咽喉為一身之總要,百節(jié)關(guān)頭,呼吸出入之門戶,左為咽屬胃,右為喉屬肺;騼(nèi)因,或外感,瘍證頗多。試先即喉蛾喉癰論之。夫風(fēng)溫客熱,首先犯肺,化火循經(jīng)上逆入絡(luò),結(jié)聚咽喉,腫如蠶蛾,故名喉蛾。(今世俗傳說雞鵝之鵝,謂不可食菜者,非quanxiangyun.cn/pharm/也);蛏谝黄珵閱味,或生于兩偏為雙蛾。初起寒熱,漸漸脹大,即用疏解散邪,如牛蒡散加黃連、荊防敗毒散之類,又以冰硼散加薄荷、川連末吹之。至三、四日后,脹甚痰鳴,湯水難入,宜以刀刺喉間腫處,用皂角燒灰、膽礬、牛黃、冰片各一分,麋香三厘,為末,吹之,必大吐痰而松。再服清火徹?zé)釡,?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/pharm/2009/20090107141105_49944.shtml" target="_blank">黃連解毒湯,或鮮地、羚羊、知母、石斛、元參、丹皮、蘆根、連翹之屬;若不大便者,可服涼膈散通腑泄便。凡蛾有頭如黃色樣者,必以刀點(diǎn)之;或有不出黃頭者,即不必點(diǎn);至七日后,寒熱自退,腫脹自消quanxiangyun.cn/yishi/。(大凡風(fēng)火外瘍,總以七日為期。)
亦有虛火上炎而發(fā)者,以其人腎水下虧,腎中元陽不藏,上越逆于喉中而結(jié),須用引火歸源之法,若桂附八味丸是也。辨虛實(shí)之法,若實(shí)火脈數(shù)大,清晨反重,夜間反輕,口燥舌干而開裂;虛火脈細(xì)數(shù),日間輕而夜重,口不甚渴,舌滑而不裂也。且外感之腫脹,其勢暴急;內(nèi)因之腫脹,其勢緩慢。以此斷之,庶無差誤。
喉癰生于咽外正中,腫形園正。其感風(fēng)熱而發(fā)者,與喉蛾同治;若因心肝之火,上爍肺金,熱毒攻喉,而發(fā)為癰腫者,宜用龍膽湯,或黃連瀉心湯之類。