痢，瀉也。大便通利，常也。痢者，乃里急欲利，復(fù)后重而不利。后重，即后墜，痢之發(fā)也，身作寒熱，嘔吐，煩悶，水漿不入，腹痛，下痢或赤或白，或赤白相兼，里急后重，晝夜數(shù)十余次。此痢之重者也，治得其法，雖重可愈。初起時(shí)，若有風(fēng)寒表證，于治痢藥中，當(dāng)加發(fā)散；若不發(fā)散，徑治其痢，必亂其經(jīng)脈，逆其氣機(jī)，病轉(zhuǎn)劇矣。外邪既去，但治其痢，更分寒、熱、虛、實(shí)，顧本顧標(biāo)，如但以通利之法治之，先通后補(bǔ)，不若標(biāo)本兼治，補(bǔ)瀉并行之為得也。若下痢純紅，身熱不退，水谷不入，是為死證。經(jīng)云∶腸 下血，身熱則死。謂余血下泄，陽(yáng)熱外浮，陰陽(yáng)離脫也。若痢后下血水，其身發(fā)熱，亦為死證。痢后則腸垢已竭，下血水乃從陽(yáng)入陰，胞中并傷，世有下屋漏水之說(shuō)，則血水其漸也。若色如魚(yú)腦，此熱毒入腸，當(dāng)清熱和血也。色如醬褐，乃下焦虛寒，亦非善證，當(dāng)溫經(jīng)散寒。如白沫凍汁，則為寒積。世醫(yī)有赤屬火、白屬寒之說(shuō)，于理亦似，但赤色而中土虛胃氣弱者，當(dāng)用溫藥以從治，不宜涼藥以對(duì)治也。凡痢初起，作嘔無(wú)害，若日久脾虛，三焦寒而嘔者，亦將危矣。又凡下痢必痛，痛者可治，謂有積也；
不痛者，是為腎泄，難治，一起便宜溫補(bǔ)，不宜行泄，若行瀉于前，溫補(bǔ)于后，亦難生矣。凡痢屬三陽(yáng)，精神不憊而能食者，當(dāng)quanxiangyun.cn/shiti/分新久，或?yàn)a或補(bǔ)，或?yàn)a補(bǔ)兼施；若身體疲倦，不能飲食，而屬三陰者，止宜溫補(bǔ)，不宜通利；
亦有下痢無(wú)積，日夜十余次，解時(shí)微痛，是名脾瀉，又名洞泄，亦宜溫補(bǔ)，不宜通利。有脾家實(shí)，而腐穢當(dāng)下者，乃新病為然，必非久也。有夏秋虛寒下痢，治得其法，至冬稍痊，明春方愈者；有夏秋實(shí)熱下痢，治不得宜，乍輕乍重，至明春方死者。有痢疾初起，點(diǎn)滴艱澀，里急后重，宜芒硝、大黃通利者，所謂通則不痛也。
痢quanxiangyun.cn/zhicheng/之輕者，名曰積，飲食失宜，寒積下焦也。一時(shí)腹痛，雷鳴暴注，名曰水瀉，水谷不分，從小腸而下注也。
凡下痢，有糞者輕，無(wú)糞者重。蓋糞從腸中出，積從腸外出；腸中出者出之易，腸外出者出必難，故后重而痛也。
