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醫(yī)學(xué)心理學(xué):第三節(jié) 健康心理學(xué)簡史

健康心理學(xué)(health psychology)于本世紀(jì)七十年代末在美國興起,首先受到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視,因?yàn)閾?jù)調(diào)查在求醫(yī)的病人中約有60%是屬于那些聲稱有軀體性不適,但又無軀體疾病體癥的人。一般具有某些情感性障礙(焦慮、苦惱等),這些病人在接受心理學(xué)家的治療和處理后,約有…

健康心理學(xué)(health psychology)于本世紀(jì)七十年代末在美國興起,首先受到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視,因?yàn)閾?jù)調(diào)查在求醫(yī)的病人中約有60%是屬于那些聲稱有軀體性不適,但又無軀體疾病體癥的人。一般具有某些情感性障礙(焦慮、苦惱等),這些病人在接受心理學(xué)家的治療和處理后,約有90%的人可獲得有益的幫助。同時在醫(yī)藥費(fèi)用方面大為減少。實(shí)踐證明,生活中如體認(rèn)知、評價和對待“緊張刺激”是影響健康的主要因素。一個人的生活方式、所處情境和經(jīng)歷的事件往往可以擾亂個體內(nèi)的動態(tài)平衡,損害人體免疫系統(tǒng)機(jī)能而導(dǎo)致包括癌細(xì)胞活化在內(nèi)的各種疾病發(fā)生。健康心理學(xué)的任務(wù)在于運(yùn)用心理學(xué)的知識與方法,探討和解決有關(guān)維護(hù)和促進(jìn)人類健康的各種心理學(xué)問題;研究心理學(xué)在矯治人的某些不健康行為,特別是預(yù)防不健康行為與各種疾病發(fā)生方面的關(guān)系和功用;探求和提示關(guān)于改進(jìn)醫(yī)療與護(hù)理制度、建立合理的保健措施、節(jié)省衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和減少社會損失等方面的心理學(xué)觀點(diǎn)和意見。

健康心理學(xué)的中心任務(wù)是維護(hù)和增進(jìn)人類健康。這實(shí)際上就是心理衛(wèi)生在新形勢下的延伸和發(fā)展。關(guān)于維護(hù)人類健康,要著重預(yù)防和注意心理健康,這是具有淵遠(yuǎn)流長的思想根源的!黃帝內(nèi)經(jīng)》中強(qiáng)調(diào)“圣人不治已亂、治未亂,不冶已病、治未病!闭J(rèn)為“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來!闭J(rèn)識到“故智者之養(yǎng)生也,必須四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)。如是,則避邪不至,長生久視!蓖ㄟ^修身養(yǎng)性達(dá)到健康和延年益壽的目的。西方醫(yī)學(xué)先驅(qū)希波克拉底注意到保護(hù)健康的心理因素方面。被尊為《醫(yī)典》的作者阿維森納(Avicenna)就把情感列為保護(hù)健康所必需的六項內(nèi)容之一(其它五項為陽光和空氣、食物和飲料、運(yùn)動和安靜、睡眠和興奮,新陳代謝)。變化萬千的情緒生活,使人生不得安寧,善于調(diào)節(jié)和控制情緒與心理衛(wèi)生密切相關(guān)。人們還注意到人際關(guān)系對健康的影響。早在兩千多年前孔子就說過:“有朋自遠(yuǎn)方來,不亦樂乎!惫帕_馬的西塞羅(M.T.Sicelow)在《論友誼》一書中也把友誼列為有利于保護(hù)健康的因素。這些都表明,人們早已認(rèn)識到健康對社會和諧和心理平衡的依賴關(guān)系。

當(dāng)代心理衛(wèi)生運(yùn)動是從如何正確認(rèn)識精神病和給精神病人以人道主義的待遇開始的。法國大革命(1789年)以后,P.Pinel 醫(yī)生對全人類的“自由與和平”充滿希望,在他所管轄的精神病院中邁出了解放病人的一大步。他在1792年指出,要使精神病人容易康復(fù),除了不受束縛之外,他們還應(yīng)該從事有益的勞動,并且人們要以關(guān)心的態(tài)度來傾聽他們的訴說,一般認(rèn)為在倡導(dǎo)心理衛(wèi)生的歷史上,Pinel是起點(diǎn)。

雖然自文藝復(fù)興以來的先進(jìn)思潮都已認(rèn)識精神病的自然原因而否認(rèn)它是超自然的魔術(shù)。但是精神病院和監(jiān)獄相差無幾。直到19世紀(jì)時,饑餓、鞭苔等虐待才被廢除。

人們把本杰明、羅斯、魏爾嘯、邵爾茨、費(fèi)赫特斯列賓、弗洛伊德、巴浦咯夫等列為現(xiàn)代健康心理學(xué)的先驅(qū)。學(xué)者和醫(yī)生們的研究與呼呈為心理衛(wèi)生運(yùn)動奠定了思想基礎(chǔ)。這就使這一運(yùn)動具有生氣勃勃的形式和飛躍發(fā)展的力量。

專欄32-1 中國心理衛(wèi)生協(xié)會簡況

在二十世紀(jì)三十年代,我國許多有識之士,在國際心理衛(wèi)生運(yùn)動日趨發(fā)展的影響之下,日益認(rèn)識到這一運(yùn)動的意義及重要性,于是經(jīng)教育家、心理學(xué)家、醫(yī)生、社會學(xué)家以及其他社會知名人士共228人的醞釀和發(fā)起,并得到145位知名人士的贊助,于quanxiangyun.cn/wsj/1936年4月在南京正式成立了“中國心理衛(wèi)生協(xié)會”,并緊接著致力于準(zhǔn)備開展工作。翌年,因抗日戰(zhàn)爭爆發(fā),全國處于非常狀態(tài)之中,致使心理衛(wèi)生的工作被迫停頓。抗日戰(zhàn)爭勝利后,于1948年曾在南京開過一次局部的心理衛(wèi)生代表會議。其后,由于種種原因,直至1979年冬在天津召開的中國心理學(xué)會第三屆代表大會上,許多與會者提出重建“中國心理衛(wèi)生協(xié)會”的倡議。成立由陳學(xué)詩、宋維真、王效道三人組成的聯(lián)絡(luò)組開展工作并得到許多關(guān)心此項活動的各有關(guān)方面與著名人士的贊助。經(jīng)過各有關(guān)方面的積極活動,中國心理衛(wèi)生協(xié)會于1985年3月經(jīng)國家科委和國務(wù)院體制改革辦公室批準(zhǔn)正式成立。同年9月27日在山東泰安舉行成立大會。李先念同志為大會題詞:“社會各界都應(yīng)當(dāng)關(guān)心人民群眾的心身健康,為心理衛(wèi)生事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!”鄧穎超同志題詞:“發(fā)展我國心理衛(wèi)生事業(yè),提高人民身心健康水平!”王震、陸定一、周培源、費(fèi)孝通、茅以升、朱光潛、潘菽、吳階平、錢信忠、高覺敷、林傳鼎等國家領(lǐng)導(dǎo)人和著名學(xué)者分別題詞或致賀詞。大會選舉產(chǎn)生了理事和常務(wù)理事;討論通過了協(xié)會章程;初步確定了幾個工作委員會的工作計劃。隨后成立了兒童心理衛(wèi)生、青少年心理衛(wèi)生、老年心理衛(wèi)生、心身醫(yī)學(xué)和特殊職業(yè)群體心理衛(wèi)生等專業(yè)委員會并開展學(xué)術(shù)活動。各省市地方和專業(yè)系統(tǒng)也紛紛組建心理衛(wèi)生協(xié)會,開展活動。

——引自:王效道主編《心理衛(wèi)生》,浙江科技出版,1990年版

以1908年比爾斯(C.Beers)所著《一顆失而復(fù)得的心》(a Mind That Found Itself ,亦譯為《一個靈魂發(fā)現(xiàn)了自己》或《保持健康的心理》)為標(biāo)志,心理衛(wèi)生運(yùn)動飛躍發(fā)展起來了,并于1908年5月成立了“康涅狄格洲心理衛(wèi)生協(xié)會”。這就出現(xiàn)了全世界第一個心理衛(wèi)生組織。發(fā)起人除比爾斯本人外,還有大學(xué)教授、醫(yī)生、心理學(xué)家、精神病學(xué)家、教會牧師審判官、律師、社會工作者以及康復(fù)的精神病患者及其家屬。此協(xié)會工作的目標(biāo),有下列五www.med126.com項:

1.保持心理健康;

2.防止心理疾。

3.提高精神患者的待遇;

4.普及關(guān)于心理疾病的正確知識;

5.與心理衛(wèi)生有關(guān)的機(jī)構(gòu)合作。

其活動的對象已擴(kuò)展到了整個社會,從而奠定了心理衛(wèi)生的堅實(shí)基礎(chǔ)。

經(jīng)比爾斯和同行們的繼續(xù)努力,于1909年2月成立了“美國全國心理衛(wèi)生委員會”。1917年全國總會出版的《心理衛(wèi)生》季刊為科普讀物,宣傳心理衛(wèi)生常識,流傳很廣,影響極大。另外還有各種不定斯刊物和小冊子,供群眾免費(fèi)閱覽。

1930年5月5日,在華盛頓召開的第一屆國際心理衛(wèi)生大會,到會的有五十三個國家的3,042名代表,中國也有代表參加。大會產(chǎn)生了國際心理衛(wèi)生委員會。它的宗旨是:“完全從事于慈善的、科學(xué)的、文藝的、教育的活動。尤其關(guān)心世界各國人民的心理健康的保持和增進(jìn)對心理疾病、心理缺陷的研究、治療和預(yù)防以及全人類幸福的增進(jìn)”。

1936年4月在南京成立了“中國心理衛(wèi)生協(xié)會”,后因日本侵華,工作被迫停頓。1985年在山東泰安召開中國心理衛(wèi)生協(xié)會成立大會,開展了一系列活動。

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