瘰 之病，屬三焦肝膽等經(jīng)風(fēng)熱血燥，或肝腎二經(jīng)精血虧損，虛火內(nèi)動(dòng)；人或恚怒憂思，氣逆于肝膽二經(jīng)，二經(jīng)多氣少血，故怒傷肝，則木火動(dòng)而血燥，腎陰虛則水不生木而血燥，血燥則筋病，肝主筋也，故累累然結(jié)若貫珠。其候多生于耳前后，連及頸項(xiàng)，下至缺盆及胸脅之側(cè)。其初起如豆粒，漸如梅李核，或一粒，或三五粒，按之則動(dòng)而微痛，不甚熱，久之則日以益甚，或頸項(xiàng)強(qiáng)痛，或午后微熱，或夜間口干，飲食少思，四肢倦怠，或堅(jiān)而不潰，或潰而不合。皆由氣血不足，故往往變?yōu)榘A瘵�！锻馀_(tái)秘要》云∶肝腎虛熱則生 �！恫C(jī)》云∶瘰 不系膏粱丹毒火熱之變，總由quanxiangyun.cn/job/虛勞氣郁所致。止宜以益氣養(yǎng)營(yíng)之藥，調(diào)而治之，其瘡自消，蓋不待汗之下之而已也。若不詳脈證虛實(shí)之異，而概用追蝕攻下，及行氣散血之藥，則必犯經(jīng)禁病禁，以致血?dú)庥鷵p，必反為敗證矣。治法∶若寒熱 痛者，此肝火風(fēng)熱，而氣病也，用小柴胡湯以清肝火，兼服加味四物湯以養(yǎng)肝血；若寒熱既止，而核不消散者，此肝經(jīng)火燥而血病也，用加味逍遙散以清肝火，六味地黃丸以生腎水；若腫高而稍軟，面色萎黃，皮膚壯熱，膿已成也，宜針以決之，及服托里之劑；若經(jīng)久不愈，或愈而復(fù)發(fā)，膿水淋漓，肌肉羸瘦者，必純補(bǔ)之劑，庶可收斂，若益氣養(yǎng)營(yíng)湯以補(bǔ)氣血，六味丸以滋腎水、培肝木，補(bǔ)中益氣湯以健脾土是也。又如夏枯草能散結(jié)氣，而有補(bǔ)養(yǎng)血脈之功，能退寒熱，虛者盡可用之。他若貝母、陳皮、木香、香附、青皮、地骨皮、山梔等，為化痰、散滯、利膈之品，亦可隨手加quanxiangyun.cn/sanji/入。外又有隔蒜灸之法，或又用豆豉餅灸之，以琥珀膏貼之亦佳。
若其氣血未損，而核不消者，方可服散堅(jiān)之劑，如必效散，或遇仙無(wú)比丸，俟其毒一下即止，更以益氣養(yǎng)榮湯調(diào)理之。又有方用夏枯草、忍冬花、蒲公英各四、五錢(qián)同煎湯，朝夕代茶飲之，十余日漸消；然此藥但可治標(biāo)，若欲除根，必須灸肩 、曲池二穴，以疏通經(jīng)絡(luò)。如取此穴，當(dāng)以指甲掐兩肘尖、兩肩尖骨縫間接處，其患處覺(jué)有酸麻者，方是其穴。此證男子不宜太陽(yáng)青筋，潮熱咳嗽自汗；女人忌眼內(nèi)紅絲，經(jīng)閉骨蒸煩熱，必變成癆瘵而不可救。又幼孩生此證者，系先天稟薄，后天生氣不足，營(yíng)衛(wèi)并弱之故，宜用丸藥以固先天肝腎，煎劑以扶后天脾胃，方可消散而愈。
癭瘤者，非陰陽(yáng)正氣所結(jié)腫，乃五臟瘀血濁氣痰滯而成也。癭者，陽(yáng)也，色紅而高突，或蒂小而下垂；瘤者，陰也，色白而漫腫，無(wú)癢無(wú)痛，人所不覺(jué)。《內(nèi)經(jīng)》云∶肝主筋而藏血，心裹血而主脈，脾統(tǒng)血而主肉，肺司腠理而主氣，腎統(tǒng)骨而主水。若怒動(dòng)肝火，血涸而筋攣者，自筋腫起，按之如筋，久而或有赤縷，名曰筋瘤。若勞役火動(dòng)，陰血沸騰，外邪所搏而為腫者，自肌肉腫起，久而有赤縷，或皮俱赤者，名曰血瘤。若郁結(jié)傷脾，肌肉消薄，外邪所搏而為腫者，自肌肉腫起，按之石軟，名曰肉瘤。若勞傷肺氣，腠理不密，外邪所搏而壅腫者，自皮膚腫起，按之浮軟，名曰氣瘤。若勞傷腎水，不能榮骨而為腫者，自骨腫起，按之堅(jiān)硬，名曰骨瘤。當(dāng)各求其所傷而治其本。大凡屬肝膽二經(jīng)結(jié)核，宜八珍加山梔、膽草，以養(yǎng)氣血、清肝火，六味丸以養(yǎng)肺金、生腎水。若屬肝火血燥，須生血涼血，用四物、二地、丹皮、酒炒黑膽草、山梔。若中氣虛者，補(bǔ)中益氣湯兼服之。倘治失其法，脾胃虧損，營(yíng)氣虛弱，不能濡于患處，或寒氣凝于瘡口，營(yíng)氣不能滋養(yǎng)于患處，以致久不生肌而成漏者，悉宜調(diào)補(bǔ)脾氣，則氣血壯而肌肉自生。若不慎飲食起居，及七情六yin，或用寒涼蝕藥，蛛絲纏、芫花線等法以治其外，則誤矣。又癭瘤諸證，只宜服藥消磨，切不可輕用刀針掘破，血出不止，多致危殆。
