春夏秋冬長(zhǎng)夏時(shí),青黃赤白黑隨宜。
左肝右肺形呈頰,心額腎頤鼻主脾。
察quanxiangyun.cn/pharm/位須知生者吉,審時(shí)若遇克堪悲。
更于黯澤分新舊,隱隱微黃是愈期。
又有辨舌之法。舌上無苔為在表,鮮紅為火,淡白為寒(主無苔言,非謂苔之淡白也。)
若有白苔為半表半里,黃苔為在里,黑苔病入少陰,多死。苔潤(rùn)有液為寒,苔燥無液為火,舌上無苔如去油腰子為亡液,不治。
肝怒聲呼心喜笑,脾為思念發(fā)為歌,
肺金憂慮形為哭,腎主呻吟恐亦多。
又法,氣衰言微者為虛,氣盛言厲者為實(shí),語言首尾不相顧者神昏,狂言怒罵者實(shí)熱,痰聲漉漉者死,久病聞呃為胃絕。大抵語言聲音以不異于平時(shí)者吉,反者為兇。
(出《景岳全書》。張心在增潤(rùn)之)
一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,
五問飲食六問胸,七聾八渴俱當(dāng)辨,
九問舊病十問因,再兼服藥參機(jī)變,
婦人尤必問經(jīng)期,遲速閉崩皆可見,
微茫指下最難知,條緒尋來悟治絲(舊訣以浮、芤、滑、實(shí)、弦、緊、洪為七表,以沉、微、遲、緩、濡、伏、弱、澀為八里,以長(zhǎng)、短、虛、促、結(jié)、代、牢、動(dòng)、細(xì)為九道,李瀕湖、李士材加入數(shù)、革、散三脈,共二十七字,實(shí)難摸索。必得其頭緒如治絲者,始有條不紊)。三部分持成定法(左寸外以候心,內(nèi)以候膻中。右寸外以候肺,內(nèi)以候胸中。左關(guān)外以候肝,內(nèi)以候鬲。右關(guān)外以候胃,內(nèi)以候脾。兩尺外以候腎,內(nèi)以候腹。腹者,大小二腸、膀胱俱在其中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸quanxiangyun.cn/hushi/喉中事也;下竟下者,小腹、腰股、膝脛中事也。此照《內(nèi)經(jīng)》分發(fā)之法),八綱易見是良規(guī)(浮主表,沉主里,二脈于指下輕重辨之,易見也。遲主寒,數(shù)主熱,二脈以息之至數(shù)分之,易見也。大主邪實(shí),細(xì)主正虛,二脈以形之闊窄分之,易見也。長(zhǎng)主素盛,短主素弱,二脈以部之長(zhǎng)短分之,易見也。以此八脈為綱。其余諸脈,辨其兼見可也,置而弗辨亦可也。起四句,總提切脈之大法也)。胃資水谷人根本(脈屬肺而肺受氣于胃),土具沖和脈委蛇(不堅(jiān)直而和緩也,脈得中土之生氣如此,此以察胃氣為第一要)。臟氣全憑生克驗(yàn)(審臟氣之生克為第二要。如脾病畏弦,木克土也。肺病畏洪,火克金也。反是,則與臟氣無害)。天時(shí)且向逆從窺(推天運(yùn)之順逆為第三要。如春氣屬木脈宜弦,夏氣屬火脈宜洪之類。反是,則與天氣不應(yīng))。陽為浮數(shù)形偏亢(仲景以浮、大、動(dòng)、滑、數(shù)為陽,凡脈之有力者俱是,陰則沉遲勢(shì)更卑(仲景以沉、澀、弱、弦、遲為陰,凡脈之無力者皆是。此又提出陰陽二字,以起下四句辨脈病之宜忌,為第四要)。外感陰來非吉兆(外感之證,脈宜浮洪,而反細(xì)弱,則正不勝邪矣),內(nèi)虛陽現(xiàn)實(shí)堪悲(脫血之后,脈宜靜細(xì),而反洪大,則氣亦外脫矣)。諸凡偏勝皆成病(偏陽而洪大,偏陰而細(xì)弱,皆病脈也),忽變非常即弗醫(yī)(舊訣有雀啄、屋漏、魚翔、蝦游、彈石、解索、釜沸七怪之說,總因陰陽離決,忽現(xiàn)出反常之象)。只此數(shù)言占必應(yīng),《脈經(jīng)》鋪敘總支離(病之名有萬,而脈象不過數(shù)十種,且一病而數(shù)十種之脈無不可見,何能診脈而即知為何病耶?脈書欺人之語,最不可聽)。