滿而不痛謂之痞，滿而痛者即是結(jié)。結(jié)者積聚有余因，痞者中氣不足致。一消一補(bǔ)誠(chéng)分明，脾氣素虛者自異。補(bǔ)則積滯邪愈深，消則土傷虛愈至。消補(bǔ)相兼養(yǎng)正宜，枳實(shí)之丸為主治。不動(dòng)為 動(dòng)為瘕，瘕假 真有妙義。右脅食塊菔曲草（草果)，左脅血塊芎桃桂。痰塊在中海石須，栝蔞白茯檳榔備，壯健亦用青棱蓬，瘦弱參 少許配。香砂青陳可共加，蘇梗當(dāng)歸姜棗類。婦人有塊俱死血，莫將痰食為疑似。
痰熱內(nèi)閉
豆豉 山梔 枳殼 菖蒲 杏仁 半夏 郁金 quanxiangyun.cn/hushi/栝蔞 川連
熱邪里結(jié)
枳實(shí) 白芍 橘皮 烏梅 杏仁 瀉心湯有三∶生姜、干姜、半夏、人參、甘草、黃芩、川連、大棗。人參、甘草、干姜、半夏、大棗。黃連、黃芩、人參、半夏、黃芩、黃連。人參、甘草、干姜、大棗
熱邪入厥陰 吐蛔消溫
瀉心湯去人參 甘草 加枳實(shí) 白芍
氣閉化熱
栝蔞 鉤藤 白蔻 郁金 橘皮 白蒺藜 山梔 蘇梗 桑葉 杏仁 麻仁 綠豆殼
暑邪阻氣
濕阻熱分
半夏 茯苓 杏仁 橘皮 烏藥 廣藿 良姜 郁金 白蔻
中陽(yáng)不運(yùn)
胃寒滯涎
胸次清陽(yáng)不運(yùn)
宗仲景轉(zhuǎn)旋胸次之陽(yáng)，苓桂術(shù)甘湯。
寒熱客邪互結(jié)
姜炒 川連 半夏 黃芩 淡干姜 枳實(shí)
陳曰∶古人治痞不外以苦為泄，辛甘為散二法。外感如仲景瀉心湯，內(nèi)傷如仲景苓桂甘姜法。上焦不舒，枳桔杏蔞開(kāi)降，梔豉除熱化腐，疏暢清陽(yáng)之氣法。古人有形至無(wú)形，妙論也。
木犯土虛中挾滯
川樸 茯苓 白芍 廣皮 益智 丁香 人參 半夏 川楝 吳萸 姜汁 牡蠣
濕熱食滯
茅術(shù) 廣皮 白芍 萊菔子 白術(shù) 黃芩 枳殼 雞內(nèi)金
痰凝脈絡(luò) 右脅有形高突，按之不痛。
血絡(luò)凝痹
歸須 木通 益母草 蜣螂 蟲 香附 延胡 小青皮 韭白 郁金 川樸 枳殼 茺蔚子 川芎 橘核 單桃仁
陳曰∶積為血傷入絡(luò)，必仗蠕動(dòng)之物以搜逐病根。初為氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)。經(jīng)絡(luò)系于臟腑外廓，仲景于勞傷血痹通絡(luò)方法每取蟲蟻飛走諸靈，伏梁病亦在絡(luò)也。
積為陰邪聚絡(luò)，大旨當(dāng)以辛溫入血絡(luò)治之。蓋所以容此陰邪者，必?zé)o陽(yáng)動(dòng)之氣以旋運(yùn)之，而必有陰?kù)o之血以倚仗之。故必仗體陰用陽(yáng)之品，方能入陰出陽(yáng)，以施其辛散溫通之妙。
張景岳云∶心之積名伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，令人煩悶。脾之積曰痞氣，在胃脘，覆大如盤，令人黃膽。肺之積曰息賁，在右脅下，覆大如杯，令人灑淅寒熱，喘咳肺壅。quanxiangyun.cn/shiti/肝之積曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，令人發(fā)咳。腎之積曰奔豚，發(fā)于少腹，上至心下，若豚，或攻上攻下無(wú)時(shí)，令人喘逆，骨蒸少氣。陰氣所積曰積，陽(yáng)氣所聚曰聚。積者五臟所生，聚者是六腑所生也。
