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葉天士醫(yī)案精華:痛

勞力氣泄陽傷.胸脘痛發(fā).得食自緩.已非質滯停蓄.然初病氣傷久泄不止.營絡亦傷.古謂絡虛則痛也.攻痰破氣.不去。磦福录{食不甘.噯噫欲嘔.顯見胃傷陽敗.當以辛甘溫方.人參 桂枝 茯苓 炙草 煨姜 南棗□經幾年宿。”卦诮j.痛非虛癥.因久延體質氣餒.遇…

勞力氣泄陽傷.胸脘痛發(fā).得食自緩.已非質滯停蓄.然初病氣傷久泄不止.營絡亦傷.古謂絡虛則痛也.攻痰破氣.不去病.即傷胃.致納食不甘.噯噫欲嘔.顯見胃傷陽。斠孕粮蕼胤剑

人參 桂枝 茯苓 炙草 南棗

經幾年宿病.病必在絡.痛非虛癥.因久延體質氣餒.遇食物不適.或情懷郁勃.痰因氣滯.氣阻血瘀.諸脈逆亂.頻吐污濁.而大便反秘.醫(yī)見身體肢冷.認為虛脫.以理中和附子溫里護陽.夫陽氣皆屬無形.況乎病發(fā)有因.決非陽微欲脫.憶當年病來.宛是肝。彩柰庋孕В洳≈吹萌茫珊跣郧槭澄锞佣啵募緦R蕴庩柮魍▌裢刺幵陔洌脛t瘀濁復聚.宜淡味薄味清養(yǎng).初三竹瀝泛丸.仍用.早上.另立通瘀方法.

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宿病沖氣胃痛.今飽食動怒.痛發(fā)嘔吐.是肝木侵犯胃土.濁氣上踞.脹痛不休.逆亂不已.變?yōu)橄群鬅幔疅┰锩娉啵剐梗藶樨氏螅赎幐闻K之現(xiàn)癥.顯然在目.夫痛則不通.通字須究氣血陰陽.便是著診要旨矣.議用瀉心法.

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胃痛久而屢發(fā).必有凝痰聚瘀.老年氣衰.病發(fā)日重.乃邪正勢不兩立也.今納物嘔吐甚多.味帶酸苦.脈得左大右。w肝木必侮胃土.胃陽虛.完谷而出.且呃逆沃以熱湯不減.其胃氣掀騰如沸.不嗜湯飲.飲濁彌留脘底.用藥之理.遠柔用剛.嘉言謂能變胃而不受胃變.開得上關.再商治法.

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產后三年.經水不轉.胃痛.得食必嘔.汗出形寒.腰左動氣閃爍.大便七八日始通.脈細弦右澀.舌白稍渴.脘中響動.下行痛緩.病屬厥陰.順承陽明.胃土久傷.肝木愈橫.法當辛酸.兩和厥陰體用.仍參通補陽明之陽.俾濁少上僭.痛有緩期.

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天癸當絕仍來.昔壯年已有頭暈.七年前秋起.胃痛若嘈.今春悲哀.先麻木頭眩.痛發(fā)下部.膝脛冷三日.病屬肝厥胃痛.述痛引背脅.是久病絡脈空隙.厥陽熱氣.因情志郁勃拂逆.氣攻乘絡.內風旋動.襲陽明.致嘔逆不能進食.

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痛在脅肋游走不一.漸至痰多.手足少力.初病兩年.寢食如常.今年入夏病甚.此非臟腑之。擞山浢}.繼及絡脈.大凡經主氣絡主血.久病血瘀.瘀從便下.諸家不分經絡.但忽寒忽熱.宜乎無效.試服新絳一方.小效.乃絡方耳.議通少陽陽明之絡.通則不痛矣.

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診脈動而虛.左部小弱.左脅疼痛.痛勢上引.得食稍安.此皆操持太甚.損及營絡.五志之陽動擾不息.咽干舌燥.心悸久痛.津液致傷也.癥固屬虛.但參術歸 諸方.未能治及絡。畠冉浉尾〔辉饺ǎ辽⒁岳砀危嵝挂詽櫢危示徱砸娓危诵粮蕽櫆刂a.蓋肝為剛臟.必柔以濟之.自臻效驗耳.

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古人治脅痛.法有五.或犯寒血滯.或血虛絡痛.或血著不通.或肝火抑郁.或暴怒氣逆.皆可致痛.今是癥脈細.弦數(shù)不舒.此由肝火抑郁.火郁者絡自燥.治法必當清潤通絡.

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詢左脅quanxiangyun.cn/job/下每日必有小痛超時.其痛勢布散胸臆背部.從來不延及于腹中下焦.是腑絡為。簿貌难螢槎啵窦绕加谏希詺夥种瑁滤嬸鰸嶂朔鞘刂醒a劑明甚.但攻法必用丸以緩之.非比驟攻暴邪之治.當用穩(wěn)法.議以陽明少陽方法.俾樞機開闔舒展.諒必有稗益矣.

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診脈右弦.左小弱澀.病起積勞傷陽.操持索思.五志皆逆.而肝為將軍之官.謀慮出焉.故先脅痛.晡暮陽不用事.其病漸劇.是內傷癥.乃本氣不足.日餌辛燥.氣泄血耗.六味滋柔膩藥.原非止痛之方.不過矯前藥之謬而已.內經肝病三法.治虛亦主甘緩.蓋病既久.必及陽明胃絡.漸歸及右.肝胃同。伺P魂藏于肝.夢寐紛紜.傷及無形矣.議用甘藥.少佐攝鎮(zhèn).

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小便自利.大便黑色.當臍腹痛.十五年漸發(fā)日甚.脈來沉而結澀.此郁勃傷及肝脾之絡.致血敗瘀留.勞役動怒.宿 乃發(fā).目今冬深閉藏.忌用攻下.議以辛通潤血.所謂通則不痛矣www.med126.com

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腹痛三年.時發(fā)時止.面色明亮.是飲邪亦酒濕釀成.因怒左脅有形痛繞腹中.及胸背諸俞.乃絡空飲氣逆攻入絡.食辛熱痛止復痛.蓋怒則郁折肝用.惟氣辛辣可解.論藥必首推氣味.

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脈小澀.久因悒郁.脘痛引及背脅.病入血絡.經年延綿.更兼茹素數(shù)載.陽明虛餒.肩臂不舉.倉猝難于奏效.是緩調為宜.議通血絡潤補.勿投燥熱劫液.

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