經(jīng)曰∶水谷之寒熱,感則害人六腑。又曰∶虛邪之中人也,留而不去,傳舍于腸胃,多寒則腸鳴飧泄,食不化,多熱則溏如糜。quanxiangyun.cn/Article/夫泄瀉之本,無不由于脾胃。蓋胃為水谷之海,而脾主運(yùn)化,使脾健胃和,則水谷腐化,而為氣血以行榮衛(wèi)。若飲食失節(jié),寒溫不調(diào),以致脾胃受傷,則水反為濕,谷反為滯,精華之氣,不能輸化,乃致合污下降,而泄瀉作矣。
凡泄瀉腸鳴腹不痛者,是濕,宜燥滲之;飲食入胃不住,或完谷不化者,是氣虛,宜溫補(bǔ)之;腹痛腸鳴瀉水,痛一陣、瀉一陣者,是火,宜清利之;時(shí)瀉時(shí)止,或多或少,是痰積,宜豁之;腹痛甚而瀉,瀉后痛減者,為食積,宜消之,體實(shí)者下之;如脾泄已久,大腸不禁者,宜澀之,元?dú)庀孪菡呱嶂?/p>
泄瀉有五∶寒、熱、虛、實(shí)、食積也。但宜分別所瀉之色。凡暴注下迫,屬火;水液清澄,屬寒;老黃色屬心脾肺實(shí)熱,宜清解;淡黃色屬虛熱,宜調(diào)補(bǔ);青色屬寒,宜溫;白色屬脾虛,宜補(bǔ);醬色屬濕氣,宜燥濕,餿酸氣屬傷食,宜消。
脾土虛寒作瀉,所下白色,或谷食不化,或水液澄清。其候神疲,唇口舌俱白色,口氣溫?zé)幔死碇袦?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113033003_80930.shtml" target="_blank">六君子湯。
熱證作瀉,瀉時(shí)暴注下迫,謂其出物多而迅速也,便黃溺赤,口氣蒸手,煩渴少食,宜五苓散加梔仁。
有傷食及滯瀉者,其候口噯酸氣,吞酸腹脹,一痛即瀉,一瀉痛減,保和丸消之。
如食已消,痛已止,而猶泄瀉不止者,乃脾失清升之氣,氣虛下陷,補(bǔ)中益氣湯。
有風(fēng)瀉,瀉而色青稠粘,乃肝木乘脾,宜六君子湯加防風(fēng)、柴胡、白芍。
有濕瀉,腹內(nèi)腸鳴,肚不痛,身體重而瀉水,或兼風(fēng)者,水谷混雜,宜升陽除濕湯。
凡大瀉作渴者,其病不論新久,皆用七味白術(shù)散生其津液。凡痢疾作渴亦然。蓋白術(shù)散為渴瀉之圣藥。倘渴甚者,以之當(dāng)茶水,不時(shí)服之,不可再以湯水,兼之則不效矣。
久瀉不止,多屬虛寒。宜參苓白術(shù)散,加肉豆蔻煨熟為丸,服之自止。
久瀉未止,將成疳者,參苓白術(shù)散加肉豆蔻煨,倍加懷山藥,共為末。每日服之,則泄瀉自止,津液自生,不致成疳矣。
經(jīng)曰∶五虛者死,一脈細(xì),二皮寒,三少氣,四泄瀉不止,五飲食不入。五虛悉具者死,能食者生。
凡瀉不止精神好者,脾敗也;吐瀉而唇深紅者,內(nèi)熱也;色若不退者死,面黑氣喘者死。遺屎不禁者,腎氣絕也。
【入方】
理中湯 方見卷二乳子傷寒門。
六君子湯 方見卷二類搐門。
五苓散 方見卷二傷暑門。此加梔仁。
補(bǔ)中益氣湯 方見卷一保產(chǎn)門。
升陽治濕湯 治風(fēng)濕作瀉。
綠升麻(一錢) 北柴胡(一錢) 六神曲(一錢) 北防風(fēng)(一錢二分) 宣澤瀉(一錢) 結(jié)豬苓(一錢)漂蒼術(shù)(一錢五分) 真廣皮(五分) 炙甘草(五分)
生姜三片,大棗三枚,水煎,熱服。若胃寒腸鳴,加益智仁、半夏各一錢。
七味白術(shù)散 治泄瀉津液下降,煩躁大渴。
官揀參(一錢) 漂白術(shù)(一錢) 白云苓(一錢) 南木香(三分) 藿香葉(一錢) 粉干葛(二錢)炙甘草(五分)
水煎,當(dāng)茶飲。
此方治小兒陽明本虛,陰陽不和,吐瀉而亡津液,煩渴口干。以參、術(shù)、甘草之甘溫補(bǔ)胃和中;木香、藿香辛溫以助脾;茯苓甘淡,分陰陽、利水濕;葛根甘平,倍于眾藥,其氣輕浮,鼓舞胃氣,上行津液,又解肌熱。治脾胃虛弱泄瀉之圣藥也,兼治久瀉不止,口渴無度,并痢疾口渴。幼科之方,獨(dú)推此為第一,后賢宜留意焉。
參苓白術(shù)散 方見卷三疳證門。
治水瀉,或飲食過度,或飲冷水冒暑而發(fā)。用生姜搗爛三錢,陳細(xì)茶三錢,濃煎湯飲,立止。蓋泄瀉由臟腑陰陽不和,姜能和陰,茶能和陽,是以多效。體素薄者,加蓮子去心二錢。
泄瀉因傷濕而起,米谷不化,不思飲食,困弱無力。用白術(shù)土炒、白茯苓各三錢,水煎,食前服。腹痛者,加炒白芍一錢,炙甘草五分。
泄瀉因于寒者,腹痛手足冷。用胡椒十四粒、生姜三錢、淡豆豉三錢,煎湯,熱服。
泄瀉腹痛奇方,用雞蛋一枚,將小頭打一小孔,入胡椒七粒在內(nèi),以紙封頂,紙包煨熟,酒送更效。胡椒吞與不吞,不拘。
脾虛久瀉,用白術(shù)土炒、山藥酒炒、蓮肉去心蒸熟、砂quanxiangyun.cn/yishi/仁酒炒各一兩,共為細(xì)末,以白砂糖二兩和勻。每服一二錢,米飲調(diào)下。
又方,用早米造飯鍋巴,取四兩研末,蓮子去心,蒸曬,為末四兩,白糖四兩,共和勻。每服二三錢,白湯調(diào)下,每日三服。
集成止瀉散治久瀉如神,此方經(jīng)驗(yàn)最多。用車前子以青鹽水炒七次,秤過二兩,白茯苓炒二兩,山藥炒二兩,炙甘草六錢,共為細(xì)末。每服二三錢,炒米湯調(diào),烏梅湯更好。真神方也。