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葉天士醫(yī)案精華:痛

勞力氣泄陽傷.胸脘痛發(fā).得食自緩.已非質(zhì)滯停蓄.然初病氣傷久泄不止.營絡(luò)亦傷.古謂絡(luò)虛則痛也.攻痰破氣.不去。磦福录{食不甘.噯噫欲嘔.顯見胃傷陽敗.當(dāng)以辛甘溫方.人參 桂枝 茯苓 炙草 煨姜 南棗□經(jīng)幾年宿。”卦诮j(luò).痛非虛癥.因久延體質(zhì)氣餒.遇…

勞力氣泄陽傷.胸脘痛發(fā).得食自緩.已非質(zhì)滯停蓄.然初病氣傷久泄不止.營絡(luò)亦傷.古謂絡(luò)虛則痛也.攻痰破氣.不去病.即傷胃.致納食不甘.噯噫欲嘔.顯見胃傷陽。(dāng)以辛甘溫方.

人參 桂枝 茯苓 炙草 南棗

經(jīng)幾年宿病.病必在絡(luò).痛非虛癥.因久延體質(zhì)氣餒.遇食物不適.或情懷郁勃.痰因氣滯.氣阻血瘀.諸脈逆亂.頻吐污濁.而大便反秘.醫(yī)見身體肢冷.認(rèn)為虛脫.以理中和附子溫里護(hù)陽.夫陽氣皆屬無形.況乎病發(fā)有因.決非陽微欲脫.憶當(dāng)年病來.宛是肝。彩柰庋孕В洳≈吹萌茫珊跣郧槭澄锞佣啵募緦R蕴庩柮魍▌裢刺幵陔洌脛t瘀濁復(fù)聚.宜淡味薄味清養(yǎng).初三竹瀝泛丸.仍用.早上.另立通瘀方法.

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宿病沖氣胃痛.今飽食動(dòng)怒.痛發(fā)嘔吐.是肝木侵犯胃土.濁氣上踞.脹痛不休.逆亂不已.變?yōu)橄群鬅幔疅┰锩娉啵剐梗藶樨氏螅赎幐闻K之現(xiàn)癥.顯然在目.夫痛則不通.通字須究氣血陰陽.便是著診要旨矣.議用瀉心法.

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胃痛久而屢發(fā).必有凝痰聚瘀.老年氣衰.病發(fā)日重.乃邪正勢不兩立也.今納物嘔吐甚多.味帶酸苦.脈得左大右小.蓋肝木必侮胃土.胃陽虛.完谷而出.且呃逆沃以熱湯不減.其胃氣掀騰如沸.不嗜湯飲.飲濁彌留脘底.用藥之理.遠(yuǎn)柔用剛.嘉言謂能變胃而不受胃變.開得上關(guān).再商治法.

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產(chǎn)后三年.經(jīng)水不轉(zhuǎn).胃痛.得食必嘔.汗出形寒.腰左動(dòng)氣閃爍.大便七八日始通.脈細(xì)弦右澀.舌白稍渴.脘中響動(dòng).下行痛緩.病屬厥陰.順承陽明.胃土久傷.肝木愈橫.法當(dāng)辛酸.兩和厥陰體用.仍參通補(bǔ)陽明之陽.俾濁少上僭.痛有緩期.

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天癸當(dāng)絕仍來.昔壯年已有頭暈.七年前秋起.胃痛若嘈.今春悲哀.先麻木頭眩.痛發(fā)下部.膝脛冷三日.病屬肝厥胃痛.述痛引背脅.是久病絡(luò)脈空隙.厥陽熱氣.因情志郁勃拂逆.氣攻乘絡(luò).內(nèi)風(fēng)旋動(dòng).襲陽明.致嘔逆不能進(jìn)食.

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痛在脅肋游走不一.漸至痰多.手足少力.初病兩年.寢食如常.今年入夏病甚.此非臟腑之。擞山(jīng)脈.繼及絡(luò)脈.大凡經(jīng)主氣絡(luò)主血.久病血瘀.瘀從便下.諸家不分經(jīng)絡(luò).但忽寒忽熱.宜乎無效.試服新絳一方.小效.乃絡(luò)方耳.議通少陽陽明之絡(luò).通則不痛矣.

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診脈動(dòng)而虛.左部小弱.左脅疼痛.痛勢上引.得食稍安.此皆操持太甚.損及營絡(luò).五志之陽動(dòng)擾不息.咽干舌燥.心悸久痛.津液致傷也.癥固屬虛.但參術(shù)歸 諸方.未能治及絡(luò)病.內(nèi)經(jīng)肝病不越三法.辛散以理肝.酸泄以潤肝.甘緩以益肝.宜辛甘潤溫之補(bǔ).蓋肝為剛臟.必柔以濟(jì)之.自臻效驗(yàn)耳.

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古人治脅痛.法有五.或犯寒血滯.或血虛絡(luò)痛.或血著不通.或肝火抑郁.或暴怒氣逆.皆可致痛.今是癥脈細(xì).弦數(shù)不舒.此由肝火抑郁.火郁者絡(luò)自燥.治法必當(dāng)清潤通絡(luò).

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詢左脅quanxiangyun.cn/job/下每日必有小痛超時(shí).其痛勢布散胸臆背部.從來不延及于腹中下焦.是腑絡(luò)為。簿貌难螢槎啵窦绕加谏希詺夥种瑁滤嬸鰸嶂朔鞘刂醒a(bǔ)劑明甚.但攻法必用丸以緩之.非比驟攻暴邪之治.當(dāng)用穩(wěn)法.議以陽明少陽方法.俾樞機(jī)開闔舒展.諒必有稗益矣.

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診脈右弦.左小弱澀.病起積勞傷陽.操持索思.五志皆逆.而肝為將軍之官.謀慮出焉.故先脅痛.晡暮陽不用事.其病漸劇.是內(nèi)傷癥.乃本氣不足.日餌辛燥.氣泄血耗.六味滋柔膩藥.原非止痛之方.不過矯前藥之謬而已.內(nèi)經(jīng)肝病三法.治虛亦主甘緩.蓋病既久.必及陽明胃絡(luò).漸歸及右.肝胃同。伺P魂藏于肝.夢寐紛紜.傷及無形矣.議用甘藥.少佐攝鎮(zhèn).

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小便自利.大便黑色.當(dāng)臍腹痛.十五年漸發(fā)日甚.脈來沉而結(jié)澀.此郁勃傷及肝脾之絡(luò).致血敗瘀留.勞役動(dòng)怒.宿 乃發(fā).目今冬深閉藏.忌用攻下.議以辛通潤血.所謂通則不痛矣www.med126.com

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腹痛三年.時(shí)發(fā)時(shí)止.面色明亮.是飲邪亦酒濕釀成.因怒左脅有形痛繞腹中.及胸背諸俞.乃絡(luò)空飲氣逆攻入絡(luò).食辛熱痛止復(fù)痛.蓋怒則郁折肝用.惟氣辛辣可解.論藥必首推氣味.

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脈小澀.久因悒郁.脘痛引及背脅.病入血絡(luò).經(jīng)年延綿.更兼茹素?cái)?shù)載.陽明虛餒.肩臂不舉.倉猝難于奏效.是緩調(diào)為宜.議通血絡(luò)潤補(bǔ).勿投燥熱劫液.

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