(是經(jīng)起于隱白穴,終于大包穴。)
脾足太陰之脈,起于大趾之端,循趾內(nèi)側(cè)白肉際,過核骨后,上內(nèi)踝前廉,上 內(nèi),循脛骨后,交出厥陰之前,上膝股內(nèi)前廉,入腹,屬脾,絡(luò)胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。其支者,復(fù)從胃別上膈,注心中。是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,得后與氣則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃膽,不能臥,強立股膝內(nèi)腫厥,足大趾不用,為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
【經(jīng)絡(luò)解】
核骨,足大趾本節(jié)后內(nèi)側(cè)圓骨也。腓腹為 。髀內(nèi)為股。臍上為腹。咽,胃系也。舌本,舌根也。
足太陰脾受足陽明之交,起于足大趾端之隱白穴,循趾內(nèi)側(cè)白肉際大都穴,過核骨后,歷太白、公孫、商丘,上內(nèi)踝前廉之三陰交,上 內(nèi),循 骨后之漏谷上行,交出足厥陰之前,至地機、陰陵泉,上循膝股前廉之血海、箕門,迤邐入腹,經(jīng)沖門、府舍,復(fù)循腹結(jié)、大橫,會下脘,歷腹哀,過期門之分,循本經(jīng)之里,下至中脘之際,以屬脾絡(luò)胃,又由腹哀上膈,循食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮,曲折向下至大包,又自大包外曲折向上,會中府上行人迎之里,挾喉,連舌本,散舌下而終。其支者,由腹哀穴別行,再從胃部中脘穴之外上膈,注于膻中之里心之分,以交于手少陰心經(jīng)也。
【脾經(jīng)諸穴歌】
足太陰,脾中州,二十一穴隱白游。赴大都兮瞻太白,訪公孫兮至商丘。越三陰之交而漏谷地機可即,步陰陵之泉而血;T是求。入沖門兮府舍軒豁,解腹結(jié)兮大橫優(yōu)游。腹哀食竇兮接天溪而同派,胸鄉(xiāng)周榮兮綴大包而如鉤。
【分寸歌】
大趾內(nèi)側(cè)起隱白,節(jié)后陷中求大都,太白內(nèi)側(cè)核骨下,節(jié)后一寸公孫呼,商丘內(nèi)踝陷中遭,踝上三寸三陰交,踝上六寸漏谷是,踝上五寸地機朝,膝下內(nèi)側(cè)陰陵泉,血海膝臏上內(nèi)廉,箕門穴在魚腹取,動脈應(yīng)手越筋間,沖門期下尺五分,府舍期下九寸判,腹結(jié)期下六寸八,大橫期下五寸半,腹哀期下方二寸,期門肝經(jīng)穴道現(xiàn),巨闕之旁四寸五,卻連脾穴休胡亂,自此以上食竇穴,天溪胸鄉(xiāng)周榮貫,相去寸六無多寡,又上寸六中府換,大包腋下有六寸,淵液腋下三寸絆。
【病證解】
舌本強,脈連舌本也。食則嘔,脾不能化食也。胃脘痛,脈絡(luò)胃也。腹脹,脈入腹也。善噫,脾氣厥逆于胃也。得后與氣則快,脾氣下泄也。身體重,脾主肌肉也。以上或經(jīng)病、或絡(luò)病、或臟病,皆脾經(jīng)自病也。舌本痛,甚于強也。體不能動,甚于重也。食不下,不但嘔也。心煩、心痛,脈注心中,亦合心經(jīng)病也。溏瘕泄,脾不實也。水閉,脾病連腎也。黃膽,脾病本色外現(xiàn)也。不能臥,腎病干脾也。強立股膝腫、足大趾不quanxiangyun.cn/rencai/用,皆經(jīng)病。以上合病也。不言氣盛、氣虛,省文也。
【本草臟腑虛實標本用藥式】
脾藏志,屬土,為萬物之母,主營衛(wèi),主味,主肌肉,主四肢。
本病(臟腑之病)
諸濕腫脹,痞滿,(即經(jīng)中腹脹,得后與氣則快,不能臥,食不下諸證。)噫氣,(同經(jīng)。)大小便閉,(即水閉。)黃膽,(同經(jīng)。)痰飲,(脾不為胃行津液。)吐瀉霍亂,(脾胃同病。)心腹痛,(同經(jīng)。)飲食不化。(脾不健運。)
標病(經(jīng)絡(luò)之病)
身體膚腫,重困嗜臥,(同經(jīng)。)四肢不舉,(脾主四肢。)舌本強痛,足大趾不用,(同經(jīng)。)九竅不通,(脾為萬物母,主營衛(wèi),脾病則諸臟俱病,九竅在外,故為標病。)諸痙項強。(脈行人迎,挾喉。)
【治法解】
土實瀉之
脾胃俱為倉廩之官,而脾主運化,脾氣太實,則中央杼軸不靈,故用瀉,下分三法。
瀉子∶金為土之子,土滿則肺氣壅遏,瀉肺氣所以消滿。
訶子(泄氣消痰,開胃調(diào)中。)防風(fēng)(瀉肺,散頭目滯氣。)桑皮(瀉肺行水,下氣消痰。)葶藶(下氣行水,大能瀉肺。)
吐∶經(jīng)云∶在上者因而越之。痰血食積壅塞上焦,涌而去之,其勢最便,故用吐法。胃實不言吐者,胃主容受,脾主消化,積雖在胃,而病生于脾也。
豆豉(能升能散,得鹽則吐。)梔子(苦寒瀉火,吐虛煩客熱。)蘿卜子(長于利氣,能吐風(fēng)痰。)常山(引吐行水,祛老痰積飲。)瓜蒂(吐風(fēng)熱痰涎,上膈宿食。)郁金(行氣破血,輕揚上行,同升麻服能吐。)齏汁(吐諸痰飲宿食。)藜蘆(吐上膈風(fēng)涎。)苦參(瀉火燥濕,祛風(fēng)逐水。)赤小豆(行水散血,清熱解毒。)鹽湯(能涌吐。)苦茶(瀉熱清痰,下氣消食,濃茶能引吐。)
下∶下法不止去結(jié)除熱,凡驅(qū)逐痰水皆是也。蓋脾惡濕,脾病則濕勝,土不足以制水,每生積飲之證,故與腸胃、三焦下熱結(jié)之法稍異。
大黃(瀉血分實熱,下有形積滯。)芒硝(蕩滌實熱,推陳致新。)青礞石(體重沉墜,下氣利痰。)大戟(瀉臟腑水濕。)續(xù)隨子(下積飲,治水氣。)芫花(去水氣,消痰癖。)甘遂(瀉隧道水濕。)
土虛補之
土為萬物之母,而寄旺于四時。土虛則諸臟無所稟承,故用補,下分三法。
補母∶土生于火,益心火所以生脾土也。
桂心(苦入心經(jīng),益陽消陰。)茯苓(安心益氣,助陽補脾。)
氣∶氣屬陽,陽氣旺,則濕不停而脾能健運。
人參(大補元氣,益土生金。)黃 (補中氣,壯脾胃。)升麻(升陽氣,補衛(wèi)氣,脾胃引經(jīng)藥。)葛根(升胃氣,兼入脾經(jīng)。)甘草(補脾胃不足。)陳皮(調(diào)中快膈,脾胃氣分之藥。)藿香(入脾經(jīng)去惡氣。)葳蕤(補中益氣,治風(fēng)濕。)砂仁(和胃醒脾,快氣調(diào)中。)木香(疏肝和脾,三焦氣分藥。)扁豆(調(diào)脾暖胃,消暑除濕。)
血∶脾統(tǒng)血,喜溫而惡寒。寒濕傷脾,則氣病而血亦病。甘溫益脾,則陽能生陰,所以和血而補血也,與他臟養(yǎng)血之法不同。
白術(shù)(甘溫和中,同血藥用則補血。)蒼術(shù)(甘溫辛烈,燥胃quanxiangyun.cn強脾。)白芍(瀉肝安脾,為太陰行經(jīng)藥。)膠飴(溫補脾,甘緩中。)大棗(甘溫補中,入脾經(jīng)血分。)干姜(辛溫燥濕,能引血藥入氣分而生血。)木瓜(伐肝理脾,調(diào)營衛(wèi),利筋骨。)烏梅(酸澀而溫,脾肺血分之藥。)蜂蜜(甘溫補中,調(diào)和營衛(wèi)。)
本濕除之
不言寒熱者,實兼寒熱也,下分二法。
燥中宮∶脾惡濕,燥濕所以健脾。脾喜溫,故只言寒濕,不言濕熱,且濕去而熱自除也。
白術(shù)(苦燥濕。)蒼術(shù)(除寒濕。)橘皮(理氣燥濕。)半夏(除濕化痰。)吳茱萸(燥脾除濕。)南星(燥濕除痰。)白芥子(溫中開胃,利氣豁痰。)
潔凈府∶水乃濕之原,行水乃以除濕,故治濕必利小便。
木通(通膀胱,導(dǎo)濕熱。)赤茯苓(利濕熱,赤勝于白。)豬苓(利濕行水。)藿香(去惡氣則正氣通暢,氣化則小便利。)
標濕滲之
脾之經(jīng)絡(luò)受傷者,不止于濕。外感之濕中人,不止脾之一經(jīng)。脾專言濕,舉一以概其余也。以濕屬脾,從其類也。
開鬼門∶濕從汗解,風(fēng)能燥濕。
葛根(解肌開腠。)蒼術(shù)(發(fā)汗除濕。)麻黃(辛溫發(fā)汗。)獨活(搜風(fēng)去濕。)
(以上所舉四藥,或入陽明;蛉胩,或入少陰,非專入脾經(jīng)也。蓋濕與熱合,傷在肌肉,則用陽明藥。濕與風(fēng)合,傷在皮膚,則用太陽藥。濕與寒合,傷在筋骨,則用少陰藥。濕土于五行寄旺,故兼諸經(jīng)藥也,推之他經(jīng),濕在太陽,則用麻黃;濕在陽明,則用葛根、蒼術(shù);濕在少陰,則用獨活。觸類引伸,方得作者本旨,不可泥看,余仿此。)