凡陽虛之人，陰氣自然必盛（陰氣二字，指水旺，水即血也。血盛則氣衰，此陽虛之所由來也)。外雖現(xiàn)一切火癥（此火名虛火，與實火有別。實火本客氣入陽經(jīng)，抑郁所致。虛火即陰氣上僭，陰指水，氣即水中先天之陽，故曰虛火。水氣以下流為順，上行為逆，實由君火太弱，不能鎮(zhèn)納，以致上僭而為病),近似實火，俱當(dāng)以此法辨之，萬無一失。陽虛病，其人必面色唇口青白無神，目瞑倦臥，聲低息短，少氣懶言，身重畏寒，口吐清水，飲食無味，舌青滑，或黑潤青白色，淡黃潤滑色，滿口津液，不思水飲，即飲亦喜熱湯，二便自利，脈浮空，細(xì)微無力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊縮，種種病形，皆是陽虛的真面目，用藥即當(dāng)扶陽抑陰（扶陽二字，包括上中下，如桂枝、參、芪，扶上之陽；姜、蔻、西砂，扶中之陽；天雄、附子、硫黃，扶下之陽)。quanxiangyun.cn/Article/然又有近似實火處，又當(dāng)指陳。陽虛癥，有面赤如硃而似實火者（元陽外越也，定有以上病情可憑)，有脈極大勁如石者（元陽暴脫也，定有以上病情可憑)，有身大熱者（此條有三：一者元陽外越，身必不痛不渴，無外感可憑；一者產(chǎn)婦血驟虛，陽無所附；一者吐血傷陰，元氣無依，吐則氣機發(fā)外，元氣亦因而發(fā)外也)，有滿口齒縫流血者（陽氣虛不能統(tǒng)血，血盛故外越也)，有氣喘促、咳嗽痰涌者（肺為清虛之臟，著不得一毫陰氣，今心肺之陽不足，故不能制僭上之陰氣也。陰氣指腎水腎火，此條言內(nèi)傷)，有大、小便不利者（陽不足以化陰也，定有以上病情可憑)。此處略具一二，再玩陽虛門問答便知。
【闡釋】鄭氏在本書序首即說：“醫(yī)學(xué)一途，不難于用藥，而難于識癥，亦不難于識癥，而難于識陰陽�！庇终f：“陳修園醫(yī)書一十三種，酌古準(zhǔn)今，論深注淺，頗得仲景之微，亦且明透。其中分陰分陽之實據(jù)，用藥活潑之機關(guān)，間有略而未詳者�！币虼怂艑懽鬟@《醫(yī)理真?zhèn)鳌�、《醫(yī)法圓通》兩部著作。于“陽虛陰虛病情實據(jù)，用方用法活潑圓通之妙，詳言數(shù)十條，以明仲景立法垂方之苦心，亦足以補修園先生之未逮�！彼运嬲J(rèn)一切陰虛陽虛癥法www.med126.com，是積累前人成果，更參以自己臨床數(shù)十年之經(jīng)驗所形成，頗為全面切當(dāng)，而便于應(yīng)用。本段所舉陽虛病情，筆者多年臨床考驗，確信其真。凡有這類病情的幾種，即用扶陽抑陰之藥加減配伍施治，都能應(yīng)手取效。凡沒有這些病情可憑的火癥，都是實火。但又有近似實火的陽虛癥，如鄭氏所舉的面赤如硃等幾種，外雖現(xiàn)一切火象，卻不可誤認(rèn)為實火，必須細(xì)心辨認(rèn)。只要有所舉陽虛病情可憑，仍當(dāng)用扶陽抑陰之藥施治。
鄭氏謂：天雄、附子、硫黃扶下之陽，是有特點的。李時珍《本草綱目》謂烏、附、天雄皆是補下焦命門陽虛之藥，以其皆同種而異名，同具辛、熱氣味而有毒，須制熟始可用，確為治下焦陽虛的要藥。至硫黃亦大熱純陽，能補命門真火不足，龍繪堂《蠢子醫(yī)》并謂：“硫黃原是火之精，一切濕熱它能清�！钡蚱湮端嵊卸�，一般少用以內(nèi)服，惟張钖純善用之，其所著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云：“十馀年間，用生硫黃治愈沉寒痼冷之病不勝計。蓋硫黃原無毒，其毒即其熱也，使少服不會覺熱，即于人分毫無損，故不用制熟即可服，更可常服也。且自古論硫黃者，莫不謂其功勝桂、附，惟徑用生者系愚之創(chuàng)見，而實由自家徐徐嘗驗，確知其功效甚奇，又甚穩(wěn)妥，然后敢以之治病。今邑中日服生硫黃者數(shù)百人，莫不飲食加多，身體強壯，皆愚為之引導(dǎo)也�！惫P者亦常用硫黃為人治病，凡命門火衰，沉寒痼冷之癥，用之特效，惟不用生者，需制熟而后用于湯藥或丸藥。其法以蘿卜剜空，入硫黃在內(nèi)，合定，放鍋內(nèi)煮二小時，去其臭氣；或用豆腐同煮二小時亦可�；颊邉ⅰ痢粒巢幌�，飲水都吐，經(jīng)檢查為賁門癌，必須手術(shù)切除。筆者診斷為哽噎病，陽虛癥狀明顯，命門火衰，即用附子理中湯加味，入硫黃20 克至 30 克，服藥三月而全愈，今已五年未復(fù)發(fā)，足證硫黃功用，尚可推廣。
至于鄭氏提到滿口齒縫流血，系陽虛不能統(tǒng)血，血盛因而外越，亦屬確見。筆者常本“齒屬腎”之義，用四逆湯加上桂以治此等癥候，而取得顯著效果。
有氣喘促、咳嗽痰涌者，鄭氏指為心肺之陽不足，故不能制僭上之腎水腎火，確屬經(jīng)驗有得之言。筆者對治此種病癥，只要所吐系白泡沫痰或涎痰，略帶咸味，氣喘促，惡寒，投以附子理中湯加砂仁，無不應(yīng)手輒效。
至大便不利，有如羊矢，一般都認(rèn)為火大，鄭氏指出有陽不化陰，亦即陰結(jié)。筆者師其意，而用附子理中湯合半硫丸加肉蓯蓉、麻仁、杏仁取效。硫黃性大熱，能補命門真火，推動陽氣以疏利大腸，又佐半夏之降濁。故半硫丸向為治陰結(jié)之良劑。
