使醫(yī)院的藥品供應(yīng)與管理擺脫隨意性、目性,逐步走上科學(xué)化、標準化、規(guī)范化管理的軌道。

(四)有利于制訂最佳安全、合理用藥方案提供藥物配伍變化、不良反應(yīng)、藥品相互作用等信息,為臨床安全合理用藥提供幫助。

二、電子計算機的基本結(jié)構(gòu)

電子計算機是由運算器、存貯器、輸入設(shè)備、輸出設(shè)備、控制器五個部分構(gòu)成的(圖18-1)

圖18-1計算機系統(tǒng)的組成

電子計算機是模仿人的普通計算活動而創(chuàng)造的。普通的計算活動,一般需要有算盤或其他的工具計算。運算器就相當于進行數(shù)字運算的“算盤”、“記錄紙”和筆,控制器就是進行運算協(xié)調(diào)工作的“指揮者”。

(一)運算器是直接完成各種數(shù)字運算或邏輯運算的裝置。

(二)存貯器是存放數(shù)據(jù)和程序的裝置,也稱作記憶裝置。具有記憶功能。

(三)輸入設(shè)備是向計算機內(nèi)送入原始數(shù)據(jù),計算程序及其他安符的設(shè)備。

輸入設(shè)備有紙帶輸入機、卡片輸入機,光學(xué)讀出機和模擬量輸入通道等等。

(四)終端設(shè)備“終端”的概念來源于通過電話與計算機站聯(lián)機工作的實踐。當把多臺計算機構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)時,控制打印機或顯示器通過終端設(shè)備輸入必要的字符或信息后,遠方計算機主機就能夠響應(yīng)和運算,運算結(jié)果即可由終端設(shè)備打印出來或顯示出來。

(五)控制器是整個計算機的指揮系統(tǒng)。它可以發(fā)出控制信號來指揮計算機自動地協(xié)調(diào)地進行工作,而控制器則是根據(jù)事先編好的程序來進行的,控制器一般由電子線路構(gòu)成,在微型計算機中一般是一塊大規(guī)模集成電路的片子上的一部分。

三、電子計算機和種類

(一)按計算機形式分三大類:

1、電子數(shù)字計算機它是以數(shù)字形式的量值在機器內(nèi)進行運算的計算機;

2、電子模擬計算機它是用連續(xù)變化的電壓表示運算量的電子計算機;

3、混合式電子計算機它是使模擬技術(shù)與數(shù)字計算靈活結(jié)合的電子計算機。

(二)電子數(shù)字計算機按功能分:

1、巨型機如:國產(chǎn)“銀河”計算機(每秒鐘運算一億次)。

2、大型機如:國產(chǎn)DJS950甲機。

3、中型機如:國產(chǎn)DJS-200系列機。

4、小型機如:國產(chǎn)DJS-100系列機。

5、微型機如:聯(lián)想系列機。

6、袖珍計算器

四、電子計算機軟件系統(tǒng)

(一)分類計算機軟件大致分為三大類一類是面向用戶的:包括語言處理系統(tǒng);輔助系統(tǒng);應(yīng)用程序庫和數(shù)據(jù)庫。二類是面向管理人員的:包括診斷修復(fù)系統(tǒng),日常事物管理系統(tǒng)。三類是面向計算機本身的:包括故障處理系統(tǒng);輸入輸出系統(tǒng);管理程序和操作系統(tǒng)。

(二)計算機軟件的基本內(nèi)容從系統(tǒng)工程角度分計算機軟件,基本內(nèi)容有兩類,一是系統(tǒng)軟件:它是廠商連同硬件一起提供給用戶的,又叫隨機軟件;二是應(yīng)用軟件:它包括應(yīng)用軟件庫和用戶程序。應(yīng)用軟件庫是某些行業(yè)或單位經(jīng)常使用的軟件具有一定的通用性,如會計管理程序、工資管理程序、醫(yī)院通用事物管理軟件包、數(shù)理統(tǒng)計軟件包,數(shù)據(jù)庫軟件,電子數(shù)據(jù)表等。

(三)計算機的語言處理程序

1、編譯程序用編譯程序的作法,就是事先編一個稱為編譯程序的機器指令程序放在計算機內(nèi),當用算法語言編寫的源程序輸入計算機后編譯程序便把整個的翻譯成用機器指令表示的目標程序;然后,機器在其它必要的輔助程序的協(xié)同下,即可執(zhí)行目標程序并得出運算結(jié)果。編譯程序和有關(guān)的輔助性程序合稱為編譯系統(tǒng)。

2、解釋程序這種作法是事先編一個稱為解釋程序的機器指令程序放在計算機內(nèi),當源程序輸入計算機后,解釋程序不是象編譯程序那樣把源程序整個地翻譯成目標程序后再執(zhí)行,而是對源程序邊解釋邊執(zhí)行。解釋程序連同有關(guān)的輔助性程序合稱為解釋系統(tǒng)。一般計算機上的BASIC語言,大多數(shù)是解釋程序(又叫解釋BASIC語言),也有少數(shù)情況下是編譯程序(又叫編譯BASIC語言)。一般說來,解釋BASIC語言便于“人機對話”和出錯時檢查和糾正,但速度不如編譯BASIC語言來的快。

(四)操作系統(tǒng)操作系統(tǒng)是系統(tǒng)軟件的核心和關(guān)鍵,操作系統(tǒng)的主要功能是:

1、進行資源分配使若干用戶程序共享系統(tǒng)資源。這里所謂的“資源”,是指主機的內(nèi)存貯器空間、中央處理器的工作時間、外部設(shè)備和監(jiān)視功能等硬件和軟件兩方面怕功能。

2、進行輸入輸出管理緩和輸入輸出設(shè)備和中央處理機的速度不匹配的矛盾,并可對輸入輸出設(shè)備統(tǒng)一調(diào)度,使計算機的吞吐量增加。

3、控制計算機的運行在高級的操作系統(tǒng)中,如在UNIX操作系統(tǒng)中,用戶只要把源程序輸入到計算機,則從源程序編譯到目標程序的執(zhí)行得出運算結(jié)果都由計算機自動進行。

4、進行文件管理有的操作系統(tǒng)中有一個文件管理系統(tǒng)專門對文件和數(shù)據(jù)進行組織和管理,使用戶能方便地存入文件和數(shù)據(jù),并使若干用戶共享文件和數(shù)據(jù)。

5、用戶分時系統(tǒng)有的操作系統(tǒng)能進行分時管理,讓許多用戶利用自己的終端設(shè)備(即遠程的輸入輸出設(shè)備)使用計算機,對每個用戶來說好象自己獨占計算機一樣。操作系統(tǒng)的這種功能叫用戶分時系統(tǒng)。

總之,操作系統(tǒng)提高了計算機的使用率,充分利用了計算機的資源,并且方便了用戶。操作系統(tǒng)已成為電子計算機運行不可缺少的軟件。

五、電子計算機性能指標及配置

(一)計算機的性能指標計算機的技術(shù)性能由它的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、指令系統(tǒng)、硬件組成、軟件以及外部設(shè)備配置等多方面因素決定,下面以微機系統(tǒng)為例,簡要介紹幾項主要的技術(shù)性能指標,以供選配微機時參考。

1、字長字長是指計算機進行一次基本運算所能處理的二進制位數(shù),字長標志著計算精度、計算機速率,因而字長較長的計算機,相對而言具有更強的信息處理能力。例如:現(xiàn)在的486型微機字長為32位。

2、存儲器容量內(nèi)存儲器容量一般指現(xiàn)有的大小和可擴充到的最大容量。486型機一般配4M內(nèi)存,可擴充到32M內(nèi)存。

3、運算速度一般用機器主頻的大小來表示。如486/66就是指微機主頻為66M(兆赫),主頻越高運算速度越快。

4、總線及接口微機總線按性能由低到高依次ISA、EISA、VESA,PCI,它們的數(shù)據(jù)傳輸速率分別為:9MB/秒、33MB/秒、132MB/秒。PCL和VESA總線都是局部總線,數(shù)據(jù)傳輸率也相同,但PCI更先進、性能更高,可支持多個外設(shè),不像VESA主要是加速圖形,是目前最先進的總線。接口是CPU和內(nèi)存、外設(shè)、或兩種外設(shè)、或兩種機器通過總線進行連接的邏輯部件。接口只需強調(diào)標準性。

5、軟件軟件是能否發(fā)揮計算機效率的關(guān)鍵。一般包括操作系統(tǒng)、高級語言、應(yīng)用軟件和序等。另外,還應(yīng)注意漢字的配置情況。

(二)計算機的配置

計算機的配置包括主機、顯示器、鍵盤、磁盤驅(qū)動器、打印機和軟件等,一般要求如下:

1、主機UPC主要有286,386,486,Pentium幾種規(guī)格,CPU的規(guī)格相應(yīng)地決定了計算機的型號。例如,常見的微機型號486DX2/66,其CPU即為486DX2/66。

RAM一般為2M~4M,8M及8M以上更好一些。

主機箱應(yīng)留有一定的可4擴充插槽。

2、顯示器有EGA,VGA,SVGA,TVGA等類型,VGA以上的顯示器的分辨率都差不多,一般為1024X768,但點距有0.28MM,0.31MM,0.39MM之分。

3、鍵盤一般應(yīng)為防水電容式、101個鍵。

4、磁盤驅(qū)動器一般應(yīng)該配二個軟盤驅(qū)動器(1.44M+1.2M)和一個300M以上的硬盤。

5、打印機比較常用的是24點陣針式打印機,如LQ1600K,AR3240,CR3240等。近年來噴墨打印機、激光印字機已逐漸普及。

6、常備軟件

(1)操作系統(tǒng):DOS,WINDOWS,UCDOS,2,13,天匯等。

(2)文字處理:WPS,CCED,WS.中文之星等。

(3)工具軟件:PCTOOLS,壓縮軟件等。

(4)消毒軟件:KILL,CPAV.KV200TFFU。

(5)語言軟件:BASIC,PASCAL.C,COBOL.FORTAN,C——等等。

(6)數(shù)據(jù)庫:FOXBRASE,F(xiàn)OXPRO,LOTUS1-2-3等。

六、電子計算機多媒體技術(shù)與通訊網(wǎng)絡(luò)

面向?qū)ο缶幊碳夹g(shù)、多媒體技術(shù)和計算機通訊技術(shù)是90年代三大熱門技術(shù),他們將徹底改變傳統(tǒng)計算機概念,給計算機技術(shù)帶來新的活力。是計算機應(yīng)用上的一聲重大革命,隨著我國計算機事業(yè)的發(fā)展,必將為醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生巨大的影響。

(一)多媒體技術(shù)

媒體技術(shù)即信息的存儲實體,多媒體(Multimedia)也就是可以存儲處理、傳遞多種媒介信息的實體,實際上是一個能處理和提供聲音、圖象、文字等多種信息形式的計算機系統(tǒng)。它使計算機成為繼印刷、廣播、電視、電影等傳統(tǒng)大眾傳播媒介之后的一種全新的信息傳播媒介。它的最大特點是集成和交互,即變傳統(tǒng)媒介只能使人們被動接受信息為可以讓人們主動交互,并且是數(shù)字化的、多種信息表現(xiàn)形式(如聲音、圖像、文字等)的集成。

多媒體技術(shù)實際上是現(xiàn)代計算機科學(xué)的綜合應(yīng)用。這些技術(shù)成果主要包括:高速處理器、高速網(wǎng)絡(luò)。大容量存儲設(shè)備(如CD-ROM和W-ORM),數(shù)據(jù)壓縮技術(shù)的新算法及數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu),全屏活動圖像的實時處理技術(shù),觸摸系統(tǒng)技術(shù),面向?qū)ο缶幊碳夹g(shù),信息存儲及檢索技術(shù),超級文本和超媒體技術(shù),并行處理和頒布式系統(tǒng)技術(shù)等。特別需說明的是,計算機實時操作系統(tǒng)為多多媒體quanxiangyun.cn/jianyan/應(yīng)用提供了一個堅實的平臺,使得不失真地同時播放視頻信號和音頻信號成為可能,目前廣泛使用的Windows系統(tǒng)便是其中之一。簡要地說:多媒體技術(shù)的意義在于大大提高了人們所能接觸的信息量,并且改變了人們接受信息的方式。專家們普遍認為多媒體技術(shù)將引起計算機的下一場革命。

多媒體技術(shù)的應(yīng)用范圍很廣,作為最具有影響的微型機多媒體系統(tǒng)(MPC),它的應(yīng)用大體可以分為二個方面:

1、交互系統(tǒng)即采用人機對話的方式,按使用者的意愿對計算機存儲的或光盤中的多媒體信息進行檢索、編輯和各通道的同步播放,實現(xiàn)視、聽講多種信息的交流,如教育與訓(xùn)練、演示系統(tǒng)、咨詢服務(wù)、電子出版等。使人們接觸和可資利用的信息大量增加。

2、同計算機網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合產(chǎn)生以下三個層次的應(yīng)用:電子郵件、電視會議和由計算機支持的協(xié)同工作(CSCW)等,使得實現(xiàn)無紙化世界和消除地理障礙成為可能。

(二)計算機通訊技術(shù)計算機網(wǎng)絡(luò)

計算機網(wǎng)絡(luò)(ComputerNetwork)是計算機技術(shù)與通訊技術(shù)緊密結(jié)合的產(chǎn)物,它是利用通信線路把位于不同地點上的多個計算機系統(tǒng)相互連接而成。在網(wǎng)絡(luò)中,通過功能完善的網(wǎng)絡(luò)軟件的管理,可以共享某些硬件、軟件和數(shù)據(jù)資源。

計算機網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展過程大致可分為具有通信功能的單機系統(tǒng)、具有通信功能的多機系統(tǒng)和計算機網(wǎng)絡(luò)三個階段。它的發(fā)展促進了計算機技術(shù)、多媒體技術(shù)和通訊技術(shù)的飛速發(fā)展。現(xiàn)代所說的信息高速分路計劃,就是建立在計算機網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上。

1、計算機網(wǎng)絡(luò)的規(guī)模大小和設(shè)計目的雖然不同,但基本上都可以實現(xiàn)以下功能:

(1)實是集中管理半地理上分散的各個計算機系統(tǒng)相互連接起來,實現(xiàn)實時集中管理。

(2)共享資源由多個用戶共享資源,可提高系統(tǒng)的經(jīng)濟性。可共享的資源包括硬件、軟件和數(shù)據(jù)。

(3)同時訪問多個系統(tǒng)計算機網(wǎng)絡(luò)中,可提供一點到多點的通訊,即一個計算機系統(tǒng)(或終端)可同時訪問多個其它計算機系統(tǒng);同樣,多個計算機系統(tǒng)(或終端)也可以訪問某個計算機系統(tǒng)。

(4)提高系統(tǒng)的可靠性某個系統(tǒng)出現(xiàn)故障時,可由別的系統(tǒng)來代替。

(5)均衡負荷當某個計算機系統(tǒng)的負荷過重時,可通過網(wǎng)絡(luò)把某些作業(yè)送至其它系統(tǒng)處理,充分利用網(wǎng)上各計算機資源進行協(xié)同工作。

(6)綜合信息服務(wù)提供遠程通訊、電子郵件、電子會議等功能,與多媒體技術(shù)相結(jié)合,可提供數(shù)字、聲音、圖像等多種信息的傳輸,成為信息社會中傳送與處理信息的基本手段。

2、計算機網(wǎng)絡(luò)的分類計算機網(wǎng)絡(luò)復(fù)雜多樣,可以從不同的角度對網(wǎng)絡(luò)進行分類。實際上,一個計算機網(wǎng)絡(luò)多數(shù)是一個混合型網(wǎng)絡(luò),通常按網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面積分為局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)。

(1)局域網(wǎng)(LocalAreaNetwork,LAN)是一種小范圍內(nèi)的計算機網(wǎng)絡(luò),連網(wǎng)的各計算機系統(tǒng)或終端分布的地域范圍一般限于幾公里以內(nèi),因而信號傳輸速度快、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)費用低,非常適合我國各中小型單位的計算機聯(lián)網(wǎng)。

(2)廣域網(wǎng)(WideAreaNetwork,WAN)也稱作遠程網(wǎng),連網(wǎng)的計算機系統(tǒng)或終端的地域范圍可達幾千公里以上?蓪崿F(xiàn)不同地區(qū)和國家的信息聯(lián)網(wǎng)。

3、計算機網(wǎng)絡(luò)的組成計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是由計算機系統(tǒng)、數(shù)據(jù)通信和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟件組成的,從硬件來看主要有下列組成部分:

(1)終端:用戶進入網(wǎng)絡(luò)所用的設(shè)備,如電傳打字機、鍵盤顯示器、計算機等。在局域網(wǎng)中,終端一般由微機擔(dān)任,叫工作站,用戶通過工作站共享網(wǎng)上資源。

(2)主機:有于進行數(shù)據(jù)分析處理和網(wǎng)絡(luò)控制的計算機系統(tǒng),其中包括外部設(shè)備、操作系統(tǒng)及其它軟件。在局域網(wǎng)中,主機一般由較高檔的計算機(如486和586機)擔(dān)任,叫服務(wù)器,它應(yīng)具有豐富的資源,如大容量硬盤、足夠的內(nèi)存和各種軟件等。

(3)通信處理機:在接有終端的通信線路和主機之間設(shè)置的通信控制處理機器,分擔(dān)數(shù)據(jù)交換和各種通信的控制和管理。在局域網(wǎng)中,一般不設(shè)通訊處理機,直接由主機承擔(dān)通信的控制和管理任務(wù)。

(4)本地線路:指把終端與節(jié)點蔌主機連接起來的線路,其中包括集中器或多路器等。它是一種低速線路,費用和效率均較低。

4、計算機網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)用連網(wǎng)電纜或傳輸線路將組成網(wǎng)絡(luò)的各個設(shè)備物理地連接起來的方式,稱為網(wǎng)絡(luò)的拓撲結(jié)構(gòu)。為表述和研究方便,常常把網(wǎng)絡(luò)中的一個或一組設(shè)備抽象為節(jié)點,通信線路抽象為鏈路或物理信道,用圖論的方法,根據(jù)拓撲結(jié)構(gòu)分類,有下列5種基本結(jié)構(gòu)(圖18-2)

圖18-2幾種網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)圖

(1)總線型。如圖18-2(a)所示。這種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)上的所有節(jié)點都連到一條主干鏈路上,這條主干鏈稱為總線。該網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)通常采用廣播式信道,即網(wǎng)絡(luò)上一個節(jié)點發(fā)出信息時,網(wǎng)絡(luò)上的其它節(jié)點均可收到。目前,大爽數(shù)局域網(wǎng)都采用這種結(jié)構(gòu)。

(2)環(huán)型。如圖18-2(b)所示。這種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)中,各節(jié)點平等的連成一個封閉環(huán),采用點到點式信道,即一個節(jié)點發(fā)出的信息,網(wǎng)絡(luò)上僅有一個節(jié)點可以收到。這種結(jié)構(gòu)也常用于局域網(wǎng)中。

(3)星型與樹型。如圖18-2(c)所示。對于型結(jié)構(gòu),存在一個中心節(jié)點,是其它節(jié)點唯一的中繼節(jié)點,即節(jié)點間的通信者要通過中心節(jié)點,具有極強的集中控制能力。而樹型結(jié)構(gòu)則是星型結(jié)構(gòu)按層次延拓而成的,同一層次中可以有多個中繼節(jié)點,但最高層只有一個中繼節(jié)點(稱為根節(jié)點),是一種分級管理基礎(chǔ)上的集中式網(wǎng)絡(luò)。

(4)全連通型。如圖18-2(d)所示。在這種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)中,任意兩個節(jié)點之間均有物理信道直接相連。

(5)網(wǎng)狀型。如圖18-2(e)。這是最一般化的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),連接各節(jié)點的物理信道呈不規(guī)則的形狀。具有較高的可靠性,而且資源的共享也比較方便。

七、電子計算機的應(yīng)用

(一)信息系統(tǒng)建立藥學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫,它可以從題目,作者姓名、單位、雜志、化合物結(jié)構(gòu)名稱和藥理作用等各個方面進行檢索,為目前世界這一領(lǐng)域中資料最豐富的一個數(shù)據(jù)庫。隨著多媒體技術(shù)和計算機通訊網(wǎng)絡(luò)的建立,將使醫(yī)院藥學(xué)方面的大量信息,通過交互網(wǎng)絡(luò)這一信息高速公路進行交流,使醫(yī)院藥學(xué)人員可以更快更多地從中獲得藥學(xué)信息,為臨床安全、合理用藥提供保證。

(二)文件檢索及計算機網(wǎng)絡(luò)歐美諸國大的藥物研究機構(gòu)及企業(yè)公司普遍設(shè)有電子計算機文獻貯存和檢索裝置。一個科技人員可以在幾秒釧內(nèi),即可查詢到所需要的國內(nèi)外已發(fā)表的全部論文和資料。

(三)臨床用藥監(jiān)護儀臨床用藥監(jiān)護儀(Ⅱ)具有檢索504種常用中西藥物的潛在性相互作用、不良反應(yīng)、禁忌證、減量慎用癥及204種注射液的pH值、配伍變化、成人劑量及老幼折算等七種功能,是應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生作為瞻性用藥監(jiān)護和回顧醫(yī)療質(zhì)量分析的工具。

(四)資料整理根據(jù)程序,計算機所貯存的信息可按指令要求輸出并打印,如再經(jīng)復(fù)印,裝訂可成為書籍,手冊等流通使用。

有人估計,計算機化藥物情報發(fā)展的最終結(jié)果,很可能是建立一個具有全部診斷、病理、藥理和藥學(xué)情報的機器可讀數(shù)據(jù)庫,使任何人在任何時候均可利用這些情報。

(五)電腦控制給藥電腦控制給藥系統(tǒng)被稱為開瑪系統(tǒng)(CAIMASYSTEM),是一種按需要給藥系統(tǒng)。如輸液監(jiān)護儀可自動控制藥物注射的劑量和速度!叭斯ひ扰K”就是用微電腦自動控制胰島素的注入時間、劑量和速度,達到更好的治療糖尿病的目的。對血壓用電腦控制甚為平穩(wěn),用藥量可大大下降。開瑪系統(tǒng)的出現(xiàn),給藥理學(xué)及生理學(xué)揭示了一系列新課題。這是收效極速的待開發(fā)的新領(lǐng)域。

(六)保證合理用藥美國許多醫(yī)院具有聯(lián)機給藥系統(tǒng),醫(yī)院每個病區(qū)衛(wèi)星藥房都有一個終端設(shè)備,藥師通過陰極射線管(CRT)和光電筆把處方輸入系統(tǒng)。系統(tǒng)具有單位劑量調(diào)配、重點藥物篩選、配伍禁忌篩選、抗生素使用評價等功能。處方輸入后,系統(tǒng)馬上告訴藥師可能出現(xiàn)的藥物相互作用等,從而減少抗藥差錯和不合理用藥。

隨著藥物品種的不斷增加,藥物的相互作用日趨嚴重。僅依靠人體大腦大腦記憶掌握合理用藥是難以做到的,目前,只有借助微機的優(yōu)勢才能成為現(xiàn)實。通過藥品的品種、類別、作用、副作用等等,編輯成軟件,輸入微機,以便進行檢索查詢,提高合理用藥水平,以達到病人安全有效的用藥,減少藥物的不良反應(yīng)。

(七)臨床處方設(shè)計計算機系統(tǒng)可根據(jù)病人情況,指出病人每天需要各種物質(zhì)及其輸液的數(shù)量,大大提高工作質(zhì)量和效率。

(八)藥物動力學(xué)計算美國有人用計算機對腎功能損傷病人所用氨基糖甙類抗生素的劑量進行計算,計算機預(yù)測血藥嘗試和實測值一樣準確,避免了腎中毒。

(九)控制實驗室條件室內(nèi)的溫濕度、光線等者用計算機自動控制,以保持實驗室環(huán)境條件的絕對恒定,計算機作藥物在體內(nèi)代謝的實驗時,只要把一種藥物的投藥方法、劑量及給藥間隔時間送入系統(tǒng),藥物在體內(nèi)的代謝曲線,即可在熒光屏上出現(xiàn),它比化學(xué)方法測定血藥嘗試快而準確,效率高。

(十)用于計算LD50南京軍區(qū)總醫(yī)院楊友春等為BLISS加權(quán)回歸概率單位法設(shè)計了一個高速、有效精確的電子計算機程序,藥理工作者只要將毒性實驗的原始數(shù)據(jù)輸入計算機,平均在一、二秒鐘內(nèi)即可得到打印的廣告牌結(jié)果報告單。

(十一)模擬實驗第一種是將研究現(xiàn)象先作數(shù)學(xué)藥理研究,通過電腦運算得出結(jié)果,然后再做動物實驗驗證。這樣可取代大量的動物實驗。第二種模擬研究是當現(xiàn)實條件不可能時,求助于電腦。這種研究方法可以開拓新的局面,值得注意。

(十二)藥物動力學(xué)研究應(yīng)用軟件的設(shè)計國內(nèi)一些單位編制了不少這方面的應(yīng)用軟件,在許多藥物研究計算藥代參數(shù)中,取得實效,對我國藥理學(xué)研究水平的提高有著極大的意義。

(十三)用微機做好藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測工作自60年代初振憾世界的反應(yīng)停事件以來,由藥物引起的不良反應(yīng)受到各國政府的極大關(guān)注,先后成立了相應(yīng)的監(jiān)測機構(gòu),對藥物不良反應(yīng)進行流行病學(xué)研究,以避免重大歷史悲劇的重演。

藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(ADR),主要著重于對某種藥物、某類藥或某病房進行藥物不良反應(yīng)的統(tǒng)計分析,收集臨床醫(yī)生和藥師在日常工作中所遇到的不良反應(yīng)病歷,其主要輸送渠道為醫(yī)學(xué)、藥學(xué)文獻和各大院校學(xué)報及各種有關(guān)雜志。重溫國際上不良反應(yīng)的研究狀況。提供藥物不良反應(yīng)的信息來源為:

1、文獻雜志的報道。

2、將ADR報告呈送到監(jiān)測中心(包括自發(fā)報告和集中全面監(jiān)測報告),從國際ADR中心可以了解到情況。按世界衛(wèi)生組織(WHO)不良反應(yīng)監(jiān)測中心規(guī)范標準,對ADR中心可以了解到情況。按世界衛(wèi)生組織(WHO)不良反應(yīng)監(jiān)測中心規(guī)范標準,對ADR名字編碼。如:統(tǒng)計某種藥或某類藥的ADR倒數(shù)及相應(yīng)的百分率,并提示不良反應(yīng)所累計的系統(tǒng),而且還可以查詢到病人年齡、性別、疾病名、藥名、不良反應(yīng)名以及有關(guān)ADR發(fā)生的經(jīng)過,處理和結(jié)果。以便于得到最原始的數(shù)據(jù),查找到病例摘要的來源,如雜志名稱、年、卷頁等,起到藥物不良反應(yīng)監(jiān)測作用。

(十四)在藥品管理中的應(yīng)用在許多國家,計算機技術(shù)已在醫(yī)院藥房工作中普通應(yīng)用。不僅能夠處理一般事務(wù),如果必要,還可以在監(jiān)視器上顯示患者近階段用藥情況,以監(jiān)測病人是否按醫(yī)囑用藥。目前,計算機在藥房工作中,有多方面的應(yīng)用:

1、藥庫管理中藥品編碼系統(tǒng)的設(shè)計在開發(fā)醫(yī)院藥庫計算機管理系統(tǒng)中,道德是為數(shù)千種不同品名、不同規(guī)格和不同劑型的藥物設(shè)計一套科學(xué)的編碼系統(tǒng)。開展計算機的藥庫管理在國內(nèi)已經(jīng)開展,效果也比較令人滿意。我國已有35所醫(yī)院統(tǒng)計藥品應(yīng)用動態(tài)工作中,絕大部分醫(yī)院采用北京協(xié)和醫(yī)院的編碼系統(tǒng)。

2、在藥品器材保障管理系統(tǒng)中的應(yīng)用南京軍區(qū)后勤部研制開發(fā)七個功能模塊,即計劃管理、合同管理、出入庫管理、庫存管理、藥材管理、財務(wù)管理和儀器設(shè)備管理。

“庫存管理”包括價格管理、效期管理、質(zhì)量管理、清倉利庫、輪換更新、垛位管理等十一個子模塊。

3、計價收費能打出處方上藥品的收費收據(jù)。

4、配發(fā)處方上的藥品,并保存有關(guān)記錄通過輸入一些基本處方信息,計算機可按照處方上要求輸出準確的配發(fā)藥物的標記。

5、預(yù)測個體化給藥方案。

6、解答問題如配伍禁忌,不良反應(yīng)和藥物相互作用等方面的問題。

7、數(shù)量和金額統(tǒng)計這一切能可用于處方統(tǒng)計和分析。它能夠提供消耗藥品的數(shù)量和金額與結(jié)存藥品的數(shù)量和金額。

運用計算機來進行處方統(tǒng)計和分析,將會使醫(yī)院藥房的工作效率和質(zhì)量大為提高,能把藥師從繁忙的勞動中解放出來,以便集中精力處理醫(yī)院藥房工作的各個環(huán)節(jié)。使藥師走出藥房,進入臨床創(chuàng)造條件。為今后醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展發(fā)揮不可替代的重要作用。

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證